Симптомы аппендицита: как распознать недуг

Если у человека проявились первые симптомы аппендицита, ему необходимо экстренно вызвать скорую помощь. Специалисты на месте проведут осмотр и при подозрениях на развитие этой опасной патологии транспортируют больного в ближайшее больничное учреждение. Стоит отметить, что при таком недуге обычно не проводится медикаментозная терапия, так как она не приносит должных результатов. Такой категории пациентов показано хирургическое лечение, которое зачастую бывает внеплановым.

В каком возрасте у людей бывает аппендицит

Аппендицит представляет собой патологию, имеющую воспалительную природу. Согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, воспаление отростка слепой кишки диагностируется у юных пациентов, до 14-ти лет. Женская аудитория сталкивается с этой проблемой в возрасте, варьирующемся в диапазоне 20-40 лет, а мужская в возрасте 12-20 лет.

Ежегодно в стране проводится более миллиона операций, при которых пациентам осуществляется удаление воспаленного аппендикса. Из общего количества проведенных хирургических вмешательств приблизительно 35% сопровождаются осложнениями по причине развития перитонита. Как правило, в этом виноваты сами больные, которые при проявлении симптомов аппендицита оттягивают визит к врачу и пытаются устранить возникший дискомфорт, посредством лекарственных препаратов, смазывая, таким образом, клиническую картину недуга.

Причины

Ученым, которые на протяжении многих лет занимались изучением этой патологии, до сих пор не удалось установить точную причину, провоцирующую воспаление аппендикса.

Именно поэтому в настоящее время существуют следующие теории развития недуга:

1. Инфекционное поражение. При обследовании пациентов, поступивших в стационар с обостренной формой аппендицита, в процессе проведения диагностических мероприятий выявляют разные патогенные штаммы бактерий: стрептококковые, стафилококковые, кишечные и т. д. У здорового человека все эти микроорганизмы в минимальных количествах присутствуют в кишечнике и рассматриваются в качестве его нормальных обитателей. Но если появляется внешний или внутренний провоцирующий фактор, то они становятся патогенными.
2. Сужение или закупоривание просвета отростка. К такому патологическому состоянию могут привести инородные тела, каловые камни или новообразования. Более подвержены закупорке люди, у которых наблюдаются врожденные аномалии развития отростка.
3. Нарушается местное кровообращение, из-за чего образуются застойные процессы, приводящие к некротическим изменениям в этой части слепой кишки.
4. При нарушении кишечной перистальтики происходит обильная генерация слизи, в результате чего случается стремительное и обостренное расширение просвета слепой кишки.
5. Проведенные испанскими врачами эксперименты показали, что чаще всего в больничные учреждения поступают пациенты с признаками острого аппендицита после употребления чипсов или жареных семечек.

Данные статистики, которая ведется во всех странах мира, указывают на то, что более подвержены патологии люди, имеющие следующие заболевания:

1. • хронические запоры;
   • болезни сердца и сосудов;
   • инфекции в органах малого таза, протекающие в скрытой форме;
   • кишечный амебиаз либо туберкулез;
   • гинекологические недуги, имеющие воспалительную природу;
   • тяжелую форму ангины и т. д.

Современная медицина классифицирует аппендицит следующим образом:

• обостренный, сопровождающийся ярко выраженной симптоматикой;
• хронический, имеет стертую клиническую картину (встречается крайне редко).

Симптомы при аппендиците

Начинается аппендицит у детей и у взрослых одинаково, с болезненных ощущений, локализирующихся в области брюшины, в непосредственной близости от пупка.

После этого присоединяется характерная симптоматика:

1. Человека начинает сильно тошнить.
2. Возникает рвота, при аппендиците она чаще всего бывает однократной. В рвотных массах присутствуют фрагменты пищи, употребленной перед приступом и желчи. Если больной ничего не ел длительное время, то его рвотные массы будут состоять из жидких желтоватых слизистых масс.
3. Поднимается температура до 38 градусов.
4. Нарушаются процессы дефекации. У больных может начаться диарея, либо наблюдаться стойкий запор.
5. Из-за вовлечения в воспалительный процесс мочевого пузыря, во время его опорожнения интенсивно выделяется урина темного цвета.

Что касается боли при аппендиците, то она является самым первым симптомом, указывающим на воспаление отростка. Дискомфорт у пациента в первые часы после приступа может иметь слабую либо сильную интенсивность. В это время крайне сложно определить точное место локализации очага болезненных ощущений, так как он постоянно перемещается. Усиливается дискомфорт при любом напряжении либо перемещении тела.

Как понять, что болит обостренный аппендицит

У многих людей при развитии определенных патологий может возникать синдром аппендицита, так как наблюдается идентичная клиническая картина.

Чтобы своевременно распознать аппендицит, необходимо знать его самые опасные симптомы:

1. Если сильные болезненные ощущения внезапно исчезли. Это может указывать на разрыв стенок отростка. Обычно после временного затишья болевой синдром возникает с новой силой и его не удается купировать посредством лекарственных препаратов и изменения положения тела. В такой ситуации на лицо все признаки развившегося перитонита, требующего незамедлительного хирургического лечения.
2. У пациента постоянно возникает рвотный рефлекс. При этом после рвоты больной не испытывает никакого облегчения.
3. Стремительно повысилась температура.
4. Мышцы брюшины находятся в сильном напряжении. Даже легкое постукивание подушечками пальцев приносит пациенту невыносимые страдания.
5. Человек начинает бредить, у него наблюдается спутанное сознание, начинают угасать рефлексы.

