Кишечная палочка (лат. Escherichia coli, Эшерихия коли) — это вид бактерий, которые могут быть обнаружены в ЖКТ, половой, мочевыделительной системах. Некоторые штаммы являются частью естественной микрофлоры желудка. Бактерии имеют вид закругленных на кончиках палочек 0,4-3 мкм длиной. Уменьшение или увеличение нормального (106– 108) количества Escherichia coli считается дисбактериозом первой степени.
Некоторые бактерии обладают жгутиками и за счет этого могут перемещаться. У остальных разновидностей жгутиков и двигательных возможностей нет.
Эшерихия коли некоторое время остаются жизнеспособными в экскрементах, воде и земле, отлично переносят высушивание. Их концентрация в пищевых продуктах стремительно увеличивается при благоприятных условиях.
Солнечные лучи разрушают бактерии за несколько минут. Погибает кишечная палочка при температуре 100 °C, а также при обработке дезинфицирующими средствами (дихлоридом ртути, формалином, гидроксибензолом, белильной известью, каустической содой) – какой бы из способов не был выбран, он уменьшает риск заражения.
Доля Escherichia coli среди представителей кишечной микрофлоры организма колеблется в пределах 1%, однако выполняемые ими функции важны для слаженной работы ЖКТ.
Располагающиеся преимущественно в толстом отделе кишечника Эшерихия коли участвуют в:
Еще кишечная палочка ответственна за сдерживание роста потенциально патогенных бактерий.
В 1886 г. педиатр Т.Эшерих выделил кишечную палочку. В честь первооткрывателя она потом и была названа Escherichia coli.
Ученый Г.Н.Габричевский в 1894 г. подтвердил способность бактерии к токсинообразованию.
Позднее А.Адам дифференцировал патогенные типы Эшерихии коли.
Метод серологического исследования, изобретенный Ф.Кауфманом (1942–1945) – основа классификации микроорганизмов.
Существуют непатогенные и патогенные варианты бактерий. Первые – элементы нормальной микрофлоры влагалища, вторые – являются причинами инфекционных недугов мочеполовой системы и ЖКТ. Существует около 100 патогенных видов бактерий.
Их объединяют в 4 типа:
При проникновении в организм диареегенных бактерий развивается эшерихиоз (кишечная колиинфекция, колиэнтерит). Часто поражается ЖКТ, но периодически диагностируется и генерализированная форма патологии.
Инфицирование выполняется орально-фекальным способом. Периодически фиксируется контактно-бытовое заражение.
Болезнетворные штаммы попадают в организм при употреблении:
Заболевают чаще всего дети дошкольного возраста.
С момента инфицирования до появления признаков патологии проходит 1-3 дня.
В зависимости от типа болезнетворных бактерий, попавших в организм, кишечные инфекции протекают с различными симптомами.
Инфицирование энтеропатогенными штаммами по проявлениям напоминает сальмонеллез.
У пациента возникают:
Патологический процесс проходит за 3-6 суток.
Заражение энтеротоксигенными бактериями называется «диареей путешественников» и чаще всего возникает у людей, оказавшихся в другом часовом поясе или климатической зоне. Недуг беспокоит 2-5 дней.
Симптомы заболевания:
Энтероинвазивные Эшерихии коли провоцируют патологический процесс, напоминающий по признакам дизентерию.
Заболевшего человека беспокоит:
Недуг проходит в течение 7 дней, иногда затягивается до 10 суток.
Инфицирование энтерогеморрагическими бактериями является опасной патологий и диагностируется преимущественно у детей. Воспалительный процесс напоминает по симптоматике геморрагический колит.
Патология характеризуется:
Выздоровление происходит спустя 7 суток.
Около 5% случаев болезней, спровоцированных энтерогеморрагической бактерией, осложняются гемолитико-уремическим синдромом (ГУС).
Повышенный риск угрожает: детям от 6 месяцев до 4 лет, людям старшей возрастной группы.
Признаки заболевания:
Другие осложнения (судороги, параличи, повышение тонуса мышц, геморрагическая пурпура) при инфицировании Эшерихиями коли возникают редко.
Заражение происходит вследствие недостаточного соблюдения гигиенических правил, ношения определенной формы белья (трусики-стринги), при анальном акте или незащищенном сексе с партнером, имеющим простатит, орхит или эпидидимит, возбудителем которых стала кишечная бактерия.
Инфицирование Эшерихиями коли провоцирует воспалительные процессы (цистит, кольпит, эпидидимит, вульвовагинит, эндометрит, хронический простатит, уретрит, пиелонефрит) в мочевом пузыре, почках, половых органах.
Если большое количество бактерий проникает в брюшную полость – развивается перитонит.
Единичные экземпляры микроорганизмов периодически присутствуют во влагалище. Однако большое количество бактерий, попавших в мочеполовую систему, не выходит с вагинальными выделениями или мочой, закрепляясь на слизистых.
