Симптомы и признаки аппендицита у детей

Аппендицит представляет собой одну из самых распространенных патологий, с которой сталкивается большое количество детей. При развитии этого недуга в большинстве случаев проводится хирургическое лечение, так как существует большая угроза для жизни пациентов. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений родители должны знать основные симптомы аппендицита у маленьких детей, благодаря чему смогут своевременно распознать проблему.

Классификация

аппендикс

Современной медициной проводится следующая классификация аппендицита у детей разных возрастных групп:

  1. Катаральный. Эта самая простая и часто встречающаяся форма аппендицита. У деток в отростке развивается гиперемия на слизистом слое, возникают отеки, в брюшине скапливается серозная жидкость.
  2. Прободной. У малышей происходит разрыв стенки отростка, в результате все его содержимое проникает в полость брюшины.
  3. Гангренозный. Сопровождается патология некротическими процессами в тканях отростка.
  4. Эмпиема. В просвете аппендикса скапливаются гнойные массы.
  5. Флегмонозный. В полости отростка скапливаются гнойные массы, поверхность покрывается фибриновыми пятнами, воспаляются все слои аппендикса.

Признаки аппендицита у ребенка

Симптомы аппендицита

У малышей, начиная с семилетнего возраста, при аппендиците наблюдается симптоматика такая же, как и у взрослых больных. Но, при постановке диагноза специалисты могут столкнуться с затруднениями. Это обусловлено тем, что детки в такие моменты очень напуганы и могут плакать, капризничать и даже истерить. Из-за того, что большинство малышей очень боятся любых медицинских манипуляций, они могут даже соврать родителям о том, что не чувствуют боли, чтобы не ехать в больницу.

В большинстве случаев приступ аппендицита случается неожиданно.

Если с такой проблемой столкнулся малыш  трехлетнего возраста, то мамочки могут заподозрить неладное по его поведению:

  • снижается активность;
  • нарушается сон;
  • начинаются капризы;
  • отказ от еды;
  • подтягивание правого колена под грудь.

В столь юном возрасте дети не могут сказать, что и где у них болит, они в состоянии только указывать пальчиком на область живота. Ярко выраженная реакция у деток, как правило, наблюдается в течение первых суток после воспаления отростка. Болевой синдром будет локализироваться в пупочной зоне, поэтому даже при легком дотрагивании до пупочка малыш будет вскрикивать.

Болевые ощущения будут усиливаться при любом движении телом, даже во время отдыха на правом боку.

У детей 11 лет и старше родители могут подробно расспросить, какие ощущения они испытывают. Они в этом возрасте способны четко объяснить, в какое время появились боль, а также указать на место их локализации. Если дети указывают на пупочную зону, как на место болевого очага, значит, у них только недавно началось воспаление. В том случае, когда они показывают на нижнюю часть живота, то это свидетельствует о том, что ситуация очень серьезная и требует незамедлительного хирургического решения.

Как понять, что у ребенка приступ аппендицита

признаки

Родители могут заподозрить приступ аппендицита у своих чад по следующим признакам:

  1. Изначально у малыша возникнет сильнейший болевой синдром, местом локализации которого будет пупочная зона. Проверить, воспалился ли аппендицит у ребенка, можно несильно постучав подушечкой пальца по этой области. Если причина появления боли кроется именно в отростке, то малыш закричит от того, что ее интенсивность усилится.
  2. Появляется вялость и слабость.
  3. Может подняться температура.
  4. Часто начинается тошнота, сменяющаяся однократной или многократной рвотой.
  5. Малыши отказываются от любой пищи, даже от своих самых любимых блюд.
  6. Они начинают капризничать, плакать и истерить.

Если мамочки заметили у своих чад такие признаки, им нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

В такой ситуации крайне важно, чтобы специалисты успели своевременно поставить диагноз и провести операцию. Если родители промедлят с визитом в медицинское учреждение, то ситуация станет критической. У малыша может развиться перитонит, а такое состояние всегда сопровождается большими осложнениями и  часто становится причиной летального исхода.

Симптомы аппендицита у ребенка

врач осматривает ребенка

Симптомы у детей 5-12 лет позволяют заподозрить приступ аппендицита и своевременно оказать им медицинскую помощь. Несмотря на то, что такая патология может развиться у людей разных возрастных групп, чаще всего с ней сталкиваются дети, возраст которых варьируется в диапазоне 5-14 лет. Согласно статистике, которую ведут медицинские учреждения из разных стран мира, более подвержены недугу именно мальчики

Острый аппендицит у детей сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Нарушается процесс мочеиспускания.
  2. Поднимается температура при остром аппендиците у детей до 40 градусов.
  3. Появляются следующие признаки беспокойства: нарушается сон, полный отказ от пищи, плач и истерики.
  4. Сильно болит живот при остром аппендиците у детей изначально в пупочной зоне. Постепенно болевой синдром иррадирует в область расположения отростка.
  5. Начинается многократная рвота.
  6. Наблюдается вздутие живота.
  7. Нарушаются процессы дефекации. В испражнениях выявляются слизистые примеси.
  8. Наблюдается учащение пульса.

Согласно статистике, приблизительно 40% юных пациентов до 14-ти лет ежегодно госпитализируется с приступом аппендицита после употребления семечек либо чипсов.

