Причины появления конкрементов в почках

Миллионы людей из разных стран мира страдают от почечных патологий. Одним из наиболее распространенных и опасных недугов является мочекаменная болезнь, которая уже поразила более 3% трудоспособного населения планеты. Согласно данным медицинской статистики, конкременты в почках чаще всего выявляются у пациентов, возрастная группа которых варьируется в диапазоне от 20-ти до 50-ти лет. В редких случаях они образуются в пузыре и в мочеточниках. Стоит отметить, что этот недуг, как правило, является односторонним, поэтому крупные или мелкие конкременты в обеих почках диагностируются приблизительно у 1/3 общего количества больных.

Что такое мелкие и большие конкременты в почках

Конкременты почек представляют собой кристаллоподобные образования, имеющие твердую структуру и состоящие из солей. У каждого человека в моче они присутствуют в небольших количествах, а благодаря микроскопическим размерам не вызывают никакого дискомфорта.

Современная медицина проводит их классификацию следующим образом:

1. Мелкие – до 10мм.
2. Средние – от 10-ти до 20-ти мм.
3. Крупные – от 20мм (такие камни могут даже достигать 5см в диаметре), имеющие сложную форму.

Также специалистам проводится классификация конкрементов по рентгенологическим характеристикам:

Мочекаменный недуг может поразить людей разных полов и возрастных групп. Но, согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, более подвержена заболеванию мужская аудитория.

Процесс образования камней:

1. Изначально происходит образование песка в почках.
2. В том случае, когда урина начинает изменять свой химический состав, запускается процесс кристаллизации. В почке собираются и скапливаются в сосочках микролиты.
3. Через определенный временной промежуток образовавшиеся конкременты начинают увеличиваться в размерах и начинают перемещаться в другие отделы мочеиспускательного канала, провоцируя тем самым дискомфорт и болезненные ощущения.

Виды

В почках могут образовываться такие виды конкрементов:

Причины

Ученым из разных стран мира, проводившим многочисленные исследования мочекаменной болезни, удалось установить следующие причины образования конкрементов:

1. Проживание или продолжительное пребывания в жарких климатических условиях.
2. Несоблюдение водного режима (человек ежедневно не выпивает установленную норму жидкости).
3. В составе пищи присутствует большое количество соли.
4. Перенесенные заболевания мочевыводящих путей, имеющих инфекционную или воспалительную этиологию.
5. Отравления разной природы.
6. Патологии, приводящие к нарушению минеральных обменных процессов.
7. Плохая наследственность (если в семье у кого-либо была мочекаменная болезнь, то можно вести речь о наследственном факторе).
8. Употребление в больших количествах мясных блюд (происходит образование уратных конкрементов). Если мясное блюдо человек будет запивать красным вином, либо на гарнир употреблять фасоль, то развитие камней будет происходить гораздо быстрее.
9. Употребление шпината и щавеля спровоцирует образование оксолатов. Этот процесс ускорится, если зелень будет запиваться водой или минералкой, в составе которой присутствует высокая концентрация кальция.

Симптоматика

У людей, столкнувшихся с таким недугом как мочекаменная болезнь, наблюдается характерная симптоматика:

1. В области поясницы возникают болезненные ощущения. Если у пациента появилась боль ноющего либо тупого плана, то вероятнее всего у него произошел застой в почке урины.
2. Может наблюдаться гематурия, анурия, олигурия.
3. Стремительно возникает печеночная колика. Это происходит по причине перекрытия лоханки либо мочеточника конкрементом.

Очень часто у людей вместе с мочой выводятся и песок и камни.

В процессе их продвижения по мочеточнику наблюдается характерная клиническая картина (после купирования приступа):

1. Возникает болевой синдром резкого и схваткообразного плана, локализирующийся в поясничном отделе.
2. Болезненные ощущения иррадируют в разные участки мочеточника.
3. Во время приступа у человека повышается температура.
4. Наблюдается вздутие живота.
5. Появляется тошнота, которая может сменяться рвотой.

Если у человека движение камней началось из левой почки, то проявляется следующая клиническая картина (схожая симптоматика наблюдается при язвенной патологии либо инфаркте):

1. В загрудинной зоне возникают болезненные ощущения.
2. Появляется общая слабость.
3. Наблюдается развитие тахикардии или аритмии.
4. Болевой синдром возникает под ложечкой.

Если у человека из правой почки конкремент начал свое движение, то проявляется следующая клиническая картина (схожая симптоматика наблюдается при аднексите или приступе холецистита, аппендицита):

1. Возникают болезненные ощущения в нижней части брюшины, справой стороны.
2. Повышается сердцебиение.
3. Снижается или полностью пропадает аппетит.
4. Появляется слабость во всем теле.
5. В ротовой полости пересыхают слизистые.

Если по мочевым путям продвигается довольно крупный конкремент, то его неровная структура может повредить слизистые. В результате человек в моче выявит кровь (наблюдается более чем у 85% пациентов). Если она будет видна невооруженным глазом, то имеет место развитие макрогематурии. В том случае, когда кровяные вкрапления выявляются только при лабораторном исследовании урины, тогда это состояние называется микрогематурией.

Диагностические мероприятия

Диагностика мочекаменной болезни начинается со сбора анамнеза. Узкопрофильный специалист должен провести осмотр больного, выслушать его жалобы, узнать о проявившейся симптоматике. При наружном обследовании человека специалист может наблюдать наличие положительного синдрома «Пастернацкого». Также при пальпировании места локализации пораженной почки пациент будет испытывать болезненные ощущения.

