Правильная подготовка к гастроскопии желудка

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, фиброгастроскопия) – действенный метод исследования верхних отделов ЖКТ посредством специального устройства «эндоскопа». С его помощью врачи могут обнаружить различные патологии пищеварительной системы. Важным моментом, позволяющим выполнить процедуру без затруднений и неблагоприятных последствий, является подготовка к гастроскопии.

Ранее гастроскопия являлась неприятной и опасной манипуляцией, символом больничных страданий, однако, сегодня степень развития медицинских оборудований, электроники сделали ее не такой болезненной и почти безопасной.

Когда необходима гастроскопия

Диагностическое обследование проводится при любых допущениях на патологии ЖКТ. Внешние признаки только позволяют специалисту предполагать наличие того или иного заболевания, но для достоверного диагноза и нацеленного лечения без эндоскопического оборудования трудно справиться.

Гастроскопия назначается при:

• тошноте, рвоте с кровью, изжоге;
• признаках анемии, снижение массы тела;
• постоянных болях в желудке, правом подреберье;
• нарушении вкусовых качеств;
• признаках кровотечения (черный кал, потеря сознания);
• сложном прохождении еды в момент глотания;
• подозрении на рак, взятии биопсии.

Данный метод достаточно эффективен, способен обнаружить рак желудка на первом этапе развития. Также можно увидеть эрозию, язву, полипы, что сложно распознать на ультразвуковом исследовании.

Противопоказания

О присутствии какого-либо заболевания пациент обязан оповестить лечащего врача.

Гастроскопия не производится в случае:

• обдуманного отказа больного;
• инсульта, инфаркта миокарда;
• острого повреждения мозгового кровообращения;
• сложного психоэмоционального расстройства;
• изменения сердечного ритма;
• сахарного диабета, потребления инсулина;
• аневризма сердца, аорты;
• дыхательной неполноценности, астме;
• гипертонического криза;
• беременности;
• подозрения на аппендицит, перитонит;
• недавно пережитого оперативного вмешательства.

При таких заболеваниях необходима консультация соответствующего врача для оценки риска образования негативных последствий. 

Начало подготовки  

Производится подготовка ЭГДС сразу же после назначения врачом исследования. Первым делом следует убедить человека в надобности и безопасности процедуры, смягчить его опасения о болезненности.

Гастроскопия желудка подразумевает некоторые требования при прохождении:

• моральную подготовку человека;
• выбор анестезии;
• восстановление гомеостаза;
• диагностику пищеварительного тракта.

Затем специалист спрашивает о наличии хронических заболеваний, аллергических реакциях на определенные лекарства. Сообщает о возможных не очень приятных ощущениях в момент глотания зонда, говорит, как избавиться от боли. Человек подписывает согласие на выполнение манипуляции. После информирования врач направляет пациента на сдачу анализов.

Домашняя подготовка

Приготовления к гастроскопии состоят в соблюдении диеты, исключающей:

• жареные, соленые, жирные блюда;
• специи, приправы;
• маринады, копчености;
• острую пищу;
• алкогольные напитки.

Любую раздражающую слизистую желудка еду нужно устранить на 2 суток. Когда есть подозрения на болезни желчных протоков, желудочные патологии, панкреатит, желательно выполнять медицинскую диету, назначенную врачом.

Когда манипуляция назначена на вторую половину дня, нужно убрать из своего меню грубую еду, с содержанием клетчатки: хлеб, жирные сорта мяса, орехи, фрукты, овощи. По возможности исключить курение.

За 2-3 дня до ЭГДС употреблять:

• слизистые обволакивающие каши;
• диетическое мясо кролика, курицы (в паровом, отварном виде);
• овощной суп-пюре, разрешается готовить на рыбном бульоне;
• овсяный кисель, компоты, чай слабо заваренный.

На протяжении этих 2-3 дней строго выполнять диету, желудок не нагружать, потреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Правильная подготовка ЖКТ – залог успешного исследования.

Вечерняя и утренняя подготовка

Если гастроскопия будет осуществляться утром, кушать последний раз нужно не позже 19:30 ч. Еда обязательно должна быть легкой, перетруждать пищеварительный тракт огромным объемом съеденного не надо.

