Схема лечения хеликобактер пилори: эрадикация антибиотиками

Как лечить хеликобактер пилори

При обнаружении бактерии хеликобактер пилори ее необходимо своевременно уничтожить, пока она не привела к серьезным осложнениям. На сегодняшний день не разработано общей методики терапии, которая подходит каждому пациенту. При обнаружении данного микроорганизма врачам необходимо провести ряд исследований. Именно от их результатов и будет зависеть схема лечения хеликобактер пилори. В большинстве случаев она основана на использовании антибиотиков.

Особенности диагностики

В большинстве случаев бактерию обнаруживают случайно, проводя обследования на выявление других заболеваний. Целенаправленно определить ее удается довольно редко, поскольку для этого необходимо специальное оборудование и особые способы диагностики. Также о возможном присутствии хелибактер пилори в организме человека можно догадаться, когда возникают проблемы с работой пищеварительной системы. В частности, если пациенты жалуются на боли в желудке, чувство распирания живота, нарушения стула.

Врач проводит обследование, когда возникают соответствующие симптомы, и лечение назначается незамедлительно. При первом обнаружении инфекции рекомендована антибактериальная терапия, схема которой зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Если возбудитель выявлен повторно, необходимо провести ЭФГДС с биопсией. Путем исследования в лаборатории кусочка слизистой оболочки пищеварительного органа, подвергшегося поражению, определяется чувствительность бактерии к антибактериальным средствам.

Лечение хеликобактер пилори

Показания к обследованию на хеликобактер пилори

О вероятном присутствии бактерии в организме свидетельствуют следующие заболевания, ситуации и состояния:

  • язвенная болезнь желудка либо двенадцатиперстной кишки;
  • наличие родственников с онкологическими заболеваниями ЖКТ 1 степени;
  • атрофический гастрит;
  • проведенное недавно эндоскопическое лечение, причиной назначения которого было новообразование желудка;
  • тяжелые воспалительные процессы, протекающие в желудке;
  • курение в больших объемах и другие негативные воздействия (пыль, кварц и прочее);
  • лечение более 1 года, которое понизило секрецию кислоты желудка;
  • нарушение стула, которое не имеет связи с пептической язвой;
  • железодефицитная анемия, причина которой не выяснена;
  • нехватка витамина В 12 в организме и прочее.

Все вышеперечисленное является показанием к проведению обследования на обнаружение возбудителя. Если он будет выявлен, необходимо незамедлительно приступить к его уничтожению.

Лечение без антибиотиков

Можно ли уничтожить хелибактер пилори без использования антибиотиков?

Бытует мнение, что избавиться от инфекции помогают методы народной медицины и вовсе не обязательно принимать медикаментозные препараты. Однако травы нельзя рассматривать как основное средство для устранения заболевания. Они лишь смогут дополнить медикаментозную терапию, повысить ее эффективность. Кроме того, допускается использование трав для профилактики заболеваний ЖКТ.

Курс терапии разрабатывает гастроэнтеролог после проведения всех необходимых исследований. Если бактерия обнаружена, но симптомы у пациента не проявляются, врач может принять решение ограничиться консервативными методами. В них входят диета, лечебная гимнастика, щадящий режим. Однако такие методы не всегда приводят к ожидаемым результатам, поэтому в большинстве случаев врач решает лечить хеликобактер пилори антибиотиками по определенной схеме.

Принципы уничтожения Helicobacter pylori антибактериальными средствами

Основные принципы уничтожения бактерии с помощью антибактериальных средств состоят в следующем:

  • курс назначается как самому пациенту, так и его родственникам, которые с ним проживают (причем не имеет значения, присутствуют ли у них какие-то симптомы или нет);
  • спустя 1,5 месяца после приема всех необходимых лекарств проводится повторное обследование, если инфекция обнаруживается вновь, назначается еще один курс терапии с приемом антибиотиков;
  • эффективность достигается за счет сочетания нескольких лекарств (трехкомпонентная либо четырехкомпонентная терапия).

Чтобы добиться полного выздоровления, необходимо с точностью следовать схеме, назначенной врачом. А чтобы избежать повторного развития возбудителя, потребуется периодически проводить исследования организма пациента.

Антибиотики против хеликобактер пилори

Схемы терапии бактерии

Лечение гастрита антибиотиками и терапия других заболеваний, возбудителем которых стала бактерия хеликобактер пилори, проводится по следующим схемам.

 

Районы с небольшим уровнем распространения устойчивых штаммов к кларитромицину

Районы с большим уровнем распространения устойчивых штаммов к кларитромицину

Линия 1

ИПП+кларитромицин+амоксицилин либо метронидазол

Квадротерапия с препаратами висмута (лечение Де-Нолом)

Квадротерапия с препаратами висмута

Последовательное лечение

Квадротерапия без средств висмута

Линия 2

Квадротерапия с лекарственными средствами висмута

ИПП+левофлоксацин+амоксицилин

ИПП+левофлоксацин+амоксицилин

Линия 3

Подбор лекарственных средств индивидуально, опираясь на результаты тестирования резистентности инфекции к антибактериальным средствам

Для пациентов, у которых наблюдаются аллергические реакции на производные пенициллина, назначается одна из следующих схем:

  • ИПП+кларитромицин+метронидазол;
  • ИПП++кларитромицин+левофлоксацин;
  • квадротерапия антибиотиками с Де-Нолом.

В список антибиотиков при лечении хеликобактер пилори входят препараты ИПП. К ним относятся омепразол, лансопразол и другие. Их действие основано на подавлении выработки желудочной кислоты. Таким образом, создаются неблагоприятные условия для развития патогенного микроорганизма.

Побочные эффекты антибактериальных препаратов для уничтожения Helicobacter pylori

Побочные эффекты

У некоторых пациентов во время приема антибактериальных препаратов наблюдаются побочные действия:

  • ИПП – кашель, боли в области живота, нарушение стула;
  • кларитромицин – боли в животе, аритмия, нарушение вкуса, аллергия;
  • амоксицилин – понос, сыпь, кристаллургия;
  • метронидазол – тошнота, головные боли, тромбофлебит, изменения выделений из половых органов у женщин, гепатит, панкреатит;
  • соли висмута (антибиотики с Де-Нолом) – понос, тошнота, рвота, мигрень, головокружение;
  • левофлоксацин – нарушение стула, тошнота, рвота, аритмия, воспаление сухожилий.

Как правило, побочные эффекты выражены слабо, поэтому не требуется отменять их прием. Многие из данного списка лекарственных средств противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания.

В любом случае, перед приемом медикаментозных препаратов следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Только он вправе назначать схему терапии, проведя все необходимые диагностические исследования. Самолечением заниматься категорически запрещено. Бесконтрольное использование антибактериальных препаратов чревато серьезными негативными последствиями для организма.