Признаки заболевания поджелудочной железы

Для человека поджелудочная железа является весьма важным органом, поскольку выполняет двойную задачу. С ее помощью происходит выработка ферментов, направляемых на расщепление углеводов, жиров и белков, что позволяет регулировать пищеварительные процессы. Также поджелудочная синтезирует глюкагон вместе с инсулином, обеспечивая баланс внутренней среды и корректируя жировые, углеводные и белковые обменные процессы. Неудивительно, что заболевания, затрагивающие железу, негативно воздействуют не многие системы организма. При этом наблюдаются патологические проявления, не отличающиеся у представителей мужского и женского пола. И чаще всего симптоматика указывает на развитие острого панкреатита.

Боль как основной признак острого панкреатита

Ниже мы будем рассматривать признаки, свойственные заболеваниям поджелудочной железы, в частности острому панкреатиту. Знать их необходимо, поскольку симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, и их необходимо учитывать при разработке терапевтической схемы. Начать следует с наиболее характерного признака патологии – боли.

Ее характер может быть, как тупым тянущим, так и острым режущим и зависит от:

• Объема поражения.
• Характера поражения – это может быть некроз либо отечность. Отек наблюдается на фоне растяжения капсулы поджелудочной, передавливанием нервных окончаний, переполненностью протоков секретом.
• Вовлеченности с патологический процесс брюшных листков, когда наблюдается перитонит и возникают признаки раздражения отдела. При этом боль, возникающая во время надавливания железы, становится более интенсивной, когда руку убирают.

На протяжении длительного периода наблюдается определенное несоответствие – при высокой интенсивности боли отсутствует защитная напряженность мышечных тканей брюшной стенки, и живот во время пальпации продолжает оставаться мягким. Локализация боли зависит от нахождения главного очага патологии, в некоторых случаях она может наблюдаться в загрудинном пространстве, в области сердечной мышцы, отдаваясь в ключицу. В этом случае необходимо отделять панкреатит от сердечных заболеваний – стенокардии либо инфаркта миокарда. С употреблением пищи боль обычно не связана.

Внимание – опасность! В случае развития панкреонекроза симптом становится настолько интенсивным, что появляется опасность болевого шока и летального исхода на его фоне.

Появление диспепсии

Развитие панкреатита сопровождает диспепсия, включающая изменения аппетита, тошноту и рвотные приступы употребленной пищей. В отношении расстройства стула наблюдается смена запоров диареей. Обычно диспепсические явления наблюдаются на начальных этапах развития заболевания на фоне нарушений в отношении диеты, когда пострадавший употребляет жирные блюда, копчености, мед, грибы и томаты, алкогольные напитки.

В некоторых случаях патологический процесс провоцирует прием фармацевтических препаратов, в список таких средств входят:

• противомикробные лекарства;
• сульфаниламиды и Сульфасалазин;
• цитостатики;
• нитрофураны;
• Азатиоприн;
• Кислота Вальпроевая.

Возникновение тошноты, предшествующее рвотному приступу, связано с чрезмерным раздражением блуждающего нерва. Рвота наблюдается не менее, нежели в 80%, однако е наступление облегчения не несет.

Приступы происходят на фоне отравления, их первоначальный характер желудочный, когда извергаются съеденные продукты. После этого начинается исторжение желчи, которая содержится в 12-перстной кишке. Объемы рвотных масс могут быть весьма значительными, а интервал между приступами небольшой, что обуславливает последующее обезвоживание с сопутствующей потерей электролитов. Вместе с этим происходит потеря солей, формируется гипоосмотическая дегидратация.

Степени обезвоживания

Существуют различные степени обезвоживания, сопровождающиеся определенными симптомами:

Изменения кожного покрова

В результате того, что при отечности поджелудочной происходит сдавливание протоков, изменяется окраска кожного покрова в сторону побледнения или приобретения желтизны.

