Кишечное кровотечение

Кровотечение в кишечнике обусловлено выделением крови из пищеварительного тракта. Такой недуг возникает из-за патологических процессов органов ЖКТ или механических повреждений. Если на подобный симптом не обратить внимания, то возникнет серьезная опасность для жизни человека.

Описание

Поскольку внутреннее кровотечение случается из-за повреждения сосуда или капилляра, то интенсивность будет зависеть от его диаметра.

Подобный недуг подразделяют на 2 типа:

• скрытый;
• явный.

Скрытыми называют те кровотечения, которые возникают при повреждении капиллярных стенок. Чаще всего они случаются по причине снижения гемоглобина в крови, из-за чего и происходит развитие анемии.

Явные кровотечения – это внезапно случившаяся патология, которая провоцирует резкую потерю большого количества крови. Пациенту с таким диагнозом нужна срочная медицинская помощь.

Причины

Кровотечение кишечника вызывают язвенные поражения органов ЖКТ, к этой категории относятся:

• вторично появившиеся язвы, после хирургического вмешательства по удалению фрагмента желудка;
• язвенный колит неспецифического типа;
• скопление большого количества язв в полости толстого и тонкого кишечника.

Иногда подобное явление происходит по причине образования полипов в толстой кишке. Кровь выделяется в результате повреждения образований каловыми массами.

Кроме того, недуг провоцируют и другие отклонения:

• геморрой в хронической форме;
• онкологические заболевания;
• повреждение вен пищевода, в результате чего возникает кровотечение;
• туберкулез;
• диафрагмальная грыжа.

А также кровотечение случается из-за отравления тяжелыми металлами или какими-либо химическими компонентами. Кровь выделяется из-за ожога слизистой оболочки.

В редких случаях к подобному явлению приводят травмы психогенного характера. Появлению кровотечения из кишечника иногда предшествуют удары в область живота.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы кишечного кровотечения:

• общая слабость;
• сильное чувство жажды;
• кратковременная потеря сознания;
• головокружение;
• резкое снижение артериального давления;
• чрезмерное выделение пота;
• повышенное сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• судорожные приступы, вызывающие рвоту;
• иногда при кровотечении из кишки бывает дегтеобразный стул.

Диагностировать недуг при обильном кровотечении несложно. У некоторых пациентов подобное состояние вызывает расстройство неврологического характера, появляется страх или внезапная эйфория.

А также у пациентов отмечается снижение уровня гемоглобина в крови. Причем такой показатель возникает не сразу, а лишь на 2 – 3 день после кровотечения. В этот период необходимо тщательно следить за изменением артериального давления. Важность в этом вопросе представляет установление причины патологических изменений.

Язвенное поражение органов ЖКТ характеризуется следующими признаками:

• боли возникают периодически;
• наблюдается пониженная температура тела;
• выделение крови с каловыми массами – это основной признак язвы скрытой формы.

При онкологическом заболевании желудка может наблюдаться рвота с примесями крови. В этом случае пациент быстро теряет массу тела.

Другие отклонения по части гастроэнтерологии также вызывают симптомы:

• изжога, отрыжка, неприятный запах полости рта;
• тошнота, рвота;
• болевые ощущения в области локализации воспаления;
• потеря аппетита;
• понос с частичками непереваренных продуктов;
• водянистые каловые массы;
• обезвоживание организма.

Если возникает обильное кровотечение из прямой кишки, то возможно произошло расширение вен в кишечном тракте. Подобное состояние вызывают трещины, которые появляются из-за постоянных запоров или присутствия инородного предмета в кишке. В ряде случаев недуг встречался у людей после радиационного поражения организма.

Если имеются патологии печени, то недуг возникает наряду с изменением цвета кожных покровов. Чаще всего лицо пациента приобретает желтушный оттенок, а также возникают неприятные ощущения в области правого подреберья.

Иногда причиной подобных нарушений становятся венерические заболевания, а в частности, сифилис.

При подобной патологии наблюдают такие симптомы:

• непроходимость кишечника;
• газообразование;
• периодические запоры и диарея;
• в процессе дефекации возникают неприятные ощущения;
• нарушения работы органов мочеполовой системы.

Если своевременно не оказать помощь пациенту, то тяжелых последствий для здоровья пациента не избежать. Обильное кровотечение иногда становится причиной смерти больного.

