Камни (конкременты) – кристаллообразная, плотная масса, образующаяся из солей, имеющихся в маленьких объемах в составе нормальной мочи. Их возникновение в мочеточнике называется уретеролитиазом. Патология считается вариантом мочекаменной болезни и начинается обычно в почках. Потом конкременты перемещаются в выводной проток. В некоторых ситуациях камни сразу образуются в мочеточнике.
Образования могут быть разного размера и формы.
При небольших объемах они являются подвижными.
Длина мочеточника – около 30 см. Локализация конкрементов возможна на любом участке органа.
Если камень в мочеточнике – небольшого размера и не нарушает оттока мочи, то неприятные симптомы могут отсутствовать длительное время. Но ширина органа – примерно 4 мм, а в нескольких местах даже меньше.
Поэтому патологические признаки проявляются с разной степенью выраженности в зависимости от локализации камня:
Неприятные ощущения стихают, когда камень исчезает и отток мочи восстанавливается.
Основная причина формирования камней в мочеточнике – нарушение минерального обмена веществ в организме.
Другими, провоцирующими уретеролитиаз факторами, становятся:
В группе риска – люди с диагностированной аденомой простаты, подагрой, остеопорозом.
Закупорка мочеточника камнем вызывает изменение оттока мочи. Изначально умеренно выраженное расширение лоханок и чашечек (пиелоэктазия, гидрокаликоз) прогрессируя, приводит к перерождению почечной ткани (гидронефрозу).
Если начинается воспаление (пиелонефрит, цистит), то заболевание может осложниться пионефрозом, сепсисом.
При длительно протекающей патологии вероятно возникновение стриктур, пролежней, повреждение стенки мочеточника.
Может возникать острая почечная недостаточность.
Диагностика заболевания начинается с консультации нефрололога. Специалист уточняет симптомы патологии, собирает анамнез пациента, назначает общее и биохимическое исследование мочи, крови, выполняет пальпацию почек (в трех зонах анатомического сужения органа отмечается дискомфорт).
Для уточнения локализации, формы и величины камня в мочеточнике, назначается комплексное обследование, состоящее из:
Результаты диагностики дают возможность специалисту выяснить, как можно вывести конкременты у женщин и мужчин наиболее щадящим способом.
Вариантом лечения уретеролитиаза является медикаментозная терапия. Консервативное лечение конкрементов небольшого размера (до 2-3 мм в диаметре) заключается в назначении:
Могут понадобиться физиотерапевтические процедуры.
При выявлении конкрементов большого размера, присоединении тяжелых инфекций, обструкции почек, непроходимых коликах или неэффективности консервативной терапии – показано хирургическое вмешательство. Оперативное лечение подразумевает выполнение уретеролитотрипсии, открытой уретеролитотомии.
Если размер конкремента превышает 6 мм, и расположен камень в среднем либо нижнем отделе мочеточника, то выполняется уретеролитотрипсия. Процедура осуществляется с помощью уретеропиелоскопа, который вводится через мочевыводящие пути. Конкремент мочеточника разрушают с применением лазерного, вневматического, ультразвукового или варианта дробления.
Потом по прибору запускают литоэкстрактор, специальной петлей-ловушкой фиксируя конкремент, и выводят его. Затем человеку выполняется стентирование мочеточника. Длительность процедуры – до 90 минут. Не назначается подобный вариант лечения при наличии у больного с кардиостимулятором. Противопоказанием также становится беременность, заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит), нарушение свертывания крови.
Открытую уретеролитотомию проводят редко. Для доступа к необходимому отделу мочеточника выполняют разные разрезы (люмботомический, по Гибсону, по Фолею). Хирургическое вмешательство может осложняться инфицированием, кровоизлиянием, повреждением тканей, образованием грыж. Период восстановления после операции – около месяца.
Средства альтернативной медицины могут применяться как дополнение к основной терапии.
Эффективными лекарствами считаются:
Выведению конкрементов способствуют отвары из хвоща, листьев брусники, травы почечного чая, толокнянки, березы, спорыша, плодов можжевельника.
Способствует отхождению камней ванна из травяного отвара. Для ее приготовления 100 г сбора (полевой хвощ, шиповник, сосновые шишки, овес) заливают 3 л воды и кипятят 10 минут. Настаивают 3 часа и добавляют в ванну. Процедура должна длиться 10—15 минут.
Ванна вызывает расслабление гладкой мускулатуры мочевыделительной системы, расширяет сосуды, нормализует кровообращение.
Используется для лечения сок из черной редьки. В плоде вырезают углубление и заливают образовавшуюся ямку медом. Принимать средство необходимо по 1 ст. л. 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Полезно ежедневно пить соки (гранатовый, лимонный, березовый, свекольный, морковный), разведенные водой в соотношении 1:1.
При уретеролитиазе важно скорректировать рацион.
Необходимо ограничить употребление:
Есть нужно 5 раз в день маленькими порциями. Блюда должны быть теплыми.
Важно исключить:
Рекомендуется ежедневное употребление жидкости (до 2 литров в сутки), морепродуктов (креветки, кальмары, мидии, устрицы), мучных изделий, круп, бананов, яблок, винограда, капусты, растительного масла.
Для профилактики рецидивов формирования конкрементов нужна своевременная терапия сопутствующих заболеваний. При хирургическом удалении камней важно наладить отток мочи и ликвидировать анатомические причины закупорки мочеточника. Коррекция рациона, режима труда и отдыха, минимизация стрессов и отказ от вредных привычек также способствуют уменьшению риска формирования камней.
Конкременты в мочеточнике – заболевание мочевыделительной системы. Оно излечивается консервативными или оперативными способами. Основная опасность патологического процесса – осложнения (пиелонефрит, гидронефроз, усугубление камнеобразования в почках), способные значительно ухудшить качество жизни человека.