Болезни пищевода: симптомы и лечение

Пищевод относится к несложным по своему строению органам и служит для транспортировки поглощенных продуктов питания из ротовой полости в желудочную область. Внешне пищевод напоминает трубочку, достаточно уязвимую для острой, горячей и жирной пиши, спиртных и газированных напитков, различных химических веществ. Часто в пищеводе развиваются воспалительные процессы, становящиеся причиной различных осложнений и заболеваний.

Как классифицируют заболевания пищевода

Пищевод

В медицине разработана классификация, позволяющая рассмотреть болезни пищевода в соответствии со свойственными им особенностями и отнести их к соответствующим группам.

Существует пять групп заболеваний органа:

  • К первой относятся врожденные аномалии, которые дают о себе знать еще в младенчестве.
  • Ко второй – специфические либо неспецифические заболевания.
  • В третью группу включены болезни, провоцирующие сбои в нормальной работе пищевода, которые иначе называют нейромускулярными дисфункциями.
  • В четвертую входят новообразования пищеводной трубки.
  • Пятая группа – это разнообразные повреждения пищевода.

В зависимости от того, к какой группе относятся заболевания, их симптомы могут различаться. При этом существуют и общие признаки, свойственные практически любой проблеме с пищеводной трубкой.

Перечень болезней

болезни пищевода

Рассмотрим, какие конкретно заболевания относятся к той или иной группе:

Группа

Название патологии

Первая

Врожденное расширение. Возникает из-за недоразвитых ганглиозных клеток;

Появление трахеоэзофагальных фистул, представляющих собой патологические отверстия между пищеводной трубкой и трахеей, кистозных образований;

Дивертикулы – выпячивание стенок органа в форме мешка;

Стенозы – сужение в органе внутреннего просвета;

Возможно полное отсутствие пищевода, аномальная его длина или удвоение

Вторая

Заболевания подразделяют на:

Дивертикулы;

Патологии воспалительного характера – пептическая язва, стеноз, эзофагиты острого, хронического либо инфекционного характера;

Сосудистые болезни – ангиома пищевода, наличие геморрагического ангиоматоза, варикоза

Третья

В список заболеваний пищевода этой группы входят:

Эзофагоспазм, при котором наблюдается резкий и непродолжительный спазм пищевода;

Антония, паралич, сопровождающиеся потерей тонуса мышц и сбоем перистальтики;

Ахалазия, встречающаяся довольно редко и характеризующаяся проблемами с перемещением по органу пищевого кома. Затруднено и проникновение пищи в желудок, поскольку нижний сфинктер не размыкается

Четвертая

Формирование новообразований, делящихся на:

Доброкачественные – липомы, фибромы, рабдомиомы, миксомы, ангиомы и прочие;

Злокачественные – саркомы и эпителиомы

Пятая

Внутренние, наружные повреждения, на фоне которых может развиться перфорация органа;

Ожоги химическими веществами – в процессе заживления происходит замещение мышечных тканей соединительными, что ведет к образованию стриктур;

Инородные тела, застрявшие в сужениях пищевода после проникновения извне

Общая симптоматика

боли при глотании

Что касается симптоматики, имеются наиболее распространенные признаки болезни, которые принято считать фундаментальными для заболеваний пищеводной трубки:

  • Затрудненное глотание в сопровождении болевых ощущений.
  • Болезненность в горле, напоминающая ощущения, формирующиеся при ангине и простудных заболеваниях.
  • Внезапные боли, появившиеся за грудиной, которым не предшествуют какие-либо видимые причины. Интенсивность ощущений может быть настолько велика, что вместо патологии пищевода подозревают наличие приступа стенокардии.

Неотъемлемыми признаками, свидетельствующими о проблемах с пищеводом, является изжога в сопровождении отрыжки. Во рту постоянно присутствует металлический привкус, возможно повышенное слюноотделение.

Важно! Несмотря на довольно явные симптомы подтвердить предположения должен квалифицированный специалист, тем более, что существует множество болезней пищевода, каждая из которых требует индивидуального подхода.

Симптомы различных патологий пищевода

боли в груди

Болезни пищевода сопровождают различные симптомы, и лечение также сообразуется с имеющимися признаками и опирается на поставленный диагноз.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания и свойственные им симптомы:

Заболевание

Симптомы

Эзофагиты

Жгучие боли за грудиной, затрудненное проглатывание пищи, изжога и усиление слюноотделения. Патология может носить острый либо хронический характер. При хронической форме болезненность выражена не так явно как в острой стадии

Язвы

Они могут быть симптоматическими либо пептическими, первые развиваются из-за приема фармацевтической продукции и стрессовых ситуаций, вторые под воздействием на оболочку органа желудочного сока. К симптомам относится часто возникающая изжога, отрыжка желудочным содержимым, дисфагия, болезненность за грудиной, нарастающая после приема пищи