Имеются и другие симптомы патологии:

• В результате интоксикации, расстройства функциональности дыхательной системы наблюдается определенное посинение носогубного треугольника, пальцы также приобретают синеватую окраску. Это явление называют симптомом Лагерлефа.
• Под симптомом Холстеда подразумевают синюшные пятна, появляющиеся на кожном покрове живота, чаще всего локализующиеся правее пупка.
• При появлении синего оттенка на боковых участках живота из-за проблем с кровообращением брюшной полости говорят о симптоме Грея-Тернера.
• Если пупок приобретает синюшно-желтый оттенок, можно заподозрить развитие симптома Кююлена.
• На симптом Грюнвальда указывают синяки, расположенные по окружности пупка.

Признаки хронической формы панкреатита

При несвоевременно проведенном лечении или неправильно разработанной терапевтической схеме острая форма заболевания может трансформироваться в хроническую.

Ей свойственны следующие признаки:

• На первой стадии в области живота возникает болезненность, не сопровождающаяся функциональными нарушениями. Локализация неприятных ощущений напоминает полупояс, возникая под ребром слева, в эпигастрии, под правым ребром. Впрочем, обхват может быть с полным, затрагивая спину и нижние участки грудной клетки.
• На втором этапе развивается экзокринная либо эндокринная недостаточность. Первой свойственно появление метеоризма, расстройство стула, «жирные» испражнения. Второй – нарушенная толерантность к глюкозе, развитие диабета.
• На третьей стадии происходит объединение эндокринной и экзокринной недостаточности. Болезненность становится не столь выраженной, реже отдающейся в другие отделы. Увеличивается интервал между приемом пищи и приступами, исчезает точная локализация.
• На последнем этапе боль практически сходит на нет, однако выраженность функциональных нарушений просматривается явно.

Периоды ремиссии могут сменяться обострениями, во время которых симптоматика становится более интенсивной.

Признаки других заболеваний поджелудочной

Существуют и другие признаки, указывающие на болезни поджелудочной железы.

Для большинства заболеваний характерными является боль, диспепсия, в остальном же симптоматику определяет вид и форма патологии, этап ее развития, обширность:

• Злокачественные новообразования. Болезненность зависит от места их формирования и объема поражения. Наблюдаются расстройства стула, на последних этапах развивается профузный понос. Появляется тошнота и приступы рвоты. Сильно снижается вес, кожа бледнеет или приобретает желтизну
• Кистозные изменения, затрагивающие железистую ткань. Болезненность присутствует не всегда и может зависеть от размера кисты и ее локализации. На поздних этапах либо при бактериальном нагноении боль усиливается, кисты определяются при пальпации. Стул учащается, может развиться запор, испражнения обесцвечены, в месте локализации не исключено вздутие, появляется тошнота.
• Первый тип диабета. Боль отсутствует, зато в наличии чувство тошноты, при кетоацидозе появляются рвотные приступы. В случае развития гипогликемии обостряется чувство голода. Усиливается жажда, учащается мочеиспускание, появляется кожный зуд и пересыхание слизистых слоев.

Лечение

Лечение зависит от заболевания и может назначаться исключительно лечащим врачом после проведения диагностики. При обострении панкреатита наиболее разумным решением станет госпитализация. Однако в случае несильных болей, при отсутствии признаков обезвоживания допускается:

• Соблюдение диеты и питьевого режима с исключением из рациона провокационных продуктов и блюд.
• В случае тошноты и рвотных приступов принимают Мотилиум либо Церукал.
• Чтобы снизить боль, могут назначаться лекарства, уменьшающие выработку соляной кислоты – Фамотидин либо Омепразол. Для снижения секреции ферментов железы назначают Панкреатин либо Креон. В качестве обезболивающих применяют Баралгин, Парацетамол либо Диклофенак.
• При спазме протоков разрешен прием спазмолитиков – Но-Шпы и Дюспаталина.

Во время ремиссии для поддержания удовлетворительного состояния допускается использование фитотерапии после проведения консультации с лечащим специалистом.