Проснувшись, разрешается выпить простой негазированной воды. При необходимости принять лекарства, прописанные доктором. Зубы чистить нельзя, т. к. паста воздействует на выделение желудочного сока. В больницу приготовить чистое полотенце, полученные анализы и произведенные раньше результаты диагностирования желудка. Мочевой пузырь освободить от содержимого.

Подготовка гастроскопии во второй половине дня позволяет утром выпить слегка подслащенный чай, не позже чем за 5 ч. до манипуляции. До 6 утра разрешен легкий завтрак (100 г кефира, кусочек хлеба). Прием лекарств провести за 3 ч. до процедуры.

Если имеются глазные линзы либо зубные протезы, их следует снять, чтобы не мешали обследованию. Одежду надеть свободную, давить нигде не должно, снять ремень.

Способы обезболивания

Гастроскопия производится при помощи местной анестезии, а иногда и наркоза (когда у человека невыносимые боли, рефлюкс). Обезболивающими способами является:

• орошение пищевода – Лидокаин быстро обезболивает, устраняет рвотный рефлекс в момент манипуляции;
• седация – действенный метод обезболивания, наблюдается дремота, расслабление мышечных тканей;
• общий наркоз – применяется очень редко; если при выполнении процедуры имеется вероятность проникновения жидкости в дыхательные органы.

В целом гастроскопия осуществляется безболезненно и спокойно. Пациент напрасно переживает, нервничает.

Методика проведения обследования

Осуществляется гастроскопия методом зондирования, посредством специальной тонкой трубки, на конце размещена видеокамера. Доктор смотрит в окуляр, обследуя орган, двенадцатиперстную кишку, все происходящее фиксируется на экране монитора.

Манипуляция выполняется следующим образом:

1. Для снижения рвотного позыва и чувствительности, с целью расслабления мышц гортани, больной ополаскивает ротовую полость анестезирующим раствором.
2. Человек ложится на левый бок, выпрямив спину. Голову немного склонив вперед, а подбородок к груди.
3. Ему дают загубник, который стискивается между зубов. Сквозь него врач внедряет трубку эндоскопа. Наконечник обработан специальным гелем.
4. Человек должен быть спокойным, не волноваться, стараться расслабиться.
5. Специалист требует, чтобы пациент глубоко вдохнул, тогда увеличивается вход в пищевод. Доктор в эту секунду вводит быстро шланг.
6. Дыхание человека должно быть прямым и глубоким, чтоб не было рвотных позывов.
7. Трубка передвигается по пищеводу и попадает в полость желудка, начиная свое исследование. В момент манипуляции врач постоянно вертит устройство, пропихивает вперед, потом назад. Эти вращения позволяют лучше рассмотреть области слизистой желудка.
8. На экране монитора производится запись отображения, фотосъемка.
9. В определенных ситуациях врач берет биопсию органа, вводит медикаменты, устраняет полипы. Для лучшей видимости в пищевод может подаваться вода, воздух.
10. По окончании исследования, специалист медленно и ровно вытаскивает эндоскоп из пищевода.
11. Процедура занимает от 10-30 мин.

После фиброгастроскопии запрещаются резкие движения, нужно спокойно посидеть около 10 мин. Если производилась биопсия, доктор сам предложит немного полежать.

Дальнейшие действия

Через несколько минут врач отдаст пациенту результаты обследования, и он может идти домой, хорошо, когда есть сопровождающий.

После процедуры:

• на протяжении некоторого времени возможно чувство онемения языка, болевое ощущение в гортани, першение, воздушная отрыжка;
• кушать разрешается спустя 2 ч., когда дискомфорт перестанет мучить человека;
• в случае взятия биопсии, прием горячей еды запрещен в течение 2 дней;
• результат биопсии можно узнать через 3 дня;
• когда ответ на руках надо посетить узкого специалиста для последующей терапии.

Подготовка к процедуре требует серьезного отношения. Исследуются внутренние органы, в связи с этим основные рекомендации касаются употребления пищи – соблюдение обязательно. Не нужно бояться гастроскопии, раньше времени волноваться о предстоящей процедуре. Дискомфорт от нее будет наименьший, если полностью довериться действиям специалиста.