Беременность после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – вспомогательная репродуктивная технология, в ходе которой оплодотворение яйцеклетки, полученной от женщины, происходит вне ее организма. Затем эмбрион помещают в полость матки, где он продолжает свое развитие.

Ребенок, появившийся благодаря ЭКО, физиологически такой же, как и дети, зачатые естественным путем. Но вот беременность после ЭКО находится под более пристальным вниманием врачей. При такой беременности необходим контроль гормонального фона женщины, в первом триместре происходит исследование иммунных параметров. В остальном, если нет осложнений, то при беременности после ЭКО анализы и обследования проводятся такие же, как при обычной беременности.

Как правило, врачи центров ЭКО наблюдают за развитием беременности в начале первого триместра, затем предлагают женщине встать на учет в 6-8 недель в женскую консультацию по месту жительства или продолжить ведение беременности в их центре.

График посещения женской консультации при нормальном течении беременности следующий:

• первый триместр – каждые 4 недели
• второй триместр – каждые 4 недели
• третий триместр – каждые 2 недели
• после 36 недель – каждую неделю

Беременной также необходимо пройти следующих специалистов:

• ЛОР
• стоматолог
• офтальмолог
• терапевт

При наличии показаний беременную могут направить и к другим специалистам.

Диагностика беременности после ЭКО происходит на основании определения в крови женщины уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) на 12-14 день после переноса эмбриона. Через двое суток анализ повторяют. Концентрация этого гормона должна вырасти в два раза, в противном случае есть вероятность неправильного развития беременности.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) назначают с 21-го дня после переноса эмбриона, чтобы исключить внематочную беременность, а также проследить за нормальным прикреплением плодного яйца, соответствием его размеров сроку беременности, полноценностью желтого тела..

При ЭКО необходима гормональная поддержка лютеиновой фазы. При наступлении беременности препараты прогестерона назначаются до 6-7 недель, а при необходимости до 16-20 недель. До 12-16 недель возможно дополнительное введение ХГЧ. Для малыша эти препараты не опасны.

Также проводится исследование содержания женского гормона эстрадиола  и мужских гормонов андрогенов в крови беременной.

Беременным после ЭКО необходимыми являются следующие анализы крови:

• анализ крови на гемостаз для оценки ее свертываемости, так как после ЭКО часто повышается свертываемость крови и активность тромбоцитов
• анализ крови на наличие антител к ХГЧ, волчаночного антикоагулянта и антифосфолипидных антител (при выявлении этих антител есть вероятность недостаточного внедрения плодного яйца в слизистую матки, повышения свертывания крови, риска тромбозов, плацентарной недостаточности, гипоксии).

При ЭКО нередко приживается два и более эмбрионов, что ведет к многоплодной беременности. Многоплодная беременность, как правило, протекает тяжелее, поэтому женщин с такой беременностью относят к группе высокого риска. В том случае, если есть противопоказания к вынашиванию многоплодной беременности, а также согласие женщины, операционным путем на сроке 9-13 недель можно уменьшить число плодов путем редукции под контролем УЗИ.