Водянка живота: причины, симптомы и методы лечения

Водянка брюшной полости образуется как последствие многих патологий, чаще всего становится усугублением цирроза печени. Это проявление указывает на серьезные изменения в функционировании внутренних органов либо систем в целом. Симптом влечет угрозу для жизни больного.

Что такое водянка живота

Асцит или водянка живота

Асцит или водянка – состояние, при котором происходит излишнее накопление жидкости (транссудата) в полости живота. Оно не является заболеванием, а только выражением на какую-то проблему в организме.

Основное назначение брюшины – сосредоточивание располагающихся внутри нее органов, а также содействие регулированию метаболизма. Она плотно оснащена сосудами, снабжающими обмен веществ.

У не больного человека между внутренней, прилегающей толщей брюшины находится определенное число жидкости, не скапливающейся, а регулярно поглощающейся в маленькие лимфатические капилляры, вызволяя пространство для прибытия новой.

Эта жидкость начинает собираться, когда увеличена ее скорость возникновения или заторможено поглощение в лимфу. Усиление главного заболевания потихоньку прибавляет ее количество, тогда происходит сжатие на внутренние органы, образуется асцит, а течение самой патологии осложняется.

Причины

Возникновение водянки увеличивает риск летального исхода, усугубляет самочувствие пациента, и без того мучающегося от тяжелого заболевания.

Основными причинами асцита являются:

  • портальная гипертензия;
  • сердечная, почечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования печени;
  • панкреатит;
  • застойная неполноценность кровообращения;
  • эндометриоз;
  • воспалительный процесс поджелудочной железы;
  • туберкулез;
  • алиментарный маразм;
  • тромбоз воротной вены.

Нередко причиной водянки становится наркотическая, алкогольная зависимость. Скопление транссудата может спровоцировать ожирение, высокая степень холестерина, сахарный диабет.

Факторами появления асцита у маленьких детей могут быть:

  • патологии желчного пузыря, печени у младенцев;
  • унаследованное заболевание почек;
  • гемолитический недуг новорожденных;
  • дистрофия из-за нехватки белка в рационе малыша;
  • нейропатия.

Отечность брюшины и нередко сопрягающиеся отеки нижних конечностей содействуют выведению белков, солей из организма человека. В результате чего происходит белковая недостаточность.

Симптомы

выпячивание пупка

Водянка брюшины способна формироваться постепенно, в течение 1-3 мес., а то и полугода. Иногда возникает неожиданно, обычно в случае тромбоза портальной вены.

Начальные симптомы образуются после накопления 1000 мл транссудата и больше, это могут быть:

  • изжога, отрыжка;
  • болевые ощущения и распирания в брюшине;
  • тахикардия во время ходьбы;
  • выдвижение пупка наружу;
  • метеоризм;
  • затруднения при поворотах, наклонах туловища;
  • отек ног, у мужской половины населения – отечность мошонки;
  • нарушение ЖКТ;
  • прибавление массы тела и размера живота;
  • расширение вен, располагающихся в брюшине.

В стоячем положении живот приобретает шаровидную форму, а лежа он расплывается. По истечении времени на коже появляются растяжки.

При водянке живота такие симптомы у женщин или мужчин, как рвота, желтушка, тошнота, возникают при развитии портальной гипертензии вследствие окружающих подпеченочных капилляров.

Туберкулез приводит к тому, что больной стремительно худеет, появляется недомогание, боли головы, учащенное пульсирование. Живот растет моментально при измененном стекании лимфы, а при белковой дефицитности – медленно. Во втором случае наблюдаются отеки, хотя они характерны и при почечной, печеночной, сердечной неполноценности.

Повышение температуры не считается симптомом водянки, однако, может возникнуть при:

  • панкреатите;
  • перитоните;
  • новообразованиях;
  • циррозе печени.

Когда водянка появляется по причине микседемы, тогда температура тела, наоборот, снижается до 35°С. Вызвано это неполной производительностью гормонов щитовидной железы, воздействующих на усиление обмена веществ, отделение тепла организмом человека.

Диагностические меры

проба Ривальты

ВАЖНО!

