Асцит является состоянием, при котором происходит скапливание в брюшной полости ненужной, а также лишней жидкости. Объем скапливаемой жидкости способен достигать до 25 литров. При этом живот значительно увеличивается в размерах и возникает постоянное чувство тяжести. Асцит может свидетельствовать про осложнения некоторых патологий, например, онкологических. Основной причиной развития недуга считается нарушение циркуляции лимфы и крови в полости. Асцит брюшной полости требует своевременного лечения. При отсутствии терапии может развиваться опасное для жизни заболевание – перитонит.
В организме здорового человека каждый день секретируется перитонеальная жидкость, в количестве, необходимом для поглощения ее тканями и органами. При различных патологиях, например, злокачественных новообразованиях, этот баланс нарушается, в брюшине происходит скопление жидкости и появляется так называемый лягушачий живот.
Главная цель в борьбе с недугом – выявить причины асцита.
Основные причины возникновения асцита разделяют на последующие группы:
Очень часто цирроз выступает причиной скапливания в брюшной полости жидкости у мужчин. Кроме того, лягушачий живот может появиться у взрослых при общем отеке во время невроза, кахексии либо алиментарной дистрофии.
Вышеперечисленные факторы могут проявляться одновременно, а это затруднит диагностику, а также ухудшит состояние больного.
Асцит брюшной полости классифицируют по разным критериям. Выделяют последующие формы асцита по объемам жидкости:
Виды асцита по присутствию инфекции:
Формы асцита по результативности медикаментозного лечения:
Кроме того, выделяют хилезный асцит, возникший в результате последней стадии цирроза, обструкции части лимфатического протока либо хронического воспаления кишечника.
Асцит, вызванный онкологическими патологиями (раком желудка, кишечника, новообразованиями репродуктивной системы), носит название канцероматозный асцит.
Одним из первых проявлений болезни является жажда. Однако при этом следует исключить сахарный диабет, который также протекает с жаждой.
Главным симптомом асцита является стремительное увеличение живота в размерах, вызванное скоплением в брюшной полости жидкости. Спустя определенное время, у человека в стоячем положении живот начинает свисать, а в положении лежа – становится плоским, поскольку в лежачем положении жидкость растекается по полости.
Кроме того, следует отметить последующие признаки развития асцита брюшной полости:
Кроме того, у пациента наблюдаются:
На ранних этапах развития болезни симптомы обычно слабовыраженные: отсутствуют болевые ощущения, в определенных ситуациях может возникнуть чувство тяжести и переполненного желудка. Однако эти признаки характерны и для других болезней. Скорость нарастания проявлений зависит от факторов, спровоцировавших развитие данного заболевания. Асцит может развиваться медленно, на протяжении нескольких месяцев, а может и стремительно.
При обнаружении первых признаков асцита рекомендуется обратиться к врачу, поскольку они могут свидетельствовать про развитие опасного заболевания.
Чаще всего выявить наличие асцита можно при помощи определения характера звука при постукиваниях по животу. Данный метод носит название перкуссия и эффективен, когда в брюшине скопилось более 1,5 л жидкости. Про наличие асцита укажет тупой звук, появляющийся после ударов в разных частях тела. Характер звука меняется со сменой положения больного.
Одним из диагностических методов считается УЗД брюшной полости. Для постановки точного диагноза врач исследует внутрибрюшную жидкость: определяет ее состав и инфицированность.
Данный анализ позволяет поставить правильный диагноз и определить первопричину формирования асцита. Внутрибрюшная жидкость имеет сложный состав, зависящий от различных факторов. Патологии, провоцирующие асцит, тоже воздействуют на ее состав.
Инфицированная жидкость указывает про развитие перитонита. Из-за продолжительного пребывания кишечника в жидкой среде увеличивается проницаемость его стенок. Возбудители инфекции, содержащиеся в кале, проникают в жидкость и начинают размножение. При отсутствии своевременной помощи данное состояние может закончиться летально для пациента.
Признаками заражения являются болезненные ощущения и внезапное повышение температуры. Ухудшается функционирование почек и за несколько дней человек может впасть в кому и умереть.
Асцит брюшной полости нуждается в комплексном лечении. Терапия начинается с лечения патологии, спровоцировавшей асцит. Когда такая болезнь не подлежит лечению, принимают методы, чтобы облегчить состояние больного. В очень тяжелых случаях назначается пересадка печени.
Медикаментозное лечение обычно включает прием мочегонных препаратов для нормализации функционирования печени и остановки воспалительных процессов. Чтобы улучшить лимфоотток больной должен соблюдать постельный либо полупостельный режим.
В случаях, если развитие асцита вызвано гипертензией воротной вены, назначают прием Альбумина и гепатопротекторов, а также введение плазмы.
Если медикаментозная терапия не принесла желаемого результата и количество жидкости не уменьшилось врач назначает проведение лапароцентеза.
Данная процедура заключается в прокалывании живота тонкой иглой. При этом через специальный катетер проводится удаление скопившейся лишней жидкости. Эта операция проводится под местной анестезией. За одну процедуру выкачать не более 5 л жидкости. Между операциями должны быть 3-4 дневные перерывы.
Противопоказания к проведению лапароцентеза:
Возможные осложнения после лапароцентеза:
Если жидкость быстро скапливается, то устанавливаются дренажные катетеры для ее постоянного отвода.
Применение народных методов направлено на уничтожение причин, вызвавших формирование асцита. Есть несколько народных рецептов для лечения недуга:
Настой из березовых почек и листьев результативно используют для принятия ванн при асците.
Важным моментом является придерживание здорового питания. Питание пациента должно быть калорийным и сбалансированным. Необходимо обязательно контролировать количество употребляемой соли. Рекомендуется добавить в рацион побольше белковой пищи, а сократить жирной.
Разрешенные и запрещенные продукты указаны в таблице:
Что разрешено при асците | Список запрещенных продуктов |
Разбавленный гранатовый сок | Сладости, свежая сдоба |
Огурцы, капуста, баклажаны, петрушка | Жирное мясо, колбасные изделия |
Лимон | Копчености и консервация |
Нежирное мясо | Соусы острые и соленые |
Куриный бульон, сваренный без кожи | Все бобовые |
Отварная нежирная рыба | Крепкие рыбные и грибные бульоны |
Омлет | Цельное молоко |
Творог и сметана | Пшено |
Орехи и сухофрукты | Кофе, алкоголь |
Каши, приготовленные на разбавленном с водой молоке | Чеснок и лук, щавель, редька и репа |
Блюда рекомендуется готовить на пару и без добавления соли. Овощи можно кушать в запеченном, тушенном либо варенном виде.
Продолжительность жизни больного при асците зависит от последующих факторов:
К сожалению, приблизительно половина пациентов на протяжении двух лет умирает. Если прием диуретиков неэффективен, то человек может не прожить и полугода.
Асцит брюшной полости считается состоянием, требующим неотложной врачебной помощи. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и может закончиться летальным исходом. Своевременная терапия облегчит состояние больного и увеличит шансы на выздоровление.