Сосудистые патологии

Общим признаком всех болезней является кровотечение. Прочие симптомы зависят от самого заболевания. Так, варикоз органа до начала кровотечения обычно не сопровождается явными симптомами и обнаруживается при рентгене, эзофагоскопии

Врожденные аномалии

Дивертикулы проявляются дисфагией, частым срыгиванием, сухим кашлем и першением, тошнотой, может измениться тембр голоса и увеличиться слюноотделение. При стенозе симптоматика соответствует степени развития патологии и может включать дисфагию, повышенное слюноотделение, у младенцев наблюдается срыгивание не створоженным молоком

Спазмы органа, его паралич

Основной признак – затрудненное глотание пищи и питья. При параличе возникает потеря чувствительности, что ведет к нарушению глотательного рефлекса и последующему развитию аспирационной пневмонии

Механические повреждения

Сильная болезненность при глотании, кровотечение при приеме пищи, ухудшющееся общее состояние

Ожоги

Основной признак – значительная боль в поврежденной области. Затем может сформироваться общая интоксикация в сопровождении высокой температуры, появляется тошнота, нарушается функциональность других органов

Новообразования

Наиболее явный признак – затрудненное глотание при употреблении твердых продуктов

Важно! Появление любого признака, возникновение дискомфорта требует скорейшего обращения к специалисту для назначения обследования.

Терапия острых и хронических эзофагитов

отказ от курения

Лечение пищевода зависит от самого заболевания. В случае формирования острого эзофагита назначают:

  • Сведение к минимуму либо полный отказ от питания на протяжении 24-48 часов.
  • После голодания назначают специальную диету.
  • Из фармацевтических препаратов назначают прием антацидов, прописывают Фамотидин.
  • Рекомендовано прекращение курения.
  • При развитии инфекционного процесса необходим прием противомикробных препаратов.
  • Если имеет место болевой синдром, принимают обезболивающие средства.

Эзофагит в хронической стадии требует применения щадящей диеты, прекращения приема препаратов, негативно влияющих на сфинктеры. Также следует отказаться от курения.

Лечение язв

При формировании язв пищевода необходимо временная остановка приема пищи с включением животных жиров. Из рациона убирают кофе, газировку и шоколад, цитрусовые плоды, жареные, острые блюда, консервацию.

Назначают прием:

  • Антацидов, которые нейтрализуют негативное влияние желудочной кислоты на оболочку пищевода.
  • Вяжущих препаратов.
  • Фармацевтических средств, способствующих скорейшему заживлению слизистого слоя органа.
  • Прокинетиков, помогающих восстановить перистальтику ЖКТ.

копчености противопоказаны

В случае, если консервативное лечение окажется неэффективным, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение сосудистых патологий

При варикозе органа лечение направляют на устранение возможности кровотечения и избавление от основной патологии, вызвавшей проблемы с сосудами.

Назначается:

  • Специальная диета.
  • Корректировка физических нагрузок в сторону уменьшения.
  • По необходимости прием вяжущих средств, антацидов.
  • При кровотечении в стационарных условиях используют зонд в совокупности с баллонами, сдавливающими вены в зоне кардии.
  • Проводят гемостатическое лечение с использованием кальция хлорида, назначают кровезаменители.

При наличии ангиомы назначается хирургическое вмешательство с удалением образования посредством специальной петли.

Терапия врожденных аномалий и спазмов

рекомендации врача

К врожденным аномалиям относят стенозы, дивертикулы, кисты и прочие патологические явления.

В зависимости от вида патологии может назначаться:

  • При выявлении дивертикулов назначают специальное питание, щадящее слизистый слой, питье после приемов пищи, оперативное вмешательство при наличии осложнений.
  • Стеноз требует назначения диеты с выведением из меню твердых продуктов питания, приема антацидов и препаратов с вяжущим эффектом. Показано бужирование или эндо-протезирование, проводится баллонная дилатация.
  • Хирургического вмешательства требует удвоение пищевода, врожденные кисты, врожденный короткий орган, когда часть желудка располагается в полости груди.

Что касается спазма органа, терапия состоит в уменьшении силы нервно-психической составляющей либо в купировании влияния травмирующего фактора. В случае паралича лечебное воздействие подразумевает устранение факторов, приведших к нему.

Устранение повреждений и опухолей

операция

Травмы пищевода устраняют оперативным либо неоперативным путем. Если речь идет об ожогах, их лечение при второй или третьей стадии проводят исключительно в стационарных условиях. При химическом ожоге делают промывание для устранения остатков вредных веществ. Затем нейтрализуют вещество, спровоцировавшее ожог и назначают ряд мероприятий для улучшения общего состояния пациента. Опухоли устраняют преимущественно оперативным путем. Дополнительное воздействие обеспечивает химиотерапия и специальная диета.

Вне зависимости от патологии необходим пересмотр режима питания, отказ от курения, приема спиртного, ограничение в меню острых блюд – такой подход позволит сохранять здоровье на протяжении длительного периода.