У ребенка рвота и понос с температурой

Когда у ребенка появляется понос и рвота, сопровождающиеся повышением температуры тела, для родителей это является серьезным поводов для беспокойства. Такие симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями, в том числе и теми, которые представляют опасность для здоровья и даже жизни малыша. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, который проведет диагностику, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Основные причины

Рвота, понос и высокая температура – это симптомы, вызванные определенным заболеванием. Они не появляются просто так, а обязательно указывают на сбои в организме.

Основные причины расстройства пищеварения на фоне высокой температуры следующие:

• кишечные инфекции – могут быть вирусными и бактериальными (стафилококк, дизентерия, сальмонелла и другие);
• отравление – причиной расстройства пищеварения может выступать некачественная пища, содержащая патогенные микроорганизмы, бытовая химия, медикаментозные препараты и прочее;
• обострение аппендицита – при обострении аппендицита симптоматика дополняется болью в правом боку (редко возникает до 3 лет);
• повышение ацетона в крови – наблюдается чаще после года, причиной является сбой в работе поджелудочной железы после употребления большого количества тяжелой пищи (жареного, жирного, сладкого), характерным признаком является запах ацетона изо рта;
• пищевая аллергия – редко возникает в старшем возрасте, в основном проявляется у грудничков.

Кроме того, могут присоединяться и другие симптомы, характерные для конкретного заболевания.

Другие причины

Кроме вышеперечисленных патологий, рвоту, диарею и высокую температуру у ребенка могут вызвать и другие состояния:

• сильный стресс – при нервном потрясении детский организм может дать подобную реакцию;
• прорезывание зубов – нередко при прорезывании зубов появляется насморк, понос, жар, может даже возникнуть рвота (как правило, такое наблюдается при сниженном иммунитете);
• нарушение привычного рациона – подобное явление свойственно грудным детям, которые только начинают знакомиться с взрослой пищей, неправильное введение прикорма способно спровоцировать расстройство пищеварения с температурой.

Независимо от причины, при появлении подобных проявлений необходимо срочно вызвать врача.

Опасность обезвоживания

До приезда врача родители должны оказать ребенку первую помощь. Каждый из симптомов даже по отдельности представляет серьезную опасность, поскольку приводит к обезвоживанию, а в совокупности воздействия риск возрастает в разы. Чем младше ребенок, тем быстрее у него может наступить обезвоживание, поэтому необходимо своевременно принимать меры. В первую очередь, для поддержания водного баланса в организме, следует поить малыша водой, каждые 5 минут по 1 чайной ложке. Давать большие объемы жидкости не рекомендуется, поскольку это может вызвать новый рвотный позыв.

Об обезвоживании может говорить повышение температуры у ребенка, возникшее после рвоты и поноса. Кроме того, признаки дегидратации следующие:

• сухость и побледнение кожи;
• слабость;
• сонливость;
• апатия;
• отсутствие мочеиспускания длительное время (от 4 часов и более);
• падение артериального давления;
• учащение сердцебиения.

При появлении подобных признаков необходимо вызывать скорую помощь. Обезвоживание у грудных детей развивается очень быстро, а в 4 стадии приводит к летальному исходу.

Поведение родителей до приезда врача

Рекомендации родителям следующие:

• если у малыша отсутствует аппетит, не нужно его насильно кормить;
• антибиотики и другие лекарственные препараты давать самостоятельно запрещено, о целесообразности их назначения необходимо проконсультироваться с врачом;
• болеутоляющие средства могут привести к ухудшению состояния и препятствовать постановке правильного диагноза.

Если ребенок очень маленький, необходимо контролировать, чтобы он лежал на боку. В противном случае существует риск, что он захлебнется рвотными массами.

Если температура тела превышает 38 градусов, ее желательно сбить любым имеющимся в доме жаропонижающим средством, ориентируясь на возраст больного. Важно заметить, что сделать это при рвотных позывах и поносе достаточно проблематично. Если поставить свечу, она может выйти наружу вместе с жидкими каловыми массами, не успев раствориться и оказать необходимое воздействие. При использовании сиропов или таблеток они могут спровоцировать новый приступ рвоты. Если температура не слишком высокая, лучше ее не сбивать до приезда врача. Возможно, лучшим вариантом станет сделать укол.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, кроху необходимо обследовать в условиях стационара.

Основными методами диагностики являются:

• анализ кала и рвотных масс на наличие патогенных микроорганизмов (бактериальный посев);
• копрограмма;
• биохимический анализ крови;
• ректороманоскопия – осмотр слизистой оболочки кишечника;
• УЗИ брюшной полости.

Важно также провести опрос родителей, узнать, чем в ближайшие дни питался малыш, выяснить вероятные причины подобного состояния.

На что указывает состояние каловых масс?

При постановке диагноза врачи, прежде всего, обращают внимание на цвет и консистенцию каловых масс, наличие сторонних примесей. Благодаря визуальному осмотру кала можно предположить, что является причиной недомогания.

При диарее каловые массы могут быть следующего цвета:

• зеленого цвета – бактериальная или вирусная инфекция;
• желтого цвета – отсутствие воспалительных процессов в кишечнике;
• черного цвета – внутреннее кровотечение (особо тревожный признак, который указывает на опасность для жизни).

Жидкий кал с примесями слизи указывает на воспаление, протекающие в кишечнике. Стул водой обычно характерен для холеры или энтеровируса. Зеленый кал с примесями слизи может указывать на сальмонеллез, в то время как кровяные прожилки в стуле говорят о дизентерии. При ротавирусной инфекции испражнения обычно пенистые, желтого цвета.

Диета

Диарея и рвота указывают на сбои в работе пищеварительной системы, поэтому в момент лечения и период восстановления придется соблюдать специальную диету. Она основана на употреблении легких продуктов, на переваривание которых организму не придется затрачивать много сил.

Придется исключить из рациона следующую пищу:

• сладости;
• свежие фрукты и овощи;
• жирные, жареные и острые блюда;
• свежий хлеб и другие мучные изделия;
• сырое молоко.

В меню можно включить:

• сухарики;
• кисломолочные продукты;
• фрукты в запеченном виде;
• мясо нежирных сортов;
• отварной картофель;
• нежирный бульон;
• кипяченое молоко (в ограниченном объеме);
• каши на воде из риса и овса.

При кишечных инфекциях в первый день можно пить крепкий чай без сахара, слизистые супы из риса и геркулеса, отвар шиповника. При желании можно дать крохе немного нежирного куриного бульона. После снятия обострения можно постепенно вводить в меню продукты из разрешенного списка. Диету желательно поддерживать не менее 3 недель.

О том, какую диету необходимо соблюдать в том или ином случае, следует обсуждать с лечащим врачом.

Лечение

В зависимости от диагноза, схема лечения может быть различной.

Как правило, используются следующие препараты:

• противорвотные – Домперидон, Метоклопрамид;
• проводиарейные – Лоперамид;
• сорбенты – Энтеросгель, Смекта, активированный уголь;
• антигистаминные (при наличии аллергических реакций) – Фенистил, Зодак;
• средства для восстановления водно-солевого баланса в организме – Регидрон;
• антибиотики, антивирусные препараты, противогрибковые средства – при кишечной инфекции, в зависимости от природы возбудителя (назначаются строго врачом);
• пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин.

Если причиной таких проявлений послужило обострение аппендицита, лечение возможно только путем хирургического вмешательства.

Улучшить состояние и избежать осложнений можно только при своевременном и эффективном лечении.