Парапроктит: симптомы и лечение

Парапроктит – это серьезное заболевание, связанное с воспалением, развивающимся в тканях, находящихся рядом с прямой кишкой. Специалисты-проктологи утверждают, что около 40% их пациентов приходят к ним именно с этой проблемой. В большинстве случаев такой болезнью страдают представители мужского пола.

Парапроктит протекает в острой и хронической форме. Развитие хронической формы происходит из-за плохо излеченного гнойного парапроктита или нехорошо подобранной терапии.

Что такое парапроктит?

Есть такие заболевания, которые не принято обсуждать вслух. Парапроктит одно из них. Фото парапроктита – не очень приятное зрелище. Известен он своим коварством, моральными страданиями, к которым присоединяется физическая боль и неприятные последствия.

Классификация парапроктита включает в себя следующие виды:

• Подкожный парапроктит, у врачей он называется еще параректальным абсцессом характерен скоплением большого количества подкожной клетчатки в прианальных тканях. Этот вид заболевания излечивается быстрее всех остальных. Но при условии, что заболевание диагностировано вовремя, соответственно и медицинская помощь оказана также без опозданий.
• Межсфинктерный парапроктит характеризуется воспалительным процессом в анальном сфинктере и поражением его тканей.
• Ишиоректальный парапроктит поражает подвздошнопрямокишечную ямку, образуя там гнойное воспаление тканей.
• Пельвиоректальный парапроктит характеризуется развитием гнойного процесса в малом тазу.

У заболевания могут наблюдаться серьезные осложнения, если на него не обратить вовремя внимание и не принять меры.

Возбудителями парапроктита выступают следующие микроорганизмы:

• стафилококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка.

Бывают моменты, когда этот недуг связан с другими инфекциями – туберкулезом, актиномикозом, клостридиями.

Причины парапроктита

К факторам, способствующим возникновению парапроктита, относятся следующие:

• частые проблемы с опорожнением, запоры;
• трещины заднего прохода;
• геморрой;
• ослабленная иммунная система в связи с простудными заболеваниями, гриппом, ангиной;
• алкоголизм;
• истощенный диетами организм;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• хронические недуги;
• инфекционные заболевания органов пищеварительной системы;
• неправильное питание;
• стрессовые ситуации;
• малоподвижный образ жизни;
• неосторожные манипуляции в районе анального отверстия;
• воспалительные процессы в анальных железах.

Бывают случаи, когда этот недуг возникает без видимых на то причин.

Заболевание постепенно начинает охватывать и прекрасную половину населения. Парапроктит у женщин связан с их предпочтением носить облегающие брюки, трусики бикини и танга, врезающиеся в промежность и натирающие кожу. Кроме этого, причины парапроктита у слабого пола возникают из-за ношения безразмерных колготок и мини-юбок в холодную погоду.

Пожилые люди тоже нередко болеют этим недугом. Такое случается, если юность их омрачалась острым парапроктитом, плавно перешедшим в хронический.

Симптомы острого парапроктита

Острый парапроктит появляется внезапно и имеет бурную клиническую картину симптоматики:

• наблюдается общая интоксикация, сопровождаемая слабостью, головными болями, плохим аппетитом, повышением температуры до 39⁰;
• возникают проблемы со стулом, характеризующиеся запорами, частыми позывами к опорожнению в основном без результатов;
• мочеиспускание становится болезненным;
• ощущаются боли внизу живота, захватывающие весь малый таз, анус, особенно ощутимые при дефекации.

Могут наблюдаться некоторые отличия в симптоматике парапроктита. Зависят они от того, в каком месте локализовался воспалительный процесс.

Подкожный парапроктит характеризуется с самого начала покраснением кожных покровов, отечностью, уплотненностью тканей. Ощупывание этих мест сопровождается болью. 

У других форм парапроктита при глубоком проникновении недуга диагностика заболевания происходит с затруднениями. Пациенты в основном жалуются лишь на общую симптоматику. Не понимая всю серьезность проблемы и предполагая, что симптомы говорят о респираторной инфекции больные чаще всего принимают решение лечиться самостоятельно, чем значительно усугубляют ситуацию. Приблизительно через 14 дней после этого наступает момент, когда становится просто необходима экстренная медицинская помощь.