Диагностика

Проводят следующие диагностические мероприятия:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• исследование каловых масс;
• УЗИ органов брюшной полости.

При осложненном течении недуга возникает необходимость срочного хирургического вмешательства. Перед процедурой проводят рентгеноскопию. При помощи такого метода можно определить тип операции. Стоит отметить, что язвенное поражение редко встречается у людей до 20-летнего возраста.

После диагностики, дальнейшая методика лечения включает применение следующих способов:

• консервативная терапия;
• оперативное вмешательство.

Выявление источника кровотечения предполагает проведение гастрофиброскопии. Такое исследование является более точным, при помощи специального зонда, врач имеет возможность рассмотреть состояние органов изнутри. Однако эта процедура осуществляется после полного промывания желудка или до приема пищи.

При установлении источника кровотечения важность представляют симптомы. Если наблюдается рвота с кровью, то причиной является патология желудка, но когда возникает стул с примесями крови, имеются явные нарушения в работе кишечника.

Срочная помощь

Первая помощь при кишечном кровотечении должна быть оказана как можно раньше. Человека необходимо доставить в ближайшее медицинское учреждение.

До приезда специалистов, необходимо выполнить следующие действия:

• Уложить больного на постель, слегка приподнять ноги.
• Полностью исключить возможность приема пищи или воды, потому что это лишь усугубит процесс кровотечения.
• На область локализации предполагаемого кровотечения необходимо положить какой-либо холодный предмет или лед. Такой метод позволяет сузить сосуды и остановить кровь. Однако не стоит держать лед на одном месте более 10 минут из-за возможности обморожения.
• Некоторым пациентам рекомендуют дополнительно проглатывать частички льда, но делать это можно лишь при кишечном кровотечении.
• Измельчить в порошок 1 таблетку лекарства Дицинон и дать больному.

Некоторые люди совершают губительные ошибки, пытаясь оказать неотложную помощь. Категорически запрещается проводить самостоятельное промывание желудка и использовать спринцовку.

Если кровотечение вызвало обморок, то рекомендуется промочить ватку в нашатырном спирте и приложить к носу больного человека. Пока пациент находится без сознания необходимо постоянно контролировать его пульс до приезда скорой помощи.

Лечение

Когда пациенты поступают в больницу с острым кровотечением, врачи предпринимают следующие меры:

• промывание желудка при помощи большого количества жидкости, чтобы удалить оставшиеся частицы крови;
• клизма, чтобы устранить кровотечение в кишечнике;
• терапия при помощи кислорода;
• внедрение катетера в мочевой пузырь.

Кровотечение в кишечнике в некоторых случаях предполагает консервативную терапию:

• Заболевания, связанные с патологическими изменениями гемостаза. При таком положении дел операция представляет опасность, из-за риска повторного кровотечения.
• Тяжелые отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.
• Наличие неоперабельных раковых новообразований.

При консервативном лечении важно устранить основной источник кровотечения. После чего проводится терапия по восстановлению нормальной циркуляции крови.

Когда патологический процесс будет остановлен, пациенту потребуется переливание крови. Вливание осуществляется через капельницу. В некоторых случаях возникает необходимость повторного переливания. Однако при наличии тяжелых сердечно-сосудистых патологий противопоказано введение крови через капельницу.

Необходимость срочного хирургического вмешательства возникает в следующих случаях:

• Если при язвенном поражении консервативная терапия не дает положительного результата, возникает повторное кровотечение. Чтобы остановить развитие патологического процесса следует провести срочную операцию.
• Острый воспалительный процесс в кишечнике.
• Тяжелое поражение печени, когда невозможно остановить выделение крови.

При резком снижении артериального давления пациенту назначают кофеин. Медикамент для замещения крови применяют только при полной остановке кровотечения.

Питание

На первый день после нейтрализации процесса кровотечения не следует употреблять какую-либо пищу. На этот период назначают инъекции глюкозы внутривенно.

В последующие дни реабилитации рекомендуется употреблять:

• молочные продукты;
• сухарики;
• натуральные соки.

Постепенно в рацион пациента следует вводить:

• каши;
• мясные суфле.

В течение 6 месяцев после лечения не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками, потому что все повреждения в кишечники должны восстановиться. А также необходимо контролировать питание, не переедать, отказаться от жирных продуктов.

Не стоит забывать, что даже незначительное кровотечение может в дальнейшем спровоцировать заболевания крови. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.