Пептическая язва желудка: информация о болезни

пептическая язва желудка

Пептическая язва желудка или язвенная болезнь — это локально расположенный дефект в слизистой желудка, нижнего отдела пищевода или двенадцатиперстной кишки. Заболевание может протекать как остро, так и хронически, с периодами обострения и ремиссии. Типичным признаком его является сильная острая или постоянная боль в животе.

Формирование язв происходит постепенно. Слизистые пищеварительного тракта включают в себя 3 слоя: мышечный, соединительнотканный и эпителиальный. Язвы обычно достигают третьего, мышечного слоя и проникают дальше, затрагивая внешние желудочные или кишечные ткани. Они представляют собой круглое или овальное углубление до 1 см. в диаметре и могут располагаться в любом месте, начиная от нижней части пищевода и заканчивая начальным отделом тонкого кишечника, но чаще всего локализуются около привратника желудка.

Причины

курение и алкоголь

На образование язвы влияют определенные повреждающие факторы, которые активизируют разъедание поврежденных слизистых оболочек органов пищеварительного тракта: пищевода, желудка и 12-типерстной кишки.

К ним относятся:

  1. Усиление выработки соляной кислоты и фермента-белка пепсина.
  2. Снижение сопротивляемости слизистых к действию желудочного сока, из-за чего он постепенно начинает «переваривать» стенки желудка. Так происходит, если защищающая ткани слизь вырабатывается в недостаточном объеме, а также при уменьшении производства бикарбоната и простагладинов.
  3. Сочетание первых двух условий.
  4. Инфицирование патогенными микроорганизмами Helicobacter pylori. Эти бактерии чрезвычайно распространены, хорошо себя чувствуют в кислой среде желудочного сока и способны находиться там годами.
  5. Употребление крепкого алкоголя, который буквально обжигает слизистую оболочку.
  6. Длительный прием противовоспалительных лекарств, например, Ибупрофена, Аспирина или Напроксена.
  7. Злостное табакокурение. Вредные вещества, находящиеся в дыме сигарет, стимулируют появление язв на слизистых и препятствуют ее лечению.

Любой из этих факторов отрицательно влияет на оболочки органов ЖКТ, а при их сочетании негативное воздействие усиливается.

Симптомы язвенной болезни

симптомы язвенной болезни

Данное заболевание может длительное время протекать абсолютно бессимптомно, поэтому больной человек может совершенно не догадываться о его наличии.

Но в большинстве случаев оно все-таки обнаруживается по следующим признакам:

  • жгучей боли, возникающей в верхнем отделе желудка натощак и исчезающей после принятия пищи или медикаментов;
  • хроническим болям по ночам;
  • жжению в эпигастральной области;
  • снижению аппетита;
  • тошноте и следующей за ней рвоте кислыми массами.

Язвенная болезнь — серьезная патология, которая не проходит самостоятельно и всегда требует проведения своевременного и правильного лечения.

Осложнения пептической язвы желудка

психическое перенапряжение

Пептическая язва желудка и лежащей ниже двенадцатиперстной кишки в запущенном состоянии в четверти случаев перфорируется в брюшную полость, что моментально приводит к возникновению перитонита (острого воспалительного процесса в брюшине) и сепсиса (системного воспаления, появляющегося в ответ на попадание в кровь бактерий). Эти состояния несут непосредственную угрозу здоровью и даже жизни больного. Чаще всего прободение возникает в период обострения заболевания, обычно весной или осенью.

Дополнительно этому способствуют:

  • поднятие тяжестей;
  • грубая и обильная пища;
  • употребление алкоголя, особенно на пустой желудок;
  • травмы живота;
  • сильное психическое перенапряжение.

Также перфорация длительно существующей язвы двенадцатиперстной кишки и желудка осложняется опасным для жизни больного кровотечением. Оно проявляется сильной рвотой, при которой в желудочном содержимом находится кровь, а также черного цвета и дегтеобразной консистенции стулом. Хронические пептические язвы с течением времени могут проникать в соседние органы (поджелудочную железу, почки, печень и т. д.), а также рубцеваться, приводя к сужению просвета привратника и затруднению прохода пищи через него.

Диагностика заболевания

Helicobacter Pylori

ВАЖНО!

Диагноз «язвенная болезнь» устанавливают, основываясь на типичных клинических признаках и общих результатах рентгенологических и эндоскопических исследований. Чтобы визуально убедиться в наличии патологии, проводят осмотр слизистых верхних участков ЖКТ при помощи гибкого оптического зонда, а также делают биопсию — берут небольшой кусочек пораженной ткани и отправляют ее на морфологический анализ. Гистологическое исследование биоматериала позволяет дифференцировать пептическую язву от рака, в который она в некоторых случаях может перерождаться.

Для выявления в желудочной слизи бактерий Helicobacter pylori назначают следующие диагностические процедуры:

  • развернутый анализ крови;
  • анализ каловых масс;
  • специфический дыхательный тест.

Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта помогает выявить заболевание в любом его отделе: желудке или располагающейся за ней двенадцатиперстной кишке. Серия снимков позволяет безошибочно отыскать места локализации язв и приступить к их лечению.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка

альмагель для лечения язвы

Лечение болезни состоит из медикаментозной терапии и специально подобранной диеты, которую больные должны соблюдать на протяжении всего времени, пока оно длится. Из лекарственных средств им прописывают:

  1. Антациды — препараты, нейтрализирующие желудочную кислоту (Альмагель, Гавискон, Ренни и др.)
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов — лекарства, снижающие выработку соляной кислоты в ночной период суток (Ранитидин, Низатидин, Фамотидин).
  3. Ингибиторы протоновой помпы — медикаменты, оказывающие тот же эффект, что и предыдущие (Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол).
  4. Антибактериальные препараты для устранения Helicobacter pylori. Это пенициллины, тетрациклины и макролиды, например: Амоксициллин, Амоксиклав, Тетрациклин, Азитромицин, Метронидазол, Клацид и т. д.

Хирургическое лечение язвы проводят с целью снизить секрецию кислоты путем полного удаления части органа, в которой вырабатывается гормон гастрин. Для этого же применяют частичную перерезку ответвлений блуждающего нерва, ответственного за стимуляцию выработки желудочного сока. При перфорации и язвенном кровотечении оперативное вмешательство является обязательным.

Профилактика

здоровый сон

Для того, чтобы уменьшить возможную вероятность развития язвенной болезни, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Есть легкоусвояемую отварную и протертую пищу.
  2. Не употреблять слишком горячую и чересчур холодную еду.
  3. Исключить из рациона острые, пряные, жирные, соленые, копченые, жареные и маринованные продукты, а также алкоголь в любом количестве.
  4. Спать как минимум по 8 часов в сутки.
  5. Вылечить все больные зубы, которые могут служить источником инфекции.
  6. Вовремя и полноценно отдыхать.
  7. Избегать эмоциональных и физических переутомлений.
  8. Бросить курить.

Важно помнить, что любую болезнь, в том числе язву двенадцатиперстной кишки и желудка гораздо проще предупредить, чем потратить время, усилия и средства на ее лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *