Что такое ирригоскопия: этапы проведения, показания и противопоказания

Если человек обращается в больничное учреждение с жалобами на болезненные ощущения и дискомфорт в области кишечника, то ему проводится комплексное обследование. Пациенту придется сдать как базовые, так и специфические анализы, а также пройти аппаратное исследование внутренних органов. Одним из наиболее безопасных и безболезненных диагностических методик является ирригоскопия, которая позволяет оценить состояние кишечника и выявить развившиеся в нем патологии.

Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия – это диагностическая процедура, посредством которой проводится исследование кишки толстой. Во время обследования пациента задействуется специальное рентген-оборудование, а также предусматривается обязательное введение контрастного вещества, содержащего в своем составе барий. Рентгенконтрастную смесь вводят больному в прямую кишку посредством клизмы, после чего специалист делает необходимое количество снимков.

Данная диагностическая процедура позволяет выявлять такие патологии и естественные физиологические состояния:

• сужение просвета толстой кишки, спровоцированное разрастанием рубцовых тканей;
• язвенные очаги;
• полипы;
• дивертикулы;
• новообразования, имеющие злокачественную либо доброкачественную природу;
• рельеф и строение органа на всем его протяжении.

Стоит выделить одно преимущество ирригоскопии. Данная диагностическая методика позволяет оценить состояние органа во всех его складках, чего невозможно добиться при проведении обследования кишечника посредством эндоскопа.

Особенности процедуры ирригоскопии

В настоящее время, данное аппаратное обследование проводится двумя способами:

1. Пациенту вводится посредством клизмы контрастный раствор бария сульфата.
2. Больному проводится двойное контрастирование, предусматривающее введение бариевой жидкости с последующим нагнетанием воздуха.

Многочисленные исследования показали, что ирригоскопия является абсолютно безопасной и безболезненной диагностической процедурой. Во время обследования люди получают лучевое облучение в минимальном количестве.

Благодаря этому рентген-исследованию специалистам удается оценить состояние следующих кишок:

1. Сигмовидной.
2. Ободочной: нисходящей, поперечной и восходящей.
3. Прямой.

Ирригоскопия тонкого кишечника и других отделов позволяет провести следующие исследования:

1. При патологиях толстого отдела кишечника аппаратное обследование проводится для уточнения предварительного диагноза.
2. Диагностическая процедура назначается для определения места локализации дивертикулов, полипов, и прочих новообразований.
3. Ирригоскопия проводится для выявления места локализации язвенных очагов, атрофированных участков слизистых, общей оценки кишечного рельефа.
4. Аппаратное обследование назначается для подтверждения предположений специалистов о наличии врожденных аномалий развития органа.
5. Диагностическая процедура проводится для оценки функционирования толстого отдела кишечника.

Показания к проведению ирригоскопии

К проведению данного аппаратного обследования должны быть следующие показания:

1. В каловых массах выявляются примеси слизистых, кровяных и гнойных масс. При обследовании пациента специалист может обнаружить дивертикулы, полипы, язвенные очаги и прочие дефекты слизистых. На рентген-снимке воспаленные участки и инфильтраты будут выглядеть в виде утолщений на кишечных стенках.
2. Человек испытывает болезненные ощущения в области кишки прямой и в зоне анального отверстия. Спровоцировать такое патологическое состояние могут воспаленные участки слизистой, дивертикулы, полипы.
3. У пациента проявляется клиническая картина, характерная для злокачественных новообразований в кишечнике. Специалист на рентген-снимке обнаружит на кишечной стенке образование округлой формы, поверхность которого может иметь эрозивную структуру, либо гладкую.
4. У человека подозревается кишечная непроходимость в острой форме. Привести к развитию данной патологии могут рубцовые изменения, загибы, защемления и прочие дефекты. Контрастное вещество в этом случае не сможет заполнить все отделы толстой кишки.
5. Пациент жалуется на нарушения процессов дефекации, протекающие в хронической форме. Если у человека наблюдается затяжная диарея, то на рентген-снимке специалист обнаружит повышенную кишечную складчатость и сужение просвета. При хронических запорах на снимке будет обнаружен расширенный просвет и разглаженные стенки органа.

