Заброс желудочной кислоты в пищевод: причины, диагностика, лечение

Заброс содержимого желудка обратно в пищевод – неприятное и болезненное заболевание, получившее название гастроэзофагеальный рефлюкс. Эта болезнь довольно распространена, и встречается практически у каждого пятого жителя планеты. Чем же так опасен гастроэзофагеальный рефлюкс?

Кислоты, попадая на слизистые пищевода, разъедают стенки и вызывают воспаление, которое может стать хроническим. А это ведет к возникновению других тяжелых осложнений, в том числе и образованию злокачественных опухолей.

Причины

При нормальных процессах пищеварения еда попадает из пищевода в желудок, и не может вернуться из-за сфинктера – специального мышечного кольца, работающего как клапан. Если же он в силу каких-либо причин работает неправильно, то возникает гастроэзофагеальный рефлюкс. В этом случае происходит обратный заброс кислоты из желудка. Пищевод не имеет защиты от такой агрессивной среды, и частое воздействие переработанной пищи может вызвать хроническое воспаление у этого органа. Подобное явление довольно опасно, ведь оно может привести к развитию более серьезных заболеваний.

Причины возникновения гастроэзофагеальный рефлюкса:

• Чрезмерное злоупотребление напитками, содержащими кофеин. К ним относятся чай, кофе, пепси и кока-кола, а также различные энергетики.
• Лечение спазмолитиками, анальгетиками и антагонистами кальция, антидепрессантами и седативными препаратами.
• Никотин. Вещество влияет на мышечный тонус сфинктера, поэтому курение – одна из основных причин возникновения рефлюкса.
• Алкоголь. Этанол разъедает стенки пищеварительных органов, что снижает работоспособность клапана.
• Повышение внутрибрюшного давления. Подобное явление может быть следствием беременности, ожирения, переедания, метеоризма и асцита.
• Торопливое употребление пищи. Если вы быстро заглатываете еду, то вместе с ней в желудок попадает большое количество воздуха, который вызывает повышенное внутрибрюшное давление.
• Чрезмерное увлечение жирной, жареной, острой пищей. Подобные блюда подолгу задерживаются в желудке, вызывая процессы брожения и вздутия.
• Некоторые заболевания (язва двенадцатиперстной кишки, диафрагмальная грыжа).

Симптомы рефлюкса

Подобное заболевание трудно выявить на ранних стадиях, ведь в большинстве случаев заброс еды из желудка в пищевод не вызывает особенного беспокойства у пациентов. Малое количество пищи не может нанести серьезных повреждений стенкам, но при постоянном воздействии кислота провоцирует хронический воспалительный процесс, и постепенное прогрессирование недуга.

Симптомы заболевания:

• Дискомфорт в верхней части груди, часто сопровождающийся болевыми ощущениями. Такая симптоматика проявляется после еды или сна.
• Изжога. Чувство жжения в нижней части грудины возникает после еды. Оно связано с тем, что слизистые оболочки воспалены.
• Отрыжка с кислым привкусом.
• Отсутствие аппетита.
• Тошнота, сопровождаемая рвотой.
• Частая боль при глотании, хрипы, ларингит.
• Сухой кашель, затруднение дыхания, астма, часто беспокоящая пневмония.

Диагностика

Выявить это заболевание не так уж трудно. Обычно врачу достаточно выслушать жалобы пациента, провести предварительный осмотр и узнать об особенностях рациона, и на основании этих сведений установить диагноз.

Но в некоторых случаях может потребоваться провести дополнительные исследования:

• Эндоскопическое обследование. Благодаря этой процедуре гастроэнтеролог может визуально оценить степень повреждения слизистых оболочек пищевода, а также желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, подобный метод диагностики позволяет провести биопсию внутренних стенок. Процедура полезна при подозрениях на развитие опухолей.
• Пищеводная манометрия. Этот метод диагностики определяет моторную функцию пищевода, а также состояние сфинктеров.
• Амбулаторная pH-метрия. Благодаря этой процедуре врач оценивает уровень кислотности секреций.

После того как будет поставлен диагноз, гастроэнтеролог пропишет соответствующее лечение. На ранних стадиях и при слабых повреждениях пищевода избавиться от этого недуга можно при помощи специальной диеты. В более тяжелых случаях назначаются соответствующие медикаментозные препараты. Но иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Лечение заболевания. Диета

Чтобы избавиться от этого недуга придется провести коррекцию образа жизни и рациона.

Основные правила диеты при гастроэзофагеальном рефлюксе:

• Категорически запрещается употреблять жирную, острую и горячую пищу, а также продукты, способствующие выделению желудочных секреций.
• Следует исключить из рациона горох, фасоль и другие бобовые культуры. Подобные продукты являются причиной растяжения стенок желудка и снижения тонуса сфинктеров.
• Следует увеличить прием белковой пищи.
• Переедание при этом недуге неприемлемо. Принимать пищу необходимо небольшими порциями несколько раз в день.
• Следует ограничить или полностью исключить газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад.
• Алкоголь и курение должны быть вычеркнуты из вашей жизни.
• После приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение. Так что откажитесь от привычки вздремнуть после обеда. Прием пищи перед сном доложен проходить не позже чем за два часа.

Медикаменты

Основной целью лечения гастроэзофагеального рефлюкса препаратами является снижение кислотности желудочных секреций, а также повышение уровня защиты стенок пищеварительных органов. Если подобное заболевание протекает на фоне других недугов пищеварительной системы (язве, гастрите), то в первую очередь необходимо лечить именно их.

Чтобы излечить гастроэзофагеальный рефлюкс прописываются три группы медикаментов:

• Препараты, снижающие выработку соляной кислоты (Омез, Омепразол, Эзомепразол). Такие медикаменты называются ингибиторами протонной помпы. Они позволяют снизить агрессивность желудочного сока, что ведет к уменьшению воспаления.
• Для нейтрализации агрессивности секреций назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов. К ним относятся такие препараты, как Фамотидин, Ранитидин.
• Чтобы улучшить моторику верхних органов пищеварительной системы и увеличить тонус сфинктеров, назначаются различные антациды. Это всем известные препараты: Гастал, Маалокс, Альмагель и тому подобное. Такие медикаменты не позволяют еде скапливаться в желудке, благодаря чему заброс кислоты в пищевод становится невозможным.

Все лекарственные препараты, приведенные в списке выше, назначаются только гастроэнтерологом. Так что ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Ведь только профессионал сможет выявить степень поражения, и назначить соответствующие препараты.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить возникновение рефлюкса необходимо изменить образ жизни.

Основные требования:

• Снижение и нормализация массы тела;
• Отказ от курения и алкоголя;
• Регулярное питание небольшими порциями;
• Избегание употребления напитков или еды позже чем за три часа до сна;
• Сон, при котором голова должна располагаться выше тела.

Многие пациенты недооценивают опасность этого заболевания, считая заброс еды в пищевод не более чем обычной изжогой. Но постоянное воздействие кислот может привести к крайне неприятным последствиям. Так что при первых симптомах обратитесь за медицинской помощью. Но и, конечно, пересмотрите свой образ жизни, ведь именно он играет важную роль в возникновении этого заболевания.