После этого человек направляется на аппаратное и лабораторное обследование:

1. В обязательном порядке сдается моча и кровь для лабораторного исследования. Результат клинического исследования мочи позволит наблюдать за динамикой развития бактерий, солей, белка, лейкоцитурии, гематурии. Результат клинического исследования крови укажет на развитие воспаления в организме пациента, спровоцированное инфекцией. Результат биохимического исследования крови и урины позволит не только определить причину образования конкрементов, но и определить их тип и состав.
2. Делаются мочевые пробы.
3. Проводится ультразвуковое исследование всей брюшины, особое внимание специалисты уделяют мочевому пузырю, мочеточникам и почкам.
4. Выполняют пиелографию. Пациенту внутрь вены вводят контрастное вещество. После того, как оно дойдет до нужных мест специалисты смогут определить размеры, точное место локализации камней, форму, а также выявить все структурные почечные изменения. Стоит отметить, что посредством рентгена не удастся выявить уратные конкременты, так как они не пропускают лучи.
5. Назначают КТ или МРТ.

Результаты проведенных исследований позволят дифференцировать мочекаменный недуг от других патологий, при прогрессировании которых наблюдается идентичная клиническая картина.

Методы лечения

После завершения всех диагностических мероприятий специалисты назначают для каждого пациента лечение конкрементов в почках. Стоит отметить, что камни, размер которых не превышает 5мм, в 80% случаев самостоятельно выводятся из почек. Если их размер варьируется в диапазоне от 5мм до 10мм, то без медикаментозной или хирургической помощи они выходят только в 47% случаев. Но, если у человека наблюдаются какие-либо аномалии в строении мочевой системы, то даже самый маленький конкремент не сможет выйти без медикаментозного вмешательства.

В том случае, когда специалистом выбирается консервативный метод терапии, он предусматривает:

1. Больной переводится на специальную диету.
2. Проводится в его организме коррекция электролитного и водного баланса.
3. Назначается лечебная физкультура.
4. Проводится медикаментозная терапия, включающая прием лекарств, обладающих антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим, камнеизгоняющим, спазмолитическим и мочегонным действием. Также назначаются фитопрепараты, в частности ангиопротекторы и антиагреганты.
5. Показаны физиотерапевтические процедуры.
6. Пациенту рекомендуется проходить санитарно-курортную и бальнеологическую терапию.

Такой категории больных прописываются такие медикаменты:

1. При наличии кальций-оксалатных или уратных камней таблетки «Канефрона Н».
2. При всех видах конкрементов прописываются таблетки «Цистона», которые относятся к категории комплексных лекарств растительного происхождения.
3. Для ощелачивания и растворения камней назначаются таблетки «Уралита У», «Блемарена». Они эффективны против смешанных и уратных камней.
4. Для выведения небольших по размеру конкрементов показан прием таблеток «Фитолита», «Фитолизина». Присутствующие в этих лекарственных средствах компоненты препятствуют образованию новых отложений.
5. Если у пациента были выявлены коралловидные конкременты, то ему будут назначены антимикробные медикаменты, для устранения инфекции.

Дробление

В последние годы активно применяется ударно-волновая методика дробления камней под названием литотрипсия. Этот способ выведения конкрементов считается наиболее щадящим, так как пациентам не делаются ни проколы, ни разрезы. Камни дробятся под воздействием волн, дистанционным методом, после чего они естественным образом выводятся из почек. Литотрипсию назначают больным в том случае, когда присутствующие солевые отложения не превышают в диаметре 2см.

Хирургическое лечение

Выбор метода оперативного вмешательства напрямую зависит от места локализации камней, а также от наличия сопутствующих инфекций и ряда дополнительных факторов.

Пациенту может быть проведено хирургическое лечение:

1. Полостная операция. Несмотря на то, что такая хирургическая методика считается самой надежной, она очень травматична для человека. Ему делается разрез мочевого пузыря или почки, после чего извлекается конкремент. Сегодня такой способ задействуется только в том случае, когда нет возможности применить более щадящих хирургических методик. Пациенту требуется длительная реабилитация.
2. Эндоскопическая операция. Больному в определенном месте делается прокол. Через образовавшееся отверстие, либо через уретру, вводится специальный эндоскопический прибор. Он подводится к конкременту, после чего осуществляется воздействие лазерным лучом или ультразвуковой волной.

Правила питания

После того как человеку были диагностированы камни в почках, ему необходимо перейти на специальную диету:

1. Из рациона исключаются продукты, в составе которых присутствует кислота щавелевая.
2. Людям рекомендуется пить как можно больше брусничного либо клюквенного сока, посредством которого удастся подкислить мочу.
3. В меню больного должны присутствовать мясные блюда, а также рыба.
4. При фосфатных образованиях полностью исключаются кисломолочные продукты, молоко, овощи и зелень.
5. Суточную дозу жидкости человек должен увеличить до 2,5л.
6. Если наблюдаются проблемы с выведением урины, то специалисты рекомендуют пить отвары, обладающие мочегонным эффектом.
7. Пациентам запрещается передать, употреблять копчености, соль, жареную и жирную пищу.
8. Можно применять народные рецепты, которые помогут вывести песок и маленькие камушки.