Язвенная патология, местом локализации которой является 12-ти перстная кишка, представляет собой заболевание, которое в последние годы стало все чаще диагностироваться у людей разных возрастных групп. Ее характерным признаком является болевой синдром, интенсивность которого зависит от ряда сопутствующих факторов.
Язвенная патология 12-ти перстной кишки проявляется болью, которая может быть связана:
Такое заболевание можно заподозрить по голодным болям, которые изводят пациентов в ночное время суток, а также при нарушении режима питания. Их местом локализации является пупочная зона.
Болевой синдром может иррадиировать:
Многие пациенты, которые обратились с жалобами к гастроэнтерологам, жалуются на боль, которую можно охарактеризовать следующим образом:
В период обострения больные могут испытывать дискомфорт на протяжении 8 недель. В некоторых случаях болевые ощущения притупляются уже спустя несколько дней после появления, так как патология переходит в стадию ремиссии. В это время больные обычно принимают спазмолитики, антацидные или антихолинолитические препараты, которые помогают купировать проявления язвенной патологии. Если дискомфорт исчезает за неделю, то это может свидетельствовать о несложном течении заболевания.
Сразу после обострения язвенной патологии 12-ти перстной кишки у пациентов начинает проявляться сопутствующая симптоматика.
Нарушение процессов дефекации
В большинстве случаев у пациентов с такой формой патологии начинаются запоры, которые вызывают сильный дискомфорт и мучительные страдания:
Сильная изжога
Согласно статистике, которую ведут многие гастроэнтерологи из разных стран мира, практически 80% обратившихся к ним пациентов страдают от сильной изжоги, которая возникает в любое время суток независимо от принятия пищи:
Потеря или усиление аппетита
У людей, которым была диагностирована язва 12-ти перстной кишки, может наблюдаться как потеря, так и повышение аппетита:
Отрыжка
Несмотря на то, что отрыжка не рассматривается современной медициной в качестве специфического признака язвенной патологии 12-ти перстной кишки, она появляется у половины пациентов:
Рвотный рефлекс
У многих пациентов рвота не является последствием тошноты. Она начинается в тот момент, когда болевой синдром достигает своего пика:
Самым опасным осложнением язвенной патологии, локализирующейся в 12-ти перстной кишке, является ее прободение. С такой проблемой сталкивается приблизительно 10% пациентов, которым было диагностировано это заболевание.
Больше всего подвержены развитию осложнений молодые мужчины, возраст которых колеблется в диапазоне 20-30 лет. Стоит отметить, что существует процент больных, которые поступили в медицинские учреждения с признаками прободения язвы, но они при этом не знали, что имели такую патологию, так как она развивалась бессимптомно.
Прободение может произойти по следующим причинам:
Перед тем как произойдет перфорация, многие люди жалуются на сильный болевой синдром, который невозможно купировать медицинскими препаратами. Дискомфорт не проходит и после рвоты, которая может только усилить боль.
Параллельно у пациентов начинает проявляться характерная для прободения симптоматика:
Если у человека происходит прободение язвы 12-ти перстной кишки непосредственно в брюшную полость (ее свободное пространство), то у него клиническая картина будет очень ярко проявляться:
Чтобы спасти жизнь человеку, специалисты должны оказать ему экстренную и при этом квалифицированную медицинскую помощь, которая начинается с диагностики, реанимационных и хирургических мероприятий.
Каждый специалист, который осматривает человека, поступившего с признаками прободенной язвы 12-ти перстной кишки, должен обратить внимание на следующие моменты:
У гастроэнтерологов могут возникнуть сложности в процессе проведения диагностических мероприятий, из-за того, что у поступившего больного может быть скрытая форма перфорации. Это происходит тогда, когда появившееся в стенке кишки отверстие сразу прикрывается рядом расположенным органом (иногда эти функции выполняет фибриновая пленка). В этом случае клиническая картина очень слабо выражена, и поэтому состояние пациента специалистами характеризуется скорее как удовлетворительное. Лучшим решением, которое могут принять врачи в такой ситуации, является экстренное хирургическое лечение.
Почти у 15% людей, у которых была диагностирована язва 12-ти перстной кишки, очаги воспаления со временем начинают кровоточить. Это может происходить как в периоды сезонного обострения, так и под воздействием провоцирующих факторов. Чтобы выявить кровотечение, гастроэнтерологи проводят инструментальные и лабораторные исследования. Например, делается тест Грегерсена, который позволяет выявить скрытое кровотечение.
Людям, которые столкнулись с язвенной патологией 12-ти перстной кишки, следует знать о клинических признаках внутреннего кровотечения:
У пациентов признаки внутреннего кровотечения из язв могут проявляться в зависимости от интенсивности и объема потерянной крови: