Причины рвоты желчью

Рвота – защитно-приспособленческий рефлекс организма, характеризующийся выбросом желудочного содержимого через ротовую полость. В случае, когда вместо непереваренной пищи человека рвет желчью, это свидетельствует о серьезных функциональных нарушениях в системе органов пищеварения.

Происхождение рвоты желчью

Горькая биологическая жидкость, синтезируемая клетками печени (желчь), выходит из организма при опорожнении кишечника, куда поступает из желчного пузыря. Желчь априори не должна контактировать со слизистой желудка. Для этого существует нижний пилорический клапан, иначе мышечный барьер, отделяющий желудок от кишечника. Стеноз (сужение) или не смыкание клапана и заброс желчи в желудок, могут быть спровоцированы сбоем в работе гепатобилиарной системы (поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей), а так же интоксикацией организма. Рефлекторное освобождение желудка от желчного секрета сопровождает многие хронические заболевания и острые состояния.

К наиболее распространенным причинам рвоты желчью относятся следующие заболевания:

• острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит первичный острый или рецидив хронической болезни);
• нарушение функциональной способности кишечника продвигать пищу (непроходимость);
• группа печеночных острых и хронических заболеваний (гепатиты, цирроз, амилоидоз и другие);
• хронические поражения и воспаления внутрипеченочных желчных протоков и желчного пузыря (холецистит, холангит, холелитиаз);
• конкременты (камни) в органах гепатобилиарной системы;
• синдром непроизвольного заброса желчи (желчный рефлюкс);
• воспалительные, эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка;
• радиоактивное облучение в анамнезе (лучевая болезнь);
• паразитарные инвазии (заражение глистами).

Симптом желчной рвоты у детей вызывает нездоровое питание (обилие жирных и жареных блюд в рационе), пищевые отравления некачественными продуктами, переедание.

Другие причины рвоты желчным секретом

Кроме органических заболеваний, существуют иные причины, по которым возникает желчная рвота.

Беременность

Причиной тошноты и рвоты желчью у женщин может быть острый токсикоз в перинатальный период. Это связано с гормональными изменениями в организме беременной, вызванными развитием плодного яйца. Во время вынашивания ребенка организм вынужден работать в усиленном режиме, и не может качественно справляться с увеличением нагрузок. Кроме того, внутренние органы женщины, нередко, сдвигаются под давлением матки. Если отсутствуют какие-либо диагностированные патологии желудочно-кишечного тракта, рвотный синдром не опасен, и дискомфортное состояние прекращается после родоразрешения.

Оперативное вмешательство

Тошнить желчью может пациента, перенесшего холецистэктомию (хирургическая операция по иссечению желчного пузыря). После удаления органа организм теряет резервуар для хранения желчи, которую печень продолжает продуцировать в прежнем объеме. При несоблюдении диетического рациона развивается желчный рефлюкс. В последствие это грозит трансформацией слизистой кишечника и желудка с онкологическим прогнозом органов брюшной полости.  

Циклический рвотный рефлекс

Еще одной причиной патологического состояния может быть СЦР (синдром циклической рвоты). Это заболевание с неизученной природой возникновения, при котором рвотные приступы проявляются регулярно.  Рвота редко связана с заболеваниями пищеварительной системы, и носит тяжелый, выматывающий человека характер. В большинстве своем, такое состояние медики связывают с дисфункцией вегетативной нервной системы или эндокринными нарушениями.

Закупорка желчных протоков

Выброс печеночного секрета через пищевод и ротовую полость характерен для стеноза или полной непроходимости желчных путей.

Закупорка протоков возникает вследствие образования в них:

• полых кист;
• опухолей;
• конкрементов.

Увеличенное давление биологической жидкости в желчевыводящих протоках может привести к их разрыву, и отравлению желчью всего организма.

Интоксикация организма

Распространенным  фактором, провоцирующим рвотные позывы, является интоксикация организма токсическими веществами и медикаментами. Это может быть острое отравление, возникающее через небольшой временной промежуток после попадания яда в организм. Такое состояние требует немедленной врачебной помощи, чаще всего, госпитализации пациента. При хроническом отравлении токсины накапливаются в организме постепенно, вызывая патологии внутренних органов, иногда необратимые.

Отравление алкоголем

В отдельную группу можно выделить острую или хроническую интоксикацию алкоголем. В данном случае, рвота желчью по утрам является рефлекторной защитой организма, который пытается избавиться от этанола и продуктов его распада.  При злоупотреблении спиртными напитками, регулярная рвота с желчным секретом является признаком панкреатита, токсического гепатита и других заболевание  гепатобилиарной системы.

Сопутствующая симптоматика

Клиническая картина рвоты желчью всегда сопровождается дополнительными симптомами:

• дискомфорт в эпигастральной (подложечной) области, глотке, пищеводе;
• повышенное слюноотделение;
• чувство жжения в пищеводе и верхней части живота (изжога);
• выход газов через ротовую полость (отрыжка с горьким вкусом и резким запахом);
• головокружение и слабость. Нередко, наблюдается гипертермия (повышение температуры тела).

Установить заболевание только по тому факту, что человека вырвало желчью невозможно. Исключением может быть острое алкогольное отравление, когда причина рвотного рефлекса известна заранее. Для определения этиологии (происхождения) желчной рвоты, необходимо пройти полноценное диагностическое обследование органов брюшной полости.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания, вызывающего желчную аномалию включает несколько этапов:

• первичный осмотр доктором;
• сбор анамнеза, включающий сведения об образе жизни, пищевых привычках, отношение к алкоголю, наличие других патологий, применяемых лекарственных средствах;
• общий анализ мочи;
• копрограмма (анализ кала);
• клиническое и биохимическое исследование крови;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости.

По первичным результатам, врач ставит диагноз, либо направляет пациента на углубленное обследование. Наиболее часто применяются такие методы диагностики, как МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография), ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), рентгенография.

Истинные причины патологии может определить только медицинский специалист, поэтому заниматься самодиагностикой, в данном случае, не следует.