Хронический холецистит: симптомы и лечение

Холецистит представляет собой довольно распространенное заболевание, с которым могут столкнуться люди разных возрастных групп. При развитии этого недуга наблюдается воспаление желчного пузыря. Пациенты могут заподозрить у себя эту патологию по характерной симптоматике и своевременно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Если они проигнорируют первые признаки холецистита, то он довольно быстро перейдет в хроническую форму, при которой будут периоды ремиссии сменяться рецидивами.

Что такое хронический холецистит

Хр холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря. Эта патология обычно имеет инфекционную этиологию, так как развивается в большинстве случаев под воздействием паразитарной, вирусной либо бактериальной микрофлоры. Воспаление в этом органе может иметь гнойный или катаральный характер. В период рецидивов могут развиваться деструктивные формы недуга.

Современной медициной проводится следующая классификация холецистита:

Хроническая форма холецистита классифицируется по клиническим проявлениям:

Хроническая форма холецистита классифицируется по степени тяжести течения:

1. Легкая форма. У пациента может в течение года произойти до 1-2 обострений. Количество желчных колик не превышает 4-х раз за год.
2. Средней тяжести. У пациента может в течение года произойти до 3-4 обострений. Количество желчных колик не превышает 6-ти раз за год.
3. Тяжелая форма. У пациента может в течение года произойти от 5-ти обострений.

Причины

Спровоцировать развитие этой патологии могут как внутренние, так и внешние факторы:

1. Перенесенное механическое воздействие, в результате которого пузырь получил травму любой степени тяжести.
2. Инфекционное поражение органа, например, сальмонеллами, стрептококками, стафилококками, палочкой кишечной и т. д.
3. Образование камней.
4. Развившаяся дискинезия.
5. Нарушение кровотока.
6. Глистные инвазии (поражение органа может произойти кошачьей двуусткой, амебой дизентерийной, гельминтами).
7. Нарушение обменных процессов.
8. Развитие сахарного диабета, атеросклероза.
9. Врожденная аномалия органа.
10. Снижение уровня желудочной кислотности.
11. Аллергические проявления.
12. Доброкачественные или злокачественные новообразования.
13. Затяжные запоры.
14. Период беременности.
15. Переохлаждение.
16. Сидячий образ жизни.
17. Обратный отвод ферментов.
18. Любая степень ожирения.
19. Неправильное и нережимное питание. Злоупотребление вредными продуктами.
20. Наличие пагубных пристрастий, например, курение или систематическое употребление алкоголесодержащих напитков.
21. Чрезмерные физические нагрузки.
22. Возрастные изменения, происходящие в организме.
23. Резкие встряски, например, бег, занятия гимнастикой, катание на велосипеде и т. д.
24. Депрессии, стрессовые ситуации, постоянное психо-эмоциональное напряжение.

Симптомы, диагностика и лечение хронического холецистита

Если человек заметит у себя эхопризнаки хронического холецистита, то ему следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для консультации. Гастроэнтеролог во время беседы с пациентом будет собирать анамнез патологии, интересоваться его образом жизни и наличием проявившейся симптоматики.

Симптомы хронического холецистита

Современной медицине известны следующие симптомы, сопровождающие хроническую форму холецистита:

1. Болевые ощущения в зоне правого подреберья, интенсивность которых увеличивается при любом движении. Они могут иррадировать в область шеи, лопатки, правого предплечья.
2. Тошнота, которая появляется как после трапез, так и в другое время суток.
3. Рвота.
4. Повышается метеоризм.
5. Нарушаются процессы дефекации. У многих людей начинается диарея после того, как они употребят копчености, жареную либо жирную пищу.
6. Возникает озноб, лихорадочные состояния.
7. Может наблюдаться тахикардия.
8. Температура повышается до 39 градусов.
9. Дыхание становится учащенным и поверхностным.
10. Развивается лейкоцитоз.
11. В крови повышается показатель СОЭ.
12. Появляется отрыжка.
13. В ротовой полости ощущается горечь.
14. Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
15. При пальпировании области правого подреберья выявляется увеличенная печенка и пузырь. Наблюдается напряжение мышечных тканей в этой зоне.

