Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы, проявление и лечение

Во многих случаях язва желудка, также как и патология двенадцатиперстной кишки в начальной стадии развития может не иметь ярких проявлений. Как правило, такое заболевание развивается на фоне разных форм гастритов, которые своевременно не подвергались медикаментозному лечению.

Как образуется и проявляется язва двенадцатиперстной кишки?

Язвенная патология, локализирующаяся в желудке и в 12-ти перстной кишке, сопровождается воспалительным процессом, при котором на слизистой образуются характерные ранки. С таким заболеванием сталкиваются люди разных возрастных групп, но в последние годы оно диагностируется даже у детей.

Стоит отметить, что у мужской половины населения язвенная патология развивается чаще, чем у женщин, минимум в 2 раза. Это связано с тем, что мужчины меньше времени уделяют своему здоровью, злоупотребляют вредной пищей, имеют пагубные пристрастия.

Образуется язвенная патология следующим образом:

1. В пищеварительных процессах принимают активное участие  два главных компонента: пепсин и соляная кислота. Когда ЖКТ функционирует нормально, то у людей не возникает никаких проблем.
2. Когда происходит дисбаланс между соляной кислотой и другими веществами, стенки желудка подвергаются воздействию провоцирующих факторов. Защитная слизь не в состоянии противостоять раздражителям, в результате чего образуются язвенные очаги.
3. При нехватке пепсина, активизация которого происходит только при выделении достаточного количества соляной кислоты, нарушаются пищеварительные процессы. Со временем изменяется состав желудочного сока, который становится не в состоянии должным образом переваривать пищу. Начинаются застойные и гнилостные явления, которые провоцируют развитие воспалительных процессов. Формируются такие патологии как гастриты, эрозивные повреждения слизистой, являющиеся предвестниками язвенной болезни.

Язвенная патология, локализирующаяся в желудке и 12-ти перстной кишке, проявляется следующим образом:

• у человека появляется тошнота, изжога;
• развивается болевой синдром;
• полностью или частично пропадает аппетит;
• упадок сил.

Если люди выявят у себя такие признаки, им следует обратиться в медицинское учреждение дл консультации и комплексной диагностики, которая поможет выявить язвенную болезнь.

Симптомы, появляющиеся при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Сильные ноющие, кинжальные, пронизывающие боли при обостренной язве желудка и двенадцатиперстной кишки являются основным симптомом этой формы патологии.

Также данное заболевание может иметь следующие клинические признаки:

• тошнота, которую может сменять рвотный рефлекс;
• вздутие живота, метеоризм;
• отрыжка (кислая);
• слабость во всем теле;
• стремительная потеря веса;
• повышенная утомляемость;
• болевой синдром, который иррадиирует в область сердца (пациенты начинают принимать сердечные препараты, которые не приносят облегчения);
• тяжесть в желудке после приема пищи;
• сильная изжога, которая не проходит после еды (может провоцировать рвоту);
• нарушение процессов дефекации;
• болевые ощущения, иррадиирующие в спину;
• изменение цвета кожных покровов и слизистых
• при скрытом кровотечении появляется головокружение, усталость, одышка, каловые массы становятся черными, острая боль в области живота.

Причины развития

Язвенная патология, локализирующаяся в желудке и 12-ти перстной кишке, чаще всего развивается на фоне дисбаланса, который происходит в составе желудочного сока.

Спровоцировать возникновение болезни могут и другие факторы:

• бесконтрольный прием медицинских препаратов или продолжительная терапия, при которой пациент вынужден принимать гормональные или противовоспалительные (нестероидные) лекарственные средства;
• проникновение в организм человека болезнетворной бактерии хеликобактер, жизненный цикл которой может происходить только в кислой среде;
• стрессовые ситуации и постоянное психо-эмоциональное напряжение;
• вредные условия труда, в частности работа в ночную смену;
• нарушение сна и отсутствие полноценного отдыха;
• нервные расстройства;
• перенесенные заболевания вирусной и инфекционной этиологии;
• механическое, химическое или термическое повреждение слизистой желудка и 12-ти перстной кишки;
• злоупотребление алкоголесодержащими напитками, а также курение;
• плохая наследственность;
• неправильное питание, а также употребление горячих и холодных блюд и напитков;
• гормональный дисбаланс;
• длительное голодание;
• депрессия (затяжная), неврозы;
• наличие сопутствующих заболеваний, например, панкреатита;
• регулярное употребление кофе, сладкой газировки, энергетиков и т. д.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить язвенную патологию гастроэнтерологи в первую очередь проводят личный осмотр пациентов. Они в обязательном порядке выясняют, какой они ведут образ жизни, есть ли у них вредные привычки, в каких условиях работают. Личный осмотр предусматривает пальпирование брюшной полости, во время которого специалисты определяют место локализации болевых ощущений.

После сбора анамнеза гастроэнтеролог может поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого назначается комплекс инструментальных и лабораторных исследований:

• больными сдается кровь, каловые массы, моча;
• проводится гастроскопия;
• выполняется обследование желудка и 12-ти перстной кишки посредством эндоскопа;
• выполняется биопсия;
• проводятся экспресс-тесты и т. д.

Медикаментозная и хирургическая терапия

После того как гастроэнтерологом были изучены симптомы и проведена диагностика, лечение назначается исходя из следующих факторов:

• возрастная категория больного;
• наличие у него параллельных заболеваний;
• степень тяжести патологии;
• размер очага и т. д.

При медикаментозной терапии язвы ДПК и желудка главная задача специалиста заключается в устранении причин развития патологии. Пациенту рекомендуется диета, стол которой напрямую зависит от формы заболевания, сложности его течения и общего самочувствия больного. При наличии показаний проводится хирургическое лечение, во время которого может быть проведена как резекция, так и ваготомия.

Что касается лекарственных препаратов, то такой категории пациентов могут назначаться:

• лекарства, способные подавлять активную выработку соляной кислоты;
• препараты, действие которых направлено на создание защитной пленки на слизистой желудка и 12-ти перстной кишки;
• антациды и антибиотики прописываются в том случае, если заболевание было спровоцировано болезнетворной бактерией хеликобактер;
• при болевом синдроме назначаются спазмолитики;
• ферменты, способные нормализовать пищеварительные процессы;
• витаминно-минеральные комплексы;
• препараты на основе висмута;
• ингибиторы протонной помпы (например, Рабепразол, Эзомепразол, Омепразол) и т. д.

Правила питания

Если больные не будут придерживаться плавильного питания, то ни одно применяемое лекарственное средство не принесет ожидаемого эффекта. Именно поэтому сразу после выявления у них язвенной патологии, нужно сесть на лечебную диету.

На протяжении длительного времени больным придется соблюдать рекомендации специалистов:

• категорически запрещается кушать жареные, соленые, жирные, острые и копченые блюда;
• исключается из повседневной жизни алкоголь, сладкая газировка, энергетики, кофе;
• запрещены мучные и кондитерские изделия;
• пациенты должны питаться не реже 5 раз в день;
• в ежедневном рационе таких больных должны быть молочные продукты (обезжиренные), овощи, в которых содержится клетчатка;
• можно кушать слизистые каши и супы-пюре;
• порции должны быть маленькими;
• запрещено кушать горячие блюда (они не должны быть сильно холодными) и т. д.

Больные, которые имеют язвенную патологию, локализирующуюся в желудке и 12-ти перстной кишке, должны в процессе комплексного лечения пройти курс физиопроцедур. Им настоятельно рекомендуется ежедневно находиться на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.

Какие могут быть осложнения?

Если своевременно не начать лечить заболевание, то могут развиться очень серьезные и опасные для жизни осложнения:

1. Чаще всего такая категория больных сталкивается с кровотечением, которое открывается из язв. Оно начинается из-за того, что под воздействием агрессивного желудочного сока происходит разъедание стенок артерий, которые проходят через язвенное дно. Кровотечение может быть скрытым или интенсивным. Если у больного открывается сильное кровотечение, то может начаться рвота (в рвотных массах выявляются прожилки и сгустки крови), консистенция которой напоминает кофейную гущу. Также может изменяться цвет и структура каловых масс, которые становятся черного цвета и напоминают деготь.
2. Стеноз привратника, пилостеноз. Происходит закупорка выходного отверстия, из-за чего желудок как бы разделяется на несколько частей. В результате, в области закупоренного отверстия начинается воспалительный процесс. Пища не может продвигаться из желудка в кишечник. Заподозрить такое осложнение можно по характерной симптоматике: вздутие живота, отрыжка, которая появляется сразу после еды, распирание в желудке, рвотный рефлекс, тошнота. Такой категории больных необходима экстренная хирургическая помощь.
3. Рецидив язвенной патологии. Спровоцировать обострение заболевания могут следующие факторы: прием лекарственных препаратов, например, аспирина, курение, употребление алкоголесодержащих напитков, вредная пища.
4. Перфорация (прободение) язвы. Если очаг поражения становится очень глубоким, то может произойти прорыв в стенке 12-ти перстной кишки или желудка. В результате содержимое этих органов будет проникать в брюшную полость, начнется воспалительный процесс, интоксикация и перитонит. Таким пациентам показано экстренное хирургическое вмешательство, так как ситуация может завершиться летальным исходом.
5. Злокачественное новообразование. Рак желудка может спровоцировать болезнетворная бактерия хеликобактер. Этот патогенный микроорганизм в процессе жизнедеятельности выделяет большое количество токсинов и канцерогенов, которые и запускают эти необратимые процессы. Стоит отметить, что злокачественные новообразования в 12-ти перстной кишке развиваются крайне редко.