Лечение гастрита направлено на снятие воспалительного процесса и создание условий для регенерации слизистой желудка. При повышенной кислотности (гиперацидности) сначала искореняют ее причину, то есть снижают секрецию соляной кислоты.
Врач выбирает схему лечения в зависимости от причины гиперацидного гастрита. Заболевание полиэтиологичное.
В списке причин значатся:
Основной причиной этой формы гастрита является хеликобактерия, которая живет в пищеварительном канале большей части человечества, но провоцирует болезнь лишь у некоторых. С открытием хеликобактера методы лечения гастрита изменились кардинально. Микроб полностью уничтожается, если действовать по проверенной многими клиниками системе консервативного лечения, которая длится 2 недели.
В терапии используются специальные препараты для лечения формы гастрита с повышенной кислотностью — ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые подавляют муциновый слой в слизистой и антибиотики 2 видов. Так выглядит 3-компонентная лечебная схема.
Квадросоставная система включает еще и медикаменты, содержащие соединения висмута. По окончании курса проверяют кровь и кал на наличие антител и антигенов, а также проводят уреазный дыхательный тест с мечеными молекулами мочевины.
Лечение проводится двумя видами антибиотиков, например, Тетрациклином, Метронидазолом, Кларитромицином или Амоксициллином. Последний стоек к кислой среде, относится к полусинтетическим пенициллинам, признан самым эффективным в борьбе с хеликобактерией. Менее биодоступным является Кларитромицин, проявляющий свою максимальную эффективность в присутствии щелочей.
Антибиотики попадают в желудок и уничтожают патогенную микрофлору.
Действие антибактериальных составов не обходится без побочных эффектов:
На помощь антибактериальным составам приходят ИПП, призванные снизить pH желудочного сока. Они связывают фермент, расположенный в плазматической мембране фундальной железы желудка, который обеспечивает железистые клетки протонами водорода для производства хлоридной кислоты. В результате секреция кислоты тормозится, ее уровень в желудочном соке падает, и слизистая перестает повреждаться.
При лечении гиперацидного гастрита используют следующие ИПП:
Дозировки определяет лечащий врач. Длительность курса — 7 дней. При длительном применении ИПП и высоких дозировках увеличивается риск переломов.
В 95% случаев эффективность лечения повышается за счет использования медикаментов, обладающих антисекреторными свойствами. Они блокируют рецепторы гистамина в клетках железистого эпителия желудка.
Хеликобактерия синтезирует ферменты, провоцирующие дополнительную секрецию соляной кислоты. Если анализ крови на титры антител показал, что патогенного микроба в желудке много, назначается соответствующее лечение, хотя бактерия не является первопричиной болезни, скорее фактором-провокатором.
Препаратом, угнетающим секрецию соляной кислоты, является Ранитидин. Его прием сопровождается побочными эффектами в виде диареи, слабости, сыпи на кожных покровах, головных болей. При длительном приеме этого медикамента возможна импотенция и другие гормональные нарушения. По этой причине все чаще применяют Гастроцепин, обладающий более мягким побочным действием.
Если трехкомпонентная сема лечения не дает должного терапевтического эффекта, назначают четвертый препарат. Обычно это медикаменты с субцитратом висмута в составе, которые могут иметь разные торговые названия: Де-Нол, Вис-Нол и др. Они обладают антикислотным и обволакивающим действием. На поверхности слизистой происходит химическая реакция между соляной кислотой и солями висмута с образованием пленки, препятствующей диффузии кислоты. Также соли висмута связываются с некоторыми группами белковых молекул в клетках хеликобактера, в результате чего ферменты микроба перестают работать, угнетаются процессы их жизнедеятельности, в том числе и размножения.
Соли висмута принимают на протяжении 4 недель. Побочные эффекты: темный кал, учащенный стул, тошнота и рвота. Препараты противопоказаны детям, беременным и кормящим мамам, а также пациентам с дисфункциями почек.
Для снижения боли используют альгинаты (препараты от изжоги, например, Гевискон) и антациды (Фосфалюгель, Рутацид, Топалкан, Гастерин), нейтрализующие соляную кислоту в желудке. Таблетки антацидов практически не дают побочных эффектов, но обладают кратковременным действием. В них грамотно соединяются комбинации солей алюминия и магния. Они оказывают также адсорбирующее и антисептическое действие.
Важно! Нельзя увлекаться приемов препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. При диагнозе «гиперацидный гастрит» бесконтрольный прием антацидов приводит к нарушению естественных процессов производства соляной кислоты.
В итоге к 60 годам кислотность может понизиться настолько, что разовьется атрофическая форма гастрита, а это уже более серьезное почти предонкологическое состояние желудка. Только гастроэнтеролог знает, какое лекарство лучше всего принимать от гастрита желудка с повышенной кислотностью.
К этой категории медикаментов относятся:
Медикаментозная терапия усиливается физиотерапевтическими процедурами. Электрофорез помогает справиться с болью и усилить моторику желудка. Такой же эффект оказывают аппликации и грелки, прикладываемые на область поражения. Слизистая заживает быстрее под действием магнитных и электрических полей. Водолечение в санаторных условиях продлевает период ремиссии.
При гиперацидном гастрите врач назначает лечебную диету №1б, предусматривающую:
У гастрита благоприятный прогноз в случае своевременного лечения. При несоблюдении диеты, курении и злоупотреблении алкоголем к гастриту присоединяются тяжелые осложнения, и он переходит в язву желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризующиеся более тяжелой симптоматикой и последствиями.