расположение отростка

Если у малыша наблюдается нетипичное расположение отростка, то у него при приступе может проявляться следующая симптоматика:

  1. Возникают сильные болевые ощущения в области печенки, в нижней части живота, над лобком, в поясничной зоне.
  2. Болевой синдром может иметь редкую локализацию.
  3. Малыши в большинстве случаев стремятся принять наиболее комфортное для себя положение. Они ложатся на левый бок и поджимают под грудь коленки.
  4. Дети, которые испытывают сильнейшие болевые ощущения, запрещают родителям или врачам дотрагиваться до мест их локализации.
  5. Кожные покровы на лице могут покраснеть.
  6. На языке появляется беловатого цвета налет.

Что делать родителям

Если у малышей появились сильные болевые ощущения в области живота, мамочкам ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься их лечением. Это обусловлено тем, что дав деткам обезболивающие препараты они смогут смазать клиническую картину недуга. В результате будет упущено время, из-за чего разовьются серьезные осложнения.

ребенок лежит на правом боку

Для выявления острого аппендицита действовать в такой ситуации нужно ориентироваться на следующие признаки:

  1. В том случае, когда малыш лег на кровать на правый бок, и при этом подтянул одну или обе ножки к груди, он испытывает незначительное облегчение. При распрямлении или при переворачивании на левый бок болевой синдром усиливается, и он начинает кричать и плакать. Такое состояние может свидетельствовать об остром приступе аппендицита.
  2. Если мамочка решит перевернуть ребенка со спины на левый бок, и у него усилятся болевые ощущения в подвздошной зоне, то это будет свидетельствовать о приступе.
  3. В качестве признака обострившегося аппендицита рассматривается болевой синдром, локализирующийся в подвздошной области, который усиливается при кашле, чихании.
  4. Родители не должны ощупывать и надавливать на область живота, так как этими действиями они могут причинить сильный вред. Чтобы сравнить интенсивность болевых ощущений мамочка может очень легко постучать подушечкой пальца по разным областям. Если ребенок в этот момент будет ощущать боль с левой стороны, то ее также следует рассматривать в качестве тревожной симптоматики.

Проведение такой диагностики в домашних условиях допускается только для того, чтобы подтвердить предположения о развитии приступа и незамедлительно вызвать скорую помощь. Специалисты проведут на месте осмотр, и если у них возникнут подозрение на острый аппендицит, они транспортируют ребенка в медицинское учреждение. В стационаре врачи выполнят ряд лабораторных и аппаратных исследований, и если их результаты подтвердят предварительный диагноз, малыша прооперируют. В ходе хирургического вмешательства ему удалят отросток. Если у пациента не возникнет никаких осложнений, то после недели пребывания в больнице его выпишут домой.

Признаки лопнувшего аппендицита

Если у малыша лопнет воспаленный отросток, то ему придется столкнуться с очень серьезными последствиями. Родителям в такой ситуации нельзя медлить ни минуты, так как существует реальная угроза жизни их чаду.

После разрыва отростка начинает стремительно развиваться перитонит под воздействием проникнувшего содержимого аппендикса в брюшину.

Вредные вещества начинают активизировать воспаление и приводят к общей интоксикации неокрепшего организма. Чтобы предотвратить печальные последствия мамочки должны знать, как проявляются все стадии перитонита.

Первая

как протекает разрыв отростка

Эту стадию современная медицина классифицирует как реактивную. Такое состояние может длиться в течение трех суток, не более. Юный пациент в это время испытывает сильнейшие болевые ощущения, которые способны спровоцировать шоковое состояние. У малыша в течение трех суток будет наблюдаться сильная тошнота и многократная рвота. Как правило, у больных повышается температура, так как в организме развивается интоксикация. На этой стадии пациенту необходима незамедлительная медицинская помощь, если до этого не было сделано обращение в больницу.

Вторая

Эту стадию специалисты называют токсической. Такое состояние длится на протяжении максимум трех суток. В это время в кровь активно поступают токсины. Вместе с кровотоком они разносятся по всем системам и органам. У юных пациентов наблюдается непрекращающаяся рвота. На фоне обезвоживания больной ощущает полный упадок сил. Начинается постепенное падение давления. Пульс пациента напротив, начинает учащаться. Специалисты считают этот период крайне опасным, так как происходит общая интоксикация организма.

Третья

скорая помощь

Современная медицина классифицирует эту стадию как терминальную. Пациент может временно испытывать облегчение. Ему кажется, что недуг отступает. Но на фоне мнимого благополучия начинают развиваться некротические процессы. У больного практически не прощупывается пульс, происходит потеря сознания. Малыш может впасть в кому. Достаточно часто на терминальной стадии для больных все заканчивается летально. Их спасти может только высокий профессионализм хирургов, которые способны провести экстренное оперативное вмешательство.

Диагностические мероприятия

анализы

Специалисты при осмотре малышей с признаками воспалившегося аппендикса в обязательном порядке учитывают проявившуюся симптоматику. Врач должен пропальпировать область живота, чтобы определить место локализации болевого очага. В том случае, когда у ребенка воспалился тазовый аппендицит, то клиническая картина может быть стертой. Для подтверждения первичного диагноза проводится исследование ректальным способом, благодаря которому специалисту удается прощупать инфильтрат.

Для постановки диагноза малышам проводятся следующие виды исследований:

  1. Делаются анализы крови, испражнений, мочи.
  2. Выполняется пальпирование брюшной полости.
  3. Проводится ректальное исследование, при котором специалист задействует палец.
  4. Выполняется копрограмма.
  5. Проводится УЗИ.
  6. Выполняется электромиография.
  7. При наличии показаний делается рентгенография.
  8. Проводят диагностическую лапароскопию.

В Соединенных Штатах Америки специалисты считают УЗИ наименее результативным диагностическим методом. В их больницах при подозрениях на аппендицит делается компьютерная томография, которая позволяет точно определить область поражения.