Бывают случаи, когда больные замечают, что их самочувствие становится значительно лучше, исчезает болевой синдром, понижаются показатели температуры, а из ануса и иногда из влагалища наблюдаются гнойные с кровью выделения. Это говорит о прорыве гнойника.

Симптомы хронического парапроктита

Во время хронического парапроктита наблюдается образование свища. Он представляет собой канал, через который выделяется гной из очага с воспалительным процессом. Затруднительный выход гнойных масс приводит к образованию в районе свищевого канала дополнительных полостей.

Хронический парапроктит проявляется сменами фаз. Ремиссия при этом плавно может переходить в стадию обострения. Во время фазы ремиссии у больных наблюдаются небольшие выделения с гноем и сукровицей. Боль при этом не замечается. Из-за этих постоянных хоть и незначительных выделений кожа в области промежности зудит и раздражается.

Развитие фазы обострения характеризуется закрытием свищевого выхода. Это сопровождается симптоматикой острого парапроктита и требует экстренной медицинской помощи. Нельзя ждать и надеяться на то, что свищ заживет самостоятельно. Такого не случится, а время будет упущено.

Диагностика острого парапроктита

Для точной постановки диагноза знающему проктологу достаточно осмотра и опроса больного. Уточнить диагноз можно при помощи физикального обследования и пальпации воспаленного места, но это удается не всегда ввиду интенсивных болей.

В обязательном порядке пациент должен сдать общий анализ крови. Увеличенное количество лейкоцитов и повышенные показатели СОЭ подтверждают диагноз.

Диагностика хронического парапроктита

Хронический парапроктит не сопровождается сильными болями, поэтому врач может без боязни причинить пациенту боль провести следующие мероприятия:

• у женщины осмотреть промежность;
• осмотреть задний проход, пальцами исследовать анальное отверстие;
• зондировать свищ, если он имеется для того, чтобы понять, в каком направлении у него ход.

Для всех этих исследований врачи применяют специальные инструменты – аноскоп, ректороманоскоп, прибегают к помощи фистулографии и ультрасонографии.

Лечение острого парапроктита

Лечить парапроктит в любой форме можно только с помощью хирургического вмешательства.

Для лечения острого течения заболевания применяются следующие меры:

• вскрывается гнойный очаг;
• откачивается его содержимое;
• определяется источник инфекции;
• иссекаются найденные источники заболевания вместе с гнойными ходами.

Для проведения данной манипуляции используется апидуральная и сакральная анестезия. Общий наркоз назначается, если у больного поражена брюшная полость.

Важно запомнить, что выздоровление возможно лишь при полном вскрытии гнойного очага, его очищении и иссечения вместе с гнойными ходами. Это сделать несложно, если пациент не затягивал с визитом к врачу и операция была проведена вовремя. В противном случае излечиться от парапроктита довольно нелегко. Он то и дело напоминает о себе частыми рецидивами.

В послеоперационный период пациент нуждается в перевязках, антибиотиках и общеукрепляющих препаратах.

Лечение хронического парапроктита

При хроническом парапроктите необходимо иссечение сформировавшегося свища. Но врачи не рекомендуют делать этого в период активного гнойного воспалительного процесса. Оперативное вмешательство в это время крайне противопоказано.

Врачи поступают следующим образом:

• вскрывают абсцессы;
• производят их очищение от содержимого;
• делают дренаж;
• приступают к операции.

Присутствие в свищевых каналах инфильтрованных областей требуют изначальной антибактериальной терапии одновременно с физиотерапевтическими мероприятиями.

Важно, чтобы операция по удалению свища последовала сразу же после предварительной терапии. Рецидив в таких случаях с воспалительными процессами и всеми вытекающими из этого последствиями не заставит себя долго ждать.