Диагностические мероприятия

Гастроэнтерологи во время осмотра больных могут предположить развитие хронической формы холецистита по сопутствующей симптоматике.

Для постановки точного диагноза они назначают комплексное обследование, которое предусматривает как инструментальные, так и лабораторные методики исследований:

1. Пациенты должны сдать все базовые анализы: крови, каловых масс и мочи.
2. Проводится УЗИ органов ЖКТ.
3. Выполняют холецистохолангиографию.
4. Проводят зондирование.
5. Назначают сцинтиграфию.
6. Выполняют диагностическую лапароскопию.
7. Назначают холеграфию.
8. При наличии подозрений на онкологические процессы проводят МРТ либо КТ.

Чем лечить хронический холецистит

Лечение хронического холецистита предусматривает выполнение комплекса мероприятий:

1. Больной переводится на строжайшую диету.
2. Проводятся специальные манипуляции – тюбажи, во время которых промываются протоки и сам пузырь.
3. Назначается курс медикаментозной терапии.
4. Проводятся специальные физиопроцедуры.
5. При наличии показаний специалисты принимают решение о хирургическом лечении.

Тюбажи

Такие манипуляции проводят для того, чтобы очистить орган и го протоки от застоявшейся желчи.

Их можно проводить двумя способами:

1. С зондом. Пациенту через ротовую полость вводится зонд. По трубке будет выводиться желчь, а также с ее помощью специалисты проведут промывание органа и протоков.
2. Без зонда. Этот метод еще называют слепое зондирование. Пациенту необходимо после пробуждения выпить любое средство (до 2-х стаканов), которое обладает желчегонным эффектом. Например, лекарственный препарат, минералку, предварительно подогретую, травяной отвар. После этого он должен лечь на правый бок, подтянув к груди коленки. На область правого подреберья прикладывается теплая грелка. В таком положении больной должен находиться в течение полутора часов. Если манипуляция была проведена правильно, то у пациента застоявшаяся желчь выйдет естественным способом, вместе с испражнениями, которые приобретут зеленоватый оттенок.

Но к проведению данной процедуры есть противопоказания, поэтому больные не должны самостоятельно делать тюбажи, а только по врачебному назначению.

Нельзя выполнять слепое зондирование людям, у которых были диагностированы следующие патологии:

• язвенные очаги в 12-ти перстной кишке или в желудке;
• камни в пузыре;
• гепатиты;
• панкреатит;
• гастриты;
• холецистит.

Тюбажи нужно делать один раз в неделю на протяжении 4-х месяцев. Точное количество манипуляций должен определять лечащий гастроэнтеролог.

Медикаменты

При лечении хронической формы холецистита специалисты для каждого больного в индивидуальном порядке разрабатывают схему.

В нее могут включаться следующие медикаменты:

1. Группа противовоспалительных препаратов. Назначаются таблетки «Меперидина», «Диклофенака».
2. Группа спазмолитиков. Прописываются таблетки «Папаверина», «Одестона», «Но-Шпы», «Дюспаталина», «Дицетела», «Баралгина».
3. Группа антибиотиков. Назначаются таблетки «Метациклина», «Доксациклина», «Эритромицина», «Рокситромицина», «Мидекамицина», «Кларитромицина», «Азитромицина», «Ципрофлоксацина», «Офлоксацина», «Норфлоксацина», «Левофлоксацина».
4. Группа желчегонных медикаментов. Прописываются таблетки «Холензима», «Холагола», «Танацехола», «Силимара», «Дехолина», «Гепабене», «Аллохола».
5. Группа антибактериальных лекарств. При выявлении патогенной микрофлоры назначают таблетки «Метронидазола», «Фуразолидона», «Фурадонина».
6. Группа медикаментов, нормализующих моторику пузыря. Прописываются таблетки «Церукала», «Мотилака», «Мотилиум».

