Острое расширение желудка: лечение и диагностика

Аномально увеличенный желудок вызывает боли и дискомфорт в животе. Неприятные ощущения также характеризуются болезненностью и тяжестью. Более сложной ситуацией выступает острая форма расширения желудка, которая представляет собой увеличение объема этого органа вследствие формирования атонии стенки.

При такой разновидности желудочной патологии человека начинает сильно рвать, наблюдается быстрое обезвоживание и непроходимость кишечника. Кроме потребления вредной еды в больших количествах, причинами расширения желудка может стать негативная наследственность, а также определенные заболевания.

Суть патологии

Расширение объясняется сильным параличем нервно-мышечной системы. Это происходит вследствие электролитных нарушений и сбоев кислотных процессов.

Развивается острая боль в животе, сильная жажда и рвота. Живот быстро вздувается, но нет раздражения брюшины, и определяются некоторые шумы. Может сформироваться адинамия и другие расстройства.

Часто пищеварительный орган увеличивается из-за ожирения, однако, существуют другие провоцирующие факторы, а именно, некоторые заболевания.

• Сужение привратника. Человек чувствует кислый вкус во рту, наблюдается частая рвота и ощущение чрезмерной полноты желудка.
• Онкология. Наблюдается сильная тяжесть, есть кровь в кале, сильная слабость, снижение аппетита, упадок сил.
• Грыжевый процесс. Орган приобретает большие размеры, чувствуется дискомфорт во время еды и при смене положения тела.
• Формирование непроходимости. Пища застаивается внутри, что ведет к многочисленным полипам, со временем орган становится больше.
• Гастропатия. Для состояния свойственно сильное вздутие, ощущение тяжести и дискомфорта в левой части живота.
• Болезнь Менетрие. Наблюдаются полипозные области внутри желудка, что существенно увеличивает размер органа.

Симптоматика и причины

К появлению расширения желудка приводят различные патологии.

Врачи относят к таким нарушениям:

• Панкреатит острого характера.
• Травматические состояния брюшины, мозга и некоторых отделов позвоночника.
• Инфекции желчевыводящих путей.
• Камни в почках.
• Частые переедания при регулярном ощущении голода.
• Кишечная непроходимость.
• Тяжелые роды.
• Язвы и новообразования.
• Систематический прием спиртных напитков.
• Тяжелые формы инфекционных заболеваний.

Также острое расширение желудка может появиться вследствие непроходимости пилорической области, что происходит из-за сдавливания сосудами 12 перстной кишки.

Сначала патология сопровождается резким возникновением болей. Сильный дискомфорт присутствует во районе всего живота, постоянно осложняя человеку выполнение привычных действий. Часто человек мучается от сильного газообразования. Далее человека периодически рвет кислыми массами и желчью. На заключительном этапе возникает кровотечение, а рвота становится коричневыми.

Больной изначально чувствует сильный подъем сил, он старается принять для себя максимально удобную позу. Как правило, облегчение появляется в коленно-локтевой позе либо лежа на правом боку с ногами в вертикальном положении.

Через время развивается коллапс из-за обезвоживания, которое становится причиной анурии и олигурии. В силу сильной потери электролитов появляются судороги. Живот начинает сильно вздуваться, но подвздошные зоны всегда в норме. Этот факт свойственен для расширения органа. Обычно, граница увеличенного органа хорошо визуализируется.

Диагностические методы

При физикальном исследовании обнаруживается вздутие верхних областей живота, а также западение его нижних зон. С помощью пальпации устанавливается упругие зоны вздутия, при этом живот всегда достаточно тугой.

Перкуторно тимпанит определяют над верхним отделом органа, а над нижним есть притупление, которое перемещается при смене человеком своего положения. В процессе поколачивания в районе вздутия слышен шум плеска. Но в некоторых случаях перистальтика аускультируется после урчания, это симптом Кенига.

О том, что есть расширение желудка показывает:

• Фиброгастродуоденоскопия.
• Ультразвуковое исследование.
• Рентген.

Указанные диагностические методы дают возможность выявить насколько увеличен орган, есть ли в нем жидкость и остатки пищи. УЗИ показывает увеличение желудка и актуальное состояние его стенок.

На обзорной рентгенограмме брюшины можно увидеть интенсивную тень, имеющую два уровня жидкости, а также четкий нижний контур. Иногда контур может достигать малого таза.

Газовый пузырь всегда сильно расширяется. Ширина его часто аналогична поперечнику левого диафрагменного купола, он смещается вверх и имеет подвижность с ограничениями.

На первоначальном этапе патологии, в большинстве случае не обнаруживается никаких отклонений в исследованиях мочи и крови. Позднее обнаруживается:

• Лейкоцитоз.
• Возрастание гематокритного числа.
• Снижение объема электролитов.
• Азотемия.

Также характерны такие изменения:

• Цилиндрурия,
• Альбуминурия,
• Увеличение плотности мочи,
• Кетонурия.

Терапия и прогноз патологии

Люди с установленным расширением желудка нуждаются в оказании неотложной медицинской помощи. Показано введение специального зонда для вывода содержимого желудка. Когда невозможно выполнение данной процедуры, важно обеспечить коленно-локтевое положение больного с опущенной головой для лучшего выхода рвоты. Далее следует перевезти больного в отделение неотложной терапии либо гастроэнтерологии.

В медицинском учреждении выполняется аспирация на протяжении нескольких суток. Также важно наладить инфузию водных и солевых растворов для улучшения электролитных процессов и жидкостного баланса. Некоторые больные нуждаются в особом диетическом рационе питания.

Если лечение консервативными методами не привело к ожидаемому результату и состояние больного не улучшилось, принимается решение об оперативном вмешательстве. Оно часто показано при диагностированной артериомезентериальной непроходимости. Восстановительный период проходит в стационаре и предполагает комплексную медикаментозную терапию.

Чтобы улучшить состояние больного нужно наложить гастростому. При такой патологии человеку подается еда при помощи зонда. Исключается назначение спазмалитиков и сильных анальгетических средств, поскольку они могут усугубить атонию.

При средней и легкой форме расширения желудка, как правило, врач определяет благоприятный прогноз. Выздоровление наблюдается вследствие консервативной терапии у большей части пациентов. При недуге, который появился вследствие органического сужения выходного отдела и двенадцатиперстной кишки, показана резекция.

Наиболее опасным комплексом осложнений выступает:

• Разрывы органа.
• Шоковое состояние.
• Перитонит.

Данный патологический комплекс приводит к летальному исходу в 60-70% случаев. Профилактические меры по недопущению острого расширения желудка в настоящее время не разработаны современной медициной. Однако, врачи советуют не пропускать завтраки и питаться до 5 раз в день небольшими порциями.