Резекция кишечника

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Резекция относится к разряду сложных хирургических вмешательств. Оперирующий врач должен обладать высоким уровнем профессиональной подготовки. От этого напрямую зависит прогноз заболевания. В ходе операции удаляется затронутая патологическим процессом часть кишечника. Пациентами хирургов чаше всего становятся люди преклонного возраста. Они более подвержены развитию опухолей кишечника и атеросклеротическому поражению сосудов этого органа.

Резекция (от латинского resectio – отсечение) кишечника – это оперативное удаление поврежденной ее части. При патологии тонкой части удаляется подвздошная кишка, тощая или двенадцатиперстная. В случае поражения толстого кишечника иссекается слепой отдел, прямая или ободочная кишка.

Классификация анастомозов

Техника операции подразумевает наложение анастомоза – искусственного соединения двух кишок.

Виды:

  • Анастомоз «конец в конец». В этом случае соединяются две части одной кишки либо концы рядом лежащих отделов (например, ободочная и сигмовидная). Минус такого способа – высокий риск образования рубцов и развития непроходимости.
  • Анастомоз «бок в бок». Сшиваются боковые отделы кишок. При такой тактике риск развития осложнений минимален.
  • Анастомоз «бок в конец». Соединяются отводящий и приводящий концы кишок.

Показания к проведению операции

Операцию проводят в следующих случаях:

  • Злокачественные опухоли или новообразования кишечника;
  • Инвагинация – вклинивание одной части кишки в другую ее часть;
  • Заворот кишок (непроходимость);
  • Некроз (отмирание) части кишки;
  • Ущемленная грыжа;
  • Тромбоз артерий;
  • Огнестрельные ранения.

Противопоказания

Операцию не делают, в следующих случаях:

  • Неоперабельная стадия рака;
  • Кома;
  • Угнетение сознания;
  • Высокий операционный риск ввиду тяжелой сопутствующей патологии сердца, легких, почек;
  • Терминальные состояния;
  • Образование узлов.

Подготовка

Перед операцией больной проходит полное обследование с целью определения локализации патологического процесса, выявления сопутствующей патологии и возможных рисков. Назначаются лабораторные, инструментальные методы исследования. Осмотр анестезиолога и консультации смежных специалистов. В случае экстренного вмешательства объем обследований минимален.

Операция проводится в два этапа:

  • Начальный. Резекция кишечника;
  • Второй этап. Формирование анастомоза.

В зависимости от вида патологического процесса хирург выберет способ хирургического вмешательства. Прямой доступ через брюшину, используя секционный набор и другие хирургические инструменты или лапароскопический метод (через маленькие надрезы).

Во втором случае травматическое воздействие минимально. Это имеет большое значение в реабилитационном периоде.

Возможные осложнения

  • Диспепсические расстройства, поносы или запоры;
  • Перитонит, воспаление брюшины;
  • Кровотечение;
  • Кишечная непроходимость вследствие рубцевания кишечника;
  • Появление грыжевых выпячиваний.

Послеоперационный период и реабилитационный прогноз

Восстановление после операции напрямую зависит от размера вмешательства, общего состояния и строгого выполнения рекомендаций врача. Возможно применение УВЧ и УЗТ терапии.

Первостепенное значение имеет соблюдение диеты:

  • Вся пища должна быть щадящей, чтобы исключить раздражающее воздействие на кишечник.
  • Противопоказано употребление жирной, острой, богатой клетчаткой пищи.
  • Полностью исключается употребление чая, кофе и газированных напитков. Под запретом морковный и свекольный соки.
  • Допускается употребление мяса кролика, индейки, нежирных сортов рыбы, нерафинированного и сливочного масла.
  • Постепенно вводятся в рацион паровые котлеты, тефтели, каши.
  • Реабилитационный прогноз во многом зависит от заболевания.
  • Наименее благоприятный при онкологических патологиях – существует риск развития метастазов или рецидива опухоли.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *