Ирригоскопия кишечника

Что такое ирригоскопия кишечника подготовка и проведения исследования

Многие люди обращаются в больничные учреждения с жалобами на появление дискомфорта, болезненных ощущений в области кишечника и прочей симптоматики. При проведении осмотра узкопрофильный специалист может только лишь предположить наличие у пациента того либо иного недуга. На основе собранного анализа и результатов личного осмотра невозможно поставить точный диагноз и назначить эффективный курс медикаментозной терапии. Именно поэтому такой категории больных проводится комплексное обследование, включающее лабораторные и аппаратные методы исследований. Одним из наиболее безболезненных методов рентген-обследования органа является ирригоскопия кишечника, которая позволяет получать максимально точные результаты.

Что такое ирригоскопия кишечника

ирригоскопия кишечника

Ирригоскопия – это исследование, при котором организм пациента получает минимальную дозу облучения. В отличие от такой процедуры как колоноскопия, данная методика более легко переносится больными, так как относится к категории безболезненных аппаратных исследований. При проведении процедуры специалист посредством специального рентгеноборудования осматривает кишечник, который хорошо просматривается благодаря контрастному веществу, выпитому пациентом.

Этот метод рентген-обследования позволяет диагностировать такие патологии:

  • колиты;
  • новообразования, имеющие доброкачественную либо злокачественную природу;
  • свищи;
  • болезнь «Крона»;
  • полипозы;
  • дивертикулит;
  • язвенные очаги.

аппарат Боброва

Для проведения данной диагностической процедуры задействуется специальное оборудование, которое имеет название «аппарат Боброва».

К его конструкционным особенностям можно причислить следующее:

  1. Емкость, предназначенная для констрастного вещества, объемом 1-3 литра.
  2. Две прикрепленные к емкости трубки, выполненные из силикона.
  3. Специальная груша, которая фиксируется на конце одной трубки. Ее предназначение заключается в нагнетании воздуха.
  4. Наконечник, который фиксируется на конце второй трубки. Его предназначение заключается во введении рентгенконтрастного вещества в кишку прямую.

Что показывает ирригоскопия

Если проводить обследование кишечника больного, то ни одна аппаратура, кроме МРТ или КТ, не сможет позволить рассмотреть его полости. Но, при проведении ирригоскопии, это вполне возможно, так как перед процедурой пациент должен выпить контрастное вещество на основе бария.

После того как лекарственный препарат окрасит все полости кишечника, и точно обозначит его контуры, специалистам удастся провести такие виды исследований:

  1. Можно оценить состояние слизистых и выявить на них признаки эрозийных изменений либо язвенные очаги.
  2. Оценивается функционирование всех кишечных отделов.
  3. Определяется точный размер органа и диаметр просвета его толстого отдела, место локализации.
  4. Оценивается кишечная растяжимость и эластичность.
  5. Проверяется работа кишечного клапана, который при отсутствии патологических изменений должен пропускать содержимое органа только в одном направлении.

вещество на основе бария

Показания

Данный метод исследования назначается пациентам, которые обратились в больничные учреждения с такими жалобами:

  • мучают хронические запоры;
  • возникают болезненные ощущения в зоне анального отверстия;
  • систематически возникает диарея;
  • наблюдаются частые кровотечения из прямой кишки;
  • ощущается дискомфорт в области анального отверстия;
  • из заднего прохода выделяются гнойные или слизистые массы и т. д.

Чаще всего этот метод исследования проводится тогда, когда у больного существуют противопоказания к выполнению колоноскопии. Также ирригоскопия назначается для уточнения полученных в ходе других обследований результатов, вызывающих сомнения у специалистов.

Показанием к проведению аппаратной диагностики являются подозрения на такие патологии:

  1. Аномалии развития органа.
  2. Свищи.
  3. Язвенная форма колита.
  4. Болезнь «Крона».
  5. Дивертикулез.
  6. Злокачественные новообразования.