Характер боли при обостренном аппендиците

При аппендиците у взрослых главным признаком является болевой синдром. Именно на него опираются специалисты при проведении дифференцирования этой патологии от других заболеваний.

В процессе проведения диагностических мероприятий врачам необходимо определить, какие именно испытывают ощущения пациенты:

• характер;
• место локализации;
• интенсивность;
• продолжительность приступа;
• время возникновения.

Локализация

Если у человека обострился аппендикс то он не сможет точно указать на место локализации болевых ощущений, так как они в первые часы возникают в центральной части брюшины. Через некоторое время очаг боли начинает смещаться в подвздошную зону.

Чтобы определить, где именно при аппендиците у пациента болит живот, специалисты должны провести пальпацию брюшины.

Если у него воспалился отросток, то он будет ощущать сильную боль даже при легком касании пальцев к определенным участкам живота. Стоит отметить, что при такой патологии у людей болезненные ощущения могут иррадировать в правую конечность, провоцируя хромоту. У мужской аудитории болевой очаг может перемещаться в область мошонки.

Характер

При остром воспалении отростка у людей может возникать боль такого плана:

1. Соматическая. Возникает на фоне воспаления прилегающего к отростку органа и соединенного с ним нервными тканями.
2. Висцеральная. Возникает на фоне повышения давления в отростке, из-за чего начинают растягиваться его стенки.

Продолжительность

При воспалении аппендикса у человека возникает первый болевой приступ. Второй, более интенсивный болевой синдром ощущается при развитии перитонита. Что касается продолжительности болезненных ощущений, то они при обостренном аппендиците могут длиться в течение 1-2 суток.

За это время у человека начнутся некротические процессы, которые приводят к разрыву стенок органа.

Как только гнойные массы из отростка вытекут в забрюшинное пространство, пациент испытает облегчение. На какой-то промежуток времени он почувствует, что выздоравливает. Но очень скоро он ощутит третий болевой приступ, возникший на фоне воспаления брюшины.

Интенсивность

Интенсивность болезненных ощущений у каждого человека может быть разной. На этот фактор оказывает непосредственное влияние порог чувствительности и степень тяжести течения патологии. В большинстве случаев у пациентов наблюдаются острые, кинжальные боли, возникающие внезапно и набирающие свою интенсивность по мере прогрессирования недуга. У небольшого процента больных может наблюдаться стертая клиническая картина.

Именно поэтому болевой синдром необходимо учитывать параллельно с другой симптоматикой при диагностике аппендицита.

Клиническая картина у детей

Если отросток воспаляется у ребенка младшей возрастной группы, то диагностика в этом случае затрудняется тем, что он не дает проводить пальпирование брюшной полости. Также малыш не в состоянии точно описать испытываемые ощущения. Во время приступа детки, как правило, ведут себя очень беспокойно, постоянно плачут, капризничают.

Чтобы подтвердить предположения об обостренном аппендиксе необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

1. Правую ножку малыша необходимо очень осторожно согнуть в коленке. Если у него действительно воспалился отросток, то ответной реакцией станет громкий крик.
2. Также следует очень осторожно постучать подушечками пальцев по пупочной зоне. После этого движения в правой подвздошной области должна проявиться ответная реакция. Стоит отметить, что родители ни в коем случае не должны во время пальпирования оказывать сильное физическое воздействие, так как это может усугубить ситуацию.

Заподозрить воспаление аппендикса у малыша можно по следующим клиническим проявлениям:

1. Животик у ребенка будет надут, и на ощупь твердый. Но при этом не будет наблюдаться признаков повышенного газообразования.
2. Малыш отказывается вставать с кровати, предпочитает лежать в одной позе, в которой испытывает незначительное облегчение.
3. Когда в организме ребенка начнется интоксикация, то у него появится рвота, которая может быть как разовой, так и многократной.
4. Температура у юных пациентов может повышаться до 39 градусов.
5. При осмотре ротовой полости будет выявлен налет на поверхности языка.
6. Нарушаются процессы дефекации.

Клиническая картина у пожилых пациентов

У такой категории больных приступ аппендицита не сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

У них наблюдается следующая картина течения патологии:

1. Температура может незначительно подниматься либо находиться в пределах нормальных показателей.
2. Болезненные ощущения, как правило, не сильно интенсивные. Их место локализации сложно определить, так как они имеют разлитый характер.
3. Возможно развитие кишечного пареза, при котором орган перестает функционировать. При таком патологическом состоянии наблюдается вздутие, отсутствие позывов к дефекации, рвота после каждой трапезы.
4. У пациентов старшей возрастной группы зачастую хирургическое лечение этого недуга проходит с осложнениями и чаще приводит к летальным исходам.

Клиническая картина у беременных

Если с такой проблемой столкнулась будущая мамочка в первом триместре беременности, то у нее будет наблюдаться стандартная клиническая картина обостренного аппендицита. На более поздних сроках специалистам гораздо сложнее дифференцировать недуг от других патологий, так как из-за естественных изменений в организме происходит смещение отростка.

Чтобы поставить точный диагноз такой категории больных проводят аппаратное обследование:

• ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
• КТ или МРТ;
• Рентгенографию.

Если предположения специалистов подтвердят результаты инструментального обследования, то пациентке будет проведено экстренное хирургическое лечение. При этом врачи будут прилагать максимум усилий для сохранения плода.