Подготовка к эндоскопическому исследованию желудка

Заболевания желудочно-кишечного тракта часто протекают бессимптомно, при этом, прогрессируют, что осложняет лечение и ухудшает прогноз. Заглянуть внутрь пищеварительного канала, рассмотреть и оценить состояние слизистой, начиная от пищевода и заканчивая глубокими отделами кишечника, позволяет эндоскопия — один из самых щадящих видов услуг прогностической медицины.

Характеристика метода

Эндоскопию желудка называют еще гастроскопией. Ее проводят при помощи прибора, который имеет вид гибкой трубки с оптическим волокном внутри для передачи изображения на монитор. Съемку осуществляет миниатюрная камера.

Сегодня появились новые фиброскопы, оснащенные видеосистемами. С ними удается получить более качественную картинку и дополнительные функции, например, ультразвуковое исследование. Видеоэндоскопы помогают врачу непосредственно в процессе обследования уточнить предварительный диагноз.

Эндоскопию назначают, когда болезнь еще не манифестирует. Ее также проводят накануне сложных полостных операций во избежание возможных осложнений. Сразу после процедуры пациент может уйти домой.

Возможности эндоскопии

Метод позволяет осмотреть эндотелий желудка в каждом из его отделов и зафиксировать увиденное. Благодаря эндоскопии осуществляется наблюдение за состоянием пациента и выяснение эффективности проводимого лечения для своевременной его коррекции.

С эндоскопом можно выявить следующие патологии:

• новообразования различного характера;
• полипы;
• язвы и эрозии желудка;
• изменения кровеносных сосудов;
• гастриты, воспалительные процессы, раздражения эндотелия желудка.

Очаг поражения, найденный при помощи эндоскопии, может отсутствовать на рентгенограмме или результатах ультразвукового исследования. Параллельно с осмотром можно произвести биопсию. Забор тканей желудка — процесс почти ювелирный, поэтому его может осуществить только опытный доктор.

Эндоскопия желудка безопасна и безболезненна, если подготовка к процедуре проходит без погрешностей со стороны пациента и гастроэнтеролога.

Противопоказания к эндоскопии

Эндоскопия — метод простой, но не универсальный. Отказ от процедуры (временный) может получить пациент с острым воспалительным процессом в горле, ожогами в области пищевода, высоким артериальным давлением. Отвод снимается после улучшения состояния больного.

Технические сложности при проведении эндоскопии могут возникнуть при наличии стенозов в области пищевода, а также рубцовых сужений в желудке. При этом процедура выполнима с использованием приборов с меньшим диаметром фиброскопа, но тяжелые случаи стенозов заканчиваются отказом от проведения исследования.

Эндоскопия невозможна у пациентов с:

• расстройствами психики;
• искривлениями позвоночника;
• тяжелой формой бронхиальной астмы;
• аневризмой аорты;
• нарушениями свертываемости крови;
• высоким артериальным давлением 3 степени.

В таких случаях прибегают к альтернативным методам инструментальной диагностики, например, к КТ или УЗИ.

Планирование эндоскопии

Планирование процедуры требует самого серьезного отношения. Врач должен знать обо всех заболеваниях пациента как острого, так и хронического характера, об имеющихся аллергических реакциях, о постоянно принимаемых медикаментах. Внимания заслуживают патологии, противопоказанные при гастроскопии. Перед манипуляцией понадобиться вылечить ангину и другие заболевания горла. Врач к каждому конкретному случаю подходит индивидуально, взвешивая все «за» и «против». Чтобы подготовка к эндоскопическому исследованию желудка прошла успешно, пациент получает от врача все необходимые рекомендации и заранее узнает о дне его проведения.

Подготовка пациента

Процедуру обычно назначают на утреннее время. Поэтому поужинать нужно за 10 часов до манипуляции. Рацион должен состоять из легкоусвояемых продуктов.

За 1—2 дня следует придерживаться диеты, исключив из рациона:

• кофе;
• жирные блюда;
• острые специи;
• никотин;
• алкоголь и другие продукты, раздражающие эндотелий желудка.

В противном случае результаты исследования могут получиться неточными.

Прием некоторых препаратов, например, антикоагулянтов исключен. Также за 2 дня до процедуры нельзя принимать лекарства, влияющие на кислотность желудочного сока, иначе возникнут проблемы с определением ее истинных значений.

Вместо завтрака, можно выпить 0,5 стакана негазированной воды. Для облегчения состояния пациент может принять Эспумизан. Для подавления тревожности некоторые принимают седуксен. В случае повышенного беспокойства пациенту могут внутривенно ввести успокаивающие лекарственные средства или спазмолитики. До того как ввести трубку гастроскопа понадобится местный наркоз. Его проводят орошением раствором лидокаина области носоглотки и начального отдела пищевода.

Пациенту желательно при себе иметь чистое полотенце, так как у ряда пациентов развивается обильное слюноотделение. Длительность исследования составляет 2 минуты. Его могут проводить только врачи соответствующей квалификации в специальном кабинете.

Проведение процедуры

Пациента просят прилечь на кушетку на бок и зажать загубник (устройство, защищающее эндоскоп). Гастроскоп проводится в ротовую полость и в нужный момент проглатывается пациентом. Процесс происходит без особых проблем, так как под действием анестетиков снижается рвотный рефлекс.

При дальнейшем проникновении трубки в пищевод возможны: слезотечение, отрыжка, спазмы в области глотки. Появляется обманчивое ощущение, что нечем дышать. На самом деле это не так, просто следует перейти на дыхание носом. Неприятные ощущения не ослабевают и не усиливаются. Успокоившись, остается только их перетерпеть. Буквально через пару минут эндоскоп покинет желудок. Правда, онемение останется еще на некоторое время. До конца дня может сохраниться чувство першения в горле. Но после процедуры гастроскопии не останется и следа, разве что некоторые неприятные воспоминания.

Осложнения после процедуры

Эндоскопия считается достаточно безопасным методом диагностики и осложнения после нее встречаются крайне редко.

Их могут вызвать:

• особенности анатомии пациента;
• недостаточная подготовка к процедуре со стороны пациента;
• низкая квалификация врача, допущенного к проведению исследования.

Если пациент не выполнил требования диеты, может случиться выброс содержимого желудка в пищевод, попадание его в трахею, и развитие аспирационного воспаления легких. Если не было известно про расширение вен в области желудка, возможно кровотечение. При грубом и неделикатном введении эндоскопа может повредиться слизистая вплоть до ее перфорации. Такое случается у 1% пациентов, у большинства остается лишь некоторая болезненность в области горла.

Сделать эндоскопию желудка можно в любой поликлинике. Достаточно с направлением от терапевта занять очередь на обследование. В частных медцентрах данная услуга стоит от 1,5—3 тысяч рублей.

Протокол гастроскопии поможет врачу выбрать оптимальный курс лечения или провести более глубокое исследование обнаруженной патологии.