Противопоказания

кому противопоказано

Перед тем как провести обследование пациента врач-проктолог должен оценить его общее состояние.

Также он должен поинтересоваться наличием сопутствующих недугов, которые могут являться противопоказанием для аппаратной диагностики:

  1. Период вынашивания плода.
  2. Наличие ярко выраженной тахикардии.
  3. Воспаление кишечника, протекающее в острой форме.
  4. Существует угроза перфорирования кишечных стенок.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Бессознательное состояние.
  7. Сильно ослабленный организм.

С большой осторожностью назначают диагностическую процедуру больным, у которых подозреваются такие недуги:

  1. Острое нарушение местного кровоснабжения.
  2. Диарея, при которой жидкие испражнения содержат примеси крови.
  3. Кистозный кишечный пневматоз.

Если у больного есть противопоказания к ирригоскопии, то ему будет проведена компьютерная томография либо МРТ.

Подготовка

рекомендации перед процедурой

Чтобы результаты аппаратного рентген-обследования были максимально достоверными, люди должны к нему правильно подготовиться. Для этого им следует вывести из толстого отдела органа все каловые массы. В этом случае специалистам удастся его по максимуму заполнить контрастным веществом.

Подготовка к процедуре предусматривает два этапа:

  1. Человек должен на протяжении некоторого времени соблюдать специальную диету.
  2. Проводятся мероприятия, направленные на очистку кишечника от фекалий.

Правила питания

  1. За три дня до проведения диагностической процедуры пациент должен изменить привычный рацион питания.
  2. Из меню исключаются продукты, которые способны провоцировать повышенное газообразование, запоры, вздутие. Следует отказаться от употребления овощей и фруктов, не прошедших термической обработки.
  3. Запрещено употреблять газировку, особенно сладкую.
  4. Необходимо отказаться от употребления зелени, некоторых видов каш, хлебобулочных изделий, выпеченных из ржаной муки.
  5. В меню пациента не должно присутствовать наваристых бульонов, колбас, копченостей, консервов.

Людям, проходящим подготовку к диагностической процедуре, следует придерживаться таких правил в питании:

  1. В процессе приготовления блюд необходимо отдавать предпочтение таким кулинарным техникам: варению или паровой обработке.
  2. В рационе могут присутствовать кисломолочные продукты.
  3. Можно кушать рисовую или манную кашу, диетические сорта мяса, птицы и рыбы, пшеничные сухарики, сухие сорта печения.
  4. Пить следует домашние компоты, зеленые или травяные чаи, чистую воду.
  5. За сут. перед посещением больничного учреждения человек должен употреблять только легкую для пищеварения еду.
  6. В день выполнения исследований необходимо пропустить завтрак.

Очистительные мероприятия

Лавакол

Многие люди предпочитают очищать кишечник от фекалий посредством лекарственных препаратов. Такой категории больных специалисты прописывают такие слабительные средства:

  1. «Лавакол». Порошок необходимо растворить в чистой воде (200 мл). В течение вечера человек должен выпить три литра готового раствора, по стакану каждые 20-ть минут. Очистительные мероприятия надо начинать не позднее 20-ти часов до посещения больничного учреждения.
  2. «Флит». Медикамент надо выпить за сут. до исследований. Пациент должен приготовить раствор: в воде (100 мл) следует растворить один флакон лекарства. После того как будет выпито слабительное его нужно сразу запить стаканом чистой воды. Данные манипуляции начинать необходимо в утреннее время. В обед больной должен отказаться от трапезы, ее можно заменить тремя стаканами зеленого чая или фильтрованной воды. Вечером также нужно отказаться от трапезы, вместо которой выпивается еще одна доза раствора.
  3. «Фортранс». Манипуляции проводятся за сут. до рентген-обследования. Порошок (1 пакетик) разводится в чистой воде (1 л.). В течение часа надо выпивать литр раствора, по стакану каждые 15-ть минут. Всего пациенту надо принять четыре литра разведенного слабительного.

