Техника и алгоритм промывания желудка

Промывание желудка является обязательным при различных видах отравления. Процедура помогает вывести токсины, ставшие причиной интоксикации или застоя содержимого желудка. Она предполагает неоднократное вливание в желудок и устранение из него неконцентрированного раствора. Для этого используется специальный зонд и воронка. 

Своевременно проведенное промывание позволяет спасти жизнь человеку, если произошло сильное отравление. С его помощью можно значительно облегчить состояние пострадавшего, пока не приехала скорая помощь. Методика очищает организм и способствует быстрому излечению.

Когда можно и нельзя промывать желудок?

Допустимо делать процедуру в следующих ситуациях:

• сильная интоксикация пищевыми продуктами (в том числе грибами), алкогольными напитками и медикаментами;
• проблемы с эвакуацией пищи в двенадцатиперстную кишку;
• ухудшение активности мышечных стенок органов пищеварительного тракта;
• инвагинация кишечника;
• отделение токсических субстанций (например, когда выделяется мочевина при дисфункции почек).

Нельзя промывать желудок, когда есть:

• стеноз пищевода органического характера;
• сильные кровотечения в органах ЖКТ;
• поражение тканей кислотой или щелочью;
• проблемы с кровообращением мозга;
• тяжелые заболевания сердца;
• лишение гортанного рефлекса, невозможность кашлевого акта;
• конвульсии.

Если человек находится в бессознательном состоянии, промывание делают только после введения через гортань в трахею специального прибора, сохраняющего чистоту дыхательных путей и поддерживающего дыхательную активность.

Виды методики

Процедуру можно сделать тремя способами: с применением толстого или тонкого зонда, или без него.

Способ, когда зонд не используется, еще известен, как «ресторанный метод». К нему прибегают в тех случаях, когда пострадавший не может глотнуть инструмент, и находится в сознательном состоянии. Больному нужно поглощать воду до тех пор, пока не сработают рвотные рефлексы.

Употребление жидкости должно быть порционным, по два стакана за раз. После каждой порции нужно делать перерыв. Если рвота не началась, ее надо стимулировать. Промывание будет эффективным, когда больной выпьет от пяти до десяти литров воды.

Промывание желудка через зонд должно проводиться в больничных условиях. Для этого метода используют инструмент с тонким или толстым диаметром. Тонкий инструмент можно вводить через нос или через рот, толстый – только через рот.

Подготовка

Техника промывания желудка предполагает применение таких растворов:

1. Солевой раствор. Его готовят из пяти литров воды и двух столовых ложек соли. Жидкость активизирует сокращения выходного сфинктера, благодаря чему токсические вещества не попадают в кишечник.
2. Раствор марганцовки (светлый). Перед употреблением нужно удостовериться, что в жидкости не осталось частичек марганцовокислого калия. Его следует тщательно перемешать или процедить. Марганцовка быстро справляется с токсинами, обладает антисептическим и противомикробным действием.
3. Содовый раствор. Готовят из пяти литров воды и двух столовых ложек пищевой соды.

Можно давать чистую кипяченую воду. По температуре она должна быть теплой (от 20 до 24 градусов). Горячая жидкость расширяет сосуды, что приводит к всасыванию токсинов, а холодная вода может стать причиной желудочных спазмов.

Для процедуры понадобится глубокая емкость для сбора промывной жидкости, которую следует показать врачам неотложки. Это требуется для правильного установления диагноза.

Как делать промывание

Алгоритм методики следующий:

1. Посадить больного (голова ниже уровня туловища) или положить набок.
2. Поставить рядом посуду для промывной жидкости.
3. Надеть перчатки.
4. Дать больному первую порцию раствора.
5. Наклонить его голову над емкостью (это нужно делать после каждой порции раствора) и зафиксировать его голову.
6. При отсутствии рвоты, надавить на заднюю часть языка. Если это не помогло, выпить лекарства, стимулирующие рвоту.
7. Повторять процедуру, пока промывная жидкость не станет чистой.

Такая методика не позволяет полностью очистить организм. При сильной интоксикации, необходимо продолжить промывание желудка в больнице.

Ни в коем случае нельзя делать промывание без зонда, если случилось отравление уксусом, любыми кислотами и щелочами, скипидаром, бытовой химией!

Промывание желудка детям

Детям делают промывание аналогичным способом. Голову ребенка нужно обязательно фиксировать. Дозировка раствора зависит от возраста ребенка:

• Новорожденный – порция от 30 до 50 миллилитров.
• От месяца до полугода – 100 миллилитров.
• От полугода до года – 200 миллилитров.

Детям старше года рассчитывают порцию так: 200 мл + 100 мл х a-1 (a – возраст ребенка).

Перед тем, как промыть желудок, нужно измерять количество вливаемого раствора и контролировать его удаление. Нельзя, чтобы поступало слишком много жидкости в кишечник.