Боли под ложечкой: причины и лечение

У древних славян слова «жизнь» и «живот» были синонимами. И, правда, трудно радоваться жизни, когда боль под ложечкой в верхней средней части живота не дает вздохнуть, сковывает движения, заставляет мучиться и страдать. Рассмотрим причины состояния, отчего оно зависит, его лечение.

 Под ложечкой — где это?

Ложечкой называется впадина в виде треугольника, ограниченная воображаемой горизонтальной линией, соединяющей нижние края ребер с собственно реберным сводом. Особенно хорошо видна у худощавых людей.

Дискомфорт в разных частях ложечки или надчревной (эпигастральной) зоны уже является диагностическим признаком. В 95% случаев он говорит о проблемах желудка. Редко маскируется под инфаркт, но в таком случае не сопровождается отрыжкой, рвотой и изжогой.

Причины и лечение боли под ложечкой

Желудочные болезни бывают разные. Среди них самые распространенные:

Язвенная болезнь

Язву выдает острая боль, похожая на удар ножом (кинжальная). Она становится невыносимой, если произошло прободение изъязвлений, усиливается при вдохе и выполнении резких движений. Локализация болевого синдрома меняется от центра над пупком и правого подреберья на всю область живота, в спину и правое плечо. При этом сам живот твердеет, становится «деревянным».

Медлить в таких ситуациях нельзя. Внутреннее кровотечение может привести к летальному исходу. Его узнают по низкому давлению, резкой бледности, внезапной слабости и срочно вызывают скорую помощь. Степень тяжести язвы желудка и ее локализация влияют на силу неприятных ощущений. При прободной язве показано срочное оперативное вмешательство.

Гастрит

Отличить гастрит от язвы можно самостоятельно. Существует связь между кислотностью желудочного сока и временем появления дискомфорта. При гипоацидной форме ноющая тупая боль появляется после приема пищи и не беспокоит на голодный желудок. При гиперацидной наоборот. Боль может быть еле ощутимой или невыносимо сильной. Ее могут спровоцировать копчености, грубая, острая еда.

Для хронического гастрита характерны:

• изжога;
• урчание в животе;
• тошнота;
• отрыжка;
• неприятный привкус в ротовой полости.

Для формы воспаления желудка типа А свойственны: диарея, непереносимость жирных и молочных продуктов. Со временем возможно развитие B12-дефицитной анемии.

Часто патология в желудке захватывает поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, желчевыводящие протоки, что дополняет клиническую картину симптомами, характерными для панкреатита, а также холецистита.

Причины чувства тяжести под ложечкой могут быть связаны с дуоденитом или язвенной болезнью. В таких случаях имеет место полное отсутствие аппетита как отказ организма переваривать пищу.

Причины боли под ложечкой после еды

Боль по ночам с 10 вечера до 4 утра беспокоит пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Может возникать натощак или быть связанной с приемами пищи. Может быть реакцией на острые, жирные блюда. При болезнях 12-перстной кишки дискомфорт беспокоит натощак, а при патологиях желудка, например, язвенной болезни, после еды. Иногда после кислой рвоты наступает облегчение.

Болезненность называют ранней, если она проявляется спустя час после еды, а исчезает через 1,5 часа, когда пища покидает желудок. Может быть поздней, беспокоит спустя 2—3 часа после приема пищи. Связана с тем, что желудочный сок, попавший в 12-перстную кишку, раздражает ее слизистую. Голодные боли появляются через 5—7 часов после еды и снимаются во время приема пищи.

Боль под ложечкой и физические нагрузки

Важным моментом является связь дискомфорта в надчревной области с положением тела и физическими нагрузками. При диагнозе «спаечные процессы» он возникает, если пациент поднимает тяжести или меняет положение тела. При диагнозе «опущение желудка» наоборот, если человек принимает горизонтальное положение.

Жжение под ложечкой

Жжением сопровождается течение острого гастрита. Болезнь развивается очень быстро. Клиническая картина дополняется рвотой, диареей, вздутием живота, неприятным привкусом во рту. Возможны также лихорадка и высыпания герпеса.