Некоторым людям противопоказано принимать такие сильные слабительные, поэтому им назначаются очистительные клизмы:

  1. Манипуляцию надо проводить за сут. до посещения больничного учреждения, а также утром, в день проведения рентген-обследования.
  2. Вечером специалисты рекомендуют дважды повторить манипуляции, между которыми должен быть часовой интервал.
  3. Перед клизмой следует выпить несколько ложечек касторового масла.
  4. Во время одной очистительной манипуляции в кишечник необходимо вводить до 1,5л жидкости.
  5. Процедура проводится до того момента, пока из анального отверстия не начнет вытекать чистая вода.

Особые указания

лечебное голодание

Противопоказанием к очистительным клизмам является диабет, поэтому таким пациентам показано лечебное голодание. Но, если у человека диагностирован недуг первого типа, то ему следует с большой осторожностью подходить к вопросу диеты. В такой ситуации недостаточное питание может спровоцировать очень опасные осложнения, и даже привести больного в состояние комы.

Если люди принимают какие-либо лекарственные средства, то они в обязательном порядке должны уведомить об этом врача-проктолога.

Особенно если они влияют на свертываемость крови, например, таблетки:

  1. «Ибуфрена».
  2. «Диклофенака».
  3. «Индометацина».
  4. «Аспирина».

Такие медикаменты необходимо прекратить принимать за несколько суток до проведения аппаратного рентген-обследования.

Этапы проведения процедуры

ирригоскопия

Диагностические исследования проводятся в течение 15-45 минут.

Процедура является безопасной и безболезненной, и предусматривает такие этапы:

  1. Перед началом рентген-обследования человек должен выпить контрастное вещество, которое предварительно разводится в воде в пропорции: 2л. жидкости:40г бария. После полного растворения лекарства раствор необходимо подогреть до температуры 35 градусов.
  2. Специалист заполняет емкость аппарата контрастным раствором. После этого посредством груши начинает накачивать воздух для того, чтобы создать в емкости нужное давление.
  3. Больной должен лечь на наклонную кушетку и перевернуться на бок. При этом ему специалист скажет согнуть ноги в коленках, подтянуть их к животу, убрать руки за спину.
  4. В кишку прямую вставляется наконечник, через который поставляется контрастное вещество, заполняющее все освобожденные от фекалий участки кишечника.
  5. Как только специалист закончит вводить раствор, он скажет пациенту перевернуться на спину для того, чтобы контрастное вещество равномерно распределилось по кишкам.
  6. По мере того как будет заполняться раствором кишечник специалист сделает несколько рентгеновских снимков. Финальное фото будет сделано после того, как орган полностью заполнится контрастным веществом.
  7. Из анального отверстия извлекается наконечник, после чего больной должен будет в отведенном месте совершить акт дефекации.
  8. После очистки толстого отдела от жидкости делается еще один рентгеновский снимок.
  9. На финальной стадии рентген-обследования специалист применит методику двойного контрастирования. Больному будет нагнетен в кишечник воздух, благодаря чему расправятся все его складки. Так как на стенках органа останется тонкий слой контрастного вещества, специалистам удастся сделать ряд снимков. При этом можно выявить даже незначительные новообразования и язвенные очаги. Данная методика незаменима при подозрении на развитие злокачественных образований в кишечнике. Она в данном случае считается максимально точной и информативной. 

Во время проведения диагностических исследований человек может ощущать незначительный дискомфорт. В такой ситуации ему следует перетерпеть и не делать стремительных движений. Все неприятные ощущения исчезнут сразу после того, как произойдет опорожнение кишечника. После завершения данной процедуры у человека в течение нескольких суток могут наблюдаться затруднения при дефекации. Если это произойдет, то можно выпить слабительное средство, либо поставить клизму.