Во время осмотра специалист выполняет перкуссию, слегка постукивая по животу, изучает образующиеся звуки. Они ослабляются над транссудатом, а не сильные удары на одном боку создают волны, которые ощущаются, если приложить руку с др. бока.

Диагностические мероприятия асцита подразумевают применение УЗИ и КТ – такие способы устанавливают количество имеющегося транссудата и главную причину появления водянки.

Проводятся следующие анализы:

  • проба Ривальты;
  • мочи, крови;
  • жидкости, взятой посредством пункции брюшины.

Полученный транссудат из брюшины исследуют на присутствие раковых клеток, болезнетворных микробов.

Терапевтические действия

Лечение водянки живота подразумевает локализацию расширения сопрягающего недуга. Чаще всего терапия производится консервативным методом. Предполагается употребление мочегонных препаратов, регулирующих болезни водно-солевого обмена.

Когда применение мочегонных средств не дало положительного результата, то терапия осуществляется оперативным способом.

мочегонные препараты

Диета

С первого дня обнаружения водянки нужно придерживаться строгой диеты, при которой следует ограничить сладкую, соленую, копченую пищу. Снизить потребляемую жидкость до 1-1,5 л в сутки.

Главным правилом диетического питания является отказ от жидких супов, борща. Стоит ввести в рацион петрушку, сельдерей, имбирь, корицу. Для приема внутрь изготавливать отвары из листьев березы, хрена, подорожника, лопуха и др. Сухофрукты помогут скорее избавиться от водянки.

Общий режим человека должен быть постельным либо полупостельным, желательно снизить физические нагрузки. 

Медикаментозное лечение

Корректировка асцита выполняется посредством лекарств и оперативного вмешательства. Специалист выберет подходящую схему лечения, при котором принимаются во внимание диагностические мероприятия и тяжесть протекания главной патологии.

Аспаркам

Врач может назначить следующие лекарства:

  • препараты калия (Панангин, Аспаркам);
  • мочегонные медикаменты (Лазикс, Фуросемид);
  • при сердечной дефицитности возможно применение диуретиков, препаратов с сосудорасширяющим эффектом и ингибиторы АПФ; используются сердечные гликозиды (Строфантин, Дигогсин);
  • гепатопротекторы, оберегающие ткани паренхимы от любых поражений;
  • внутривенное внедрение белковых лекарств.

Когда при водянке живота, выявленной причине и лечение лекарственными средствами не оказало необходимого результата, то пациенту предложат оперативный способ коррекции.

Хирургическое лечение

Лапароцентез

Существует несколько оперативных вмешательств при асците:

  1. Лапароцентез или парацентез (прокол) – в момент выполнения манипуляции извлекается около 5 л жидкости, не более, т. к. полное устранение способно спровоцировать коллапс (внезапный спад кровяного давления, повреждение снабжения кровью важных внутренних органов). Когда требуется несколько таких пункций, тогда пациенту устанавливают брюшинный катетер с целью облегчения процедуры.
  2. Реинфузия – используется при постоянных рецидивах водянки, состоит в возвратном введении выкачанной отфильтрованной жидкости. Осуществляется для предостережения осложнений, появляющихся из-за потери клеток крови.
  3. Шунт Левина – подходит для терапии рефрактерного асцита, что не лечится лекарственными препаратами и сразу же возвращается после проведения пункции.
  4. Деперитонизация стенок живота – при исполнении процедуры выполняется резекция отдельных областей брюшины для образования вспомогательных путей оттока собравшейся жидкости. Данная манипуляция дает кратковременный результат.

При осложненном циррозе или иных опасных заболеваниях печени делается оперативное вмешательство по пересадке органа.

Техника проведения лапароцентеза

Возможные осложнения

При возникновении большого числа избыточного транссудата в брюшной полости диафрагма возвышается, стискивает легкие и большие кровеносные капилляры. Впоследствии появляется дыхательная дефицитность, перенапряжение сердечной мышцы.

Когда к водянке добавляется инфекционная патология, возникает перитонит, терапия его выполняется хирургическим