В лечении хронического парапроктита есть некоторые моменты, которые важно учитывать, еще не приступая к операции.

Хирургическое вмешательство противопоказано в следующих случаях:

• в преклонном возрасте;
• при тяжелых соматических заболеваниях;
• при смыкании свищевых ходов.

Для того чтобы не было риска для пациентов из вышеперечисленного списка их состояние должно изначально быть стабилизировано и только после этого возможно направление на операцию.

Народные рецепты

Стоит сразу заметить, что излечение от парапроктита с использованием народных методов невозможно. С их помощью можно только облегчить общее состояние человека, избавить его от неприятной симптоматики. Избавиться от появления рецидивов и осложнений таким образом нереально. Поэтому визит к врачу, определение точного диагноза и хирургическое вмешательство при данной болезни просто необходимы.

Стоит уделить внимание следующим рецептам для лечения в домашних условиях.

Сидячая ванночка с солью

Болезненные симптомы облегчаются с помощью сидячей ванночки с солью. Благодаря ей снимается воспаление и отходит гной. Чтобы сделать такую ванночку необходимо взять по 1 ст. л. соли обычной и морской, растворить их в 5 л. кипяченой воды. В немного остывший о процеженный раствор необходимо погружаться на 10 минут. Для эффективности процедуры ее необходимо применить не менее 15 раз. После ванночки болезненные места смазываются приписанной врачом мазью.

Ванночка с мумие

Ванночка с мумие тоже обладает исцеляющими свойствами. Для этого 10 таблеток средства растворяется в стакане воды, процеживается и разбавляется 5-ю л. воды. Курс лечения с помощью мумие составляет 10 дней.

Ванночка с целебными травами

Ванночка с целебными травами положительно влияет на хронический парапроктит. Для этого понадобится зверобой, кора дуба, пастушья сумка, тысячелистник, календула, аир и др. Готовится ванночка так же, как предыдущие. Трав для заваривания берется по 60 г, заливаются 0.5 л воды и томятся на огне, на протяжении 15 минут. Процеженные отвары выливаются в 5 л воды. Время для принятия ванночки 15–20 минут.

Ванночка из золы

Отлично снимает воспалительный процесс и ускоряет заживление ванночка из золы. Для ее приготовления берется 2 пригоршни древесной золы, заливаются 7 л воды и кипятятся на протяжении получаса. Готовый раствор процеживают, охлаждают до 35⁰ и применяют в качестве ванночки на протяжении 25 минут. Степень тяжести заболевания определяет количество процедур.

Микроклизма из цветков календулы

Прекрасно помогает микроклизма со свежих цветков календулы. Готовится она с помощью 20 г растения и стакана кипятка. Цветки настаиваются 2 часа, процеживаются, затем настой применяется для микроклизмы.

Микроклизма из сока картофеля

Натертый сок сырого картофеля, введенный в задний проход, на протяжении 10 дней отлично снимает неприятную симптоматику парапроктита.

Тампоны из медвежьего и барсучьего жира

Тампоны на основе медвежьего и барсучьего жира, введенные на ночь в задний проход, отлично снимают раздражение, заживляют трещины, облегчают боль.

Профилактика парапроктита

Главное, сделать все возможное для того, чтобы не повторился рецидив парапроктита.

В профилактических целях важно придерживаться следующих рекомендаций:

• не допускать и как можно раньше устранять запоры;
• организовать рацион так, чтобы в меню были продукты, обеспечивающие регулярный стул;
• стараться поддерживать оптимальный вес;
• необходимо избавиться от геморроя и трещин;
• нужно следить за гигиеной, каждая дефекация должна сопровождаться подмыванием холодной водой;
• важно уничтожить хронические очаги инфекции в организме;
• следует следить за уровнем сахара в крови при сахарном диабете, лечить атеросклероз и болезни ЖКТ.

Для того чтобы парапроктит не стал серьезной проблемой в жизни очень важно заметить болезнь в самом ее начале, не допустить ее перехода в хроническую форму. Выполнение всех рекомендаций в профилактических целях поможет избежать возможных рецидивов.