Противопоказания

Ирригоскопию не проводят при наличии следующих противопоказаний:

1. Период вынашивания плода. Из-за того, что во время выполнения диагностических мероприятий пациент подвергается облучению, это может спровоцировать у эмбриона аномалии в развитии.
2. При перфорировании кишечной стенки. Данное патологическое состояние может спровоцировать язвенный очаг, разрушение структуры новообразования, разрыв дивертикула. В образовавшееся отверстие может проникнуть контрастный раствор, содержащий в составе барий. В таких ситуациях допустимо задействовать только рентгенконтрастное вещество на водной основе.
3. У пациента подозревается язвенная форма колита или прогрессирует дивертикулит. При таких патологиях диагностическая процедура должна проводиться крайне осторожно. Контрастное вещество и воздух должны подаваться очень медленно, чтобы не спровоцировать разрыв кишечных стенок.
4. У больного диагностирована тахикардия или сердечная недостаточность в острой форме. Такие патологии являются противопоказанием по причине того, что во время проведения аппаратного обследования пациент может сильно переволноваться. Нервное перенапряжение может спровоцировать сердечный приступ.

Этапы проведения диагностической процедуры

Аппаратное обследование проводится следующим образом:

1. Пациент должен прийти в указанное время в рентгенкабинет. Ему будет предложено расположиться на специальном столе с небольшим наклоном.
2. Перед проведением процедуры специалисты выполняют исследование кишки и анального канала посредством ретроманоскопа.
3. Больному говорят лечь на бок и согнуть ноги в коленках. Верхняя конечность должна быть сильнее подтянута к животу.
4. В задний проход вводится предварительно смазанная трубка.
5. Под давлением в прямую кишку подается контрастная смесь в объеме, не превышающем два литра. Данные манипуляции контролируются со стороны рентгенаппарата.
6. По мере распространения раствора по прямой кишке у пациента могут возникать позывы к дефекации. Ему следует их подавить методом ротового дыхания. Если контрастное вещество он не сможет удержать в кишке, то результат диагностической процедуры будет неинформативным.
7. Как только все контрастное вещество будет введено, стол, на котором лежит больной, будет медленно наклонен, а ему будет велено несколько раз перевернуться. Параллельно специалист будет делать рентгеновские снимки.
8. После того как контрастное вещество заполнит полость слепой кишки, диагност сделает общий рентген-снимок брюшной полости.
9. Пациент должен будет опустошить кишечник в специально отведенном для этих целей месте.
10. По завершении акта дефекации специалист сделает еще один рентгеновский рентген-снимок.

При подозрении на наличие в прямой кишке новообразований, дивертикулов и полипов больным проводят двойное контрастирование.

Для этих целей задействуется специальное оборудование, которое называется «аппаратом Боброва». Его функция заключается в нагнетании воздуха, который заполняя, растягивает кишечные стенки. 

Подготовка

Человек, которому была назначена ирригоскопия, должен правильно подготовиться к этой диагностической процедуре:

1. Чтобы результат исследования был максимально достоверным, пациенту необходимо качественно очистить кишечник. Для этих целей можно задействовать клизмы или специальные лекарственные препараты, обладающие слабительным эффектом. Также врач может порекомендовать больному пройти сеанс гидроколонотерапии.
2. Очищение кишечника можно провести посредством препарата «Фортранс». Он обладает очень мощным слабительным эффектом, поэтому применятся только при проведении подготовки больных к хирургическим вмешательствам и аппаратному обследованию. Порошок необходимо развести в литре прокипяченной и остуженной воды. В течение часа человек должен выпить весь раствор.
3. Если пациент планирует задействовать для очистки кишечника клизму, то ему необходимо за три дня до диагностической процедуры перейти на жесткую диету. Последняя трапеза перед ирригоскопией должна быть не позднее 16-ти часов. Вечером надо поставить две клизмы, объемом по литру. Утром пациент также должен ставить клизмы до тех пор, пока не начнет обратно вытекать чистая вода.

При очищении кишечника посредством гидроколонотерапии больному необходимо прийти в больничное учреждение, где специалисты проведут промывание органа большим количеством воды. Объем вводимой жидкости может достигать тридцати литров. С собой человек должен взять сменную одежду, гигиенические средства и простыни.