Жжение под ложечкой в срединной части, скорее всего, является признаком функциональной диспепсии. Для нее характерно нарушение двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки. Провокаторами состояния принято считать курение, прием спиртных напитков, некоторых медикаментов, в частности, аспирина, сверхчувствительность желудка и нарушения в работе нервной системы.

Боль под ложечкой разной локации

Если беспокоит боль в области правого подреберья, она может говорить о проблемах в разных органах, среди которых:

• сердце и сосуды;
• печень и поджелудочная железа;
• пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка;
• легкие.

С болью в левой части эпигастральной области могут быть связаны:

• пиелонефрит;
• гастрит;
• панкреатит;
• хиатальная грыжа.

Боль под ложечкой, что отдает в спину, может быть симптомом хронического или острого панкреатита. Причина часто связана с камнями, застрявшими в желчных протоках. Возникают они из-за погрешностей в питании, нервного и физического напряжения. При инфицировании желчного пузыря возможно развитие острого некалькулезного (безкаменного) холецистита.

Боль может отдавать в основание шеи, лопатку, ключицу. Она может быть приступообразной или постоянной. Сопровождаться повышенной температурой, тошнотой, рвотой. Больной вынужден постоянно менять положение тела в поисках менее болезненной позы.

Диагностика

Точно сказать, что стало причиной боли в надчревной области, может только врач на основе результатов анализов. Боль под ложечкой — поливариантный симптом. Для выяснения ее истинной причины врач собирает данные об анамнезе заболевания, выясняет, как проявляется болевой синдром, какой образ жизни ведет пациент, какие препараты принимает.

Понадобится ряд первоочередных исследований с использованием методов лабораторной и инструментальной диагностики:

• УЗИ органов брюшной полости;
• ЭКГ;
• фиброгастродуоденоскопия;
• метод зондирования;
• анализ кала по выявлению скрытой крови;
• общие анализы мочи, крови.

Лечение может быть симптоматическим или направленным на устранение первопричины состояния. Если выявлен острый аппендицит, онкология, разрыв внутреннего органа показана операция. Медикаментозное лечение и поддерживающая терапия назначаются специалистом соответствующего профиля. Пациенту остается только строго выполнять врачебные рекомендации гастроэнтеролога, в том числе и касающиеся питания.

Диетотерапия

Рацион без животных жиров, острых, жареных блюд, алкоголя приносит облегчение. Полезны теплые каши из овсяной или гречневой крупы. Самый щадящий способ приготовления пищи — на пару. Рекомендовано дробное питание из маленьких порций.

Противопоказана любая еда с длительными сроками хранения, которая производится пищевой промышленностью и предназначена для перекусов на ходу. Речь идет о чипсах, кукурузных палочках, шоколадных батончиках, сухариках, соленых орешках.

Снэки, как правило, высококалорийны, способны утолить голод, но пусты в плане содержания полезных минералов и витаминов. Такая рафинированная еда считается крайне нездоровой. В качестве альтернативы снэкам выступают свежие овощи, фрукты, домашние сухари без масла, сушеные орешки.

Профилактика

Боль под ложечкой — крайне неприятный симптом. Чтобы не оказаться на больничной койке или того хуже на операционном столе стоит выполнять простейшие рекомендации:

• Контролировать свой вес.
• Питаться часто, но маленькими порциями.
• В рацион включать продукты с высоким содержанием клетчатки, не увлекаться жареными блюдами.
• Ограничить употребление продуктов, содержащих красители, эмульгаторы.
• Учиться расслабляться, избегать нервных срывов.
• Бросить курить, не злоупотреблять алкоголем.
• Больше двигаться, гулять на свежем воздухе.
• После приемов пищи отдыхать минимум полчаса.
• Соблюдать режим питья, пить маленькими глотками.

И наконец, быть внимательным к своему здоровью, выявлять болезни на ранней стадии, при необходимости не откладывать походы к врачу.