Хирургическое и курортное лечение

Если эта патология развилась на фоне желчнокаменного недуга, то для многих пациентов единственной возможностью решить проблему является хирургическое лечение. Во время операции больному может удаляться пораженный орган. Также специалисты могут удалить скопившийся в пузыре гной, и патологические изменения в его каналах и структуре. Курортное лечение показано пациентам, у которых не наблюдается обострения патологии. В таких профилакториях они употребляют минеральные воды, находятся на сбалансированном лечебном питании, проходят различные физиопроцедуры.

Правила питания

При лечении хронической формы холецистита пациенты в обязательном порядке должны придерживаться диетического питания. В этом случае им удастся быстрее стабилизировать состояние.

Больным необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:

1. Такой категории пациентов назначается лечебная диета стол №5 либо №5а.
2. Питаться больные должны минимальными порциями.
3. Количество приемов пищи должно достигать 6-ти раз в сутки.
4. Из рациона полностью исключаются все вредные продукты.
5. Запрещено пить сладкую газировку, кушать фаст-фуд.
6. Исключается сдоба, кондитерские изделия, сырые фрукты и овощи.
7. Рекомендованы вегетарианские и молочные супчики, кашки, отварное мясо и рыба, прошедшие термическую обработку овощи.
8. Можно в небольших количествах включать в меню чернослив, изюм, курагу, дыни и арбузы.
9. Пить можно минералку, кисломолочные продукты, молоко, домашние компоты, кисели, некрепкие чаи.

Народные рецепты

Пациенты могут лечить хронический холецистит в домашних условиях посредством проверенных временем «дедовских» рецептов:

1. Семечки + мед + масло. В глубокую посуду нужно поместить следующие компоненты: семечки тыквы, предварительно очищенные от скорлупок (100г), масло сливочное (100г), натуральный мед (100г). После перемешивания емкость нужно переставить на плиту и довести ее содержимое на маленьком огне до кипения. Через 4 минутки после закипания посуда снимается с плиты и смесь остужается. В субстанцию добавляется медицинский спирт (100г). после перемешивания смеси емкость переставляется в холодильник, накрытая крышкой.  Целебную смесь нужно употреблять на голодный желудок по 1 ст. л.
2. Настойка. Из красной свеклы, морковки, столетника и черной редьки нужно отжать сок, чтобы получилось по 500мл каждого вида. Полученная жидкость переливается в глубокую посуду, к ней добавляется натуральный мед (500мл) и водка (500мл). После тщательного перемешивания жидкость переливается в трехлитровую банку и закрывается крышкой. Тара переставляется в прохладное место, где ее содержимое должно настаиваться в течение двух недель. Готовое снадобье нужно употреблять за полчаса до трапез по 1 ст. л.
3. Хреновый настой.  Необходимо натереть корневище хрена, чтобы получился стакан кашицы. После этого смесь перемещается в глубокую посуду с эмалированным покрытием и заливается горячей водой (4 ст.). Содержимое кастрюльки должно настаиваться в течение суток в прохладном месте, после чего емкость переставляется в холодильник. Перед применением субстанция фильтруется. Употребляется снадобье в подогретом виде. Ежедневно пациент должен пить за 15-ть минут до основных трапез по 50г снадобья.
4. Травяные сборы. Можно приобрести в аптечной сети готовый сбор, который нужно приготовить в соответствии с инструкцией. Принимать целебный отвар следует на протяжении 3-х недель. Повторять курс такой терапии следует минимум три раза в год.

Чтобы предотвратить обострение холецистита люди должны на протяжении всей жизни придерживаться правильного питания. Крайне важно отказаться от всех пагубных пристрастий, регулярно проходить обследование, вести активный образ жизни. При необходимости больные должны пропивать назначенные специалистами медикаменты, предотвращать стрессовые ситуации, нормализовать сон и выделять достаточное время для отдыха на природе.