Из уретры или влагалища Эшерихия коли может мигрировать в другие органы (почки, матку, мочевой пузырь, яичники), вызывая патологические процессы:
Если женщина становится носителем кишечной бактерии, то инфекционный процесс в мочеполовой системе будет активизироваться при снижении иммунитета (переохлаждении или эмоциональном перенапряжении).
У представителей сильного пола воспалительные процессы негативно отражаются на качестве жизни, ухудшая сексуальную и мочевыделительную функции.
Мужчины редко болеют циститами и пиелонефритами. Их основные проблемы – простатиты, орхиты и эпидемиты.
Если представитель сильного пола имеет хроническое заболевание, вызванное Эшерихиями коли, то воспалительный процесс будет обостряться при снижении защитных сил организма. При этом патологию тяжело излечить.
Диагностирование бактерии в мазке или моче у вынашивающих малыша женщин свидетельствует об инфицировании, но не всегда является признаком заболевания.
Для профилактики осложнений (цистита, кольпита, пиелонефрита, раннего излития околоплодных вод) необходима антибиотикотерапия.
Инфицирование младенца при прохождении по материнским родовым путям может стать причиной серьезных патологий – сепсиса, менингита.
У грудничков небольшое количество бактерий в норме имеется в ЖКТ. Периодически они выявляются даже во рту. У ребенка обычно диагностируются гемолитические или лактозонегативные микроорганизмы. Первый вариант инфицирования протекает с учащенным (до 10 раз в сутки), разреженным стулом, рвотой, дискомфортными ощущениями в животе. Терапия необходима.
Лактозонегативные бактерии – часть естественной микрофлоры (до 5% от числа всех Эшерихий коли ЖКТ). Если симптоматика маловыражена (стул в норме, грудничок спокоен, нет рвоты) и малыш стабильно набирает вес, то лечение не проводится. При потере массы тела – необходима терапия антибиотиками.
Основным методом диагностики является бактериологический посев – анализ, направленный на обнаружение в образцах мочи, рвотных массах, влагалищных мазках кишечной палочки.
Эшерихиоз дифференцируют от шигеллеза, сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций.
Диагностика выполняется также с назначением общеклинических методов исследования:
Могут быть рекомендованы инструментальные методы диагностики (УЗИ, ректороманоскопия, урография).
При инфекционных патологиях, спровоцированных кишечной палочкой, человеку необходима щадящая диета.
Коррекция питания состоит в исключении:
Разрешены вареные рыба, мясо и овощи, слизистые супы, каши, приготовленные на воде, йогурты, кефиры.
При появлении первых симптомов заражения патогенными бактериями и до абсолютного выздоровления необходимо пить регидратационные растворы (нормализуют кислотно-щелочной и водный балансы). Это могут быть аптечные препараты (Гидровит, Регидрон, Цитраглюкосолан, Глюкосолан) или домашний раствор. Для приготовления последнего смешивают 1 ч. л. соли, 1 ст. л. сахара,0, 5 ч. л. соды и 1 л воды.
Человеку необходимо принимать по 300-500 мл раствора после каждого эпизода диареи или рвоты.
При отсутствии возможности купить или приготовить регидратационные растворы пьют компоты, воду, чай, кисели, узвары, соки.
Специалист, узнав, что причиной патологического процесса является такая бактерия, как Escherichia coli, начинает лечение. Медикаментозная терапия заключается в назначении антибиотиков (Моксифлоксацина, Меропенема, Нитрофуранама, Левофлоксацина, Цефепима, Амикацина). Продолжительность лечения – от 3 до 14 дней.
Через 4-8 недель после завершения антибиотикотерапии повторно выполняют бактериологический посев. Отсутствие кишечной палочки свидетельствует об излечении. Наличие бактерии Эшерихия коли означает, что терапия была недостаточно эффективной и требуется повторная терапия с подбором другого медикаментозного препарата.
При кишечных патологиях прописывают энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта, Лигнин, Полисорб), бактериофаги (фаги) – вирусы, выборочно поражающие бактериальные клетки.
При повышении температуры назначают жаропонижающие препараты (Аскофен, Калпол, Аспирин).
После завершения лечения около 2-3 недель необходимо пить пробиотики (Бифидумбактерин, Линнекс, Энтерол, Ацилакт, Бифиформ) для нормализации микрофлоры кишечника.
Терапия беременных и детей начинается с назначения биактериофагов и пробиотиков. При отсутствии результата – необходимы антибиотики.
Избежать заражения сложно. Для профилактики эшерихиозов всех видов важно:
Можно, посоветовавшись предварительно со специалистом, периодически пить пробиотики для улучшения иммунитета.
Кишечная палочка – неотъемлемая часть окружающей среды и человеческого организма. Патогенные штаммы бактерии – причина воспалительных заболеваний кишечника, мочеполовой системы. Своевременная диагностика и терапия значительно уменьшает риск осложнений, позволяя сохранить качество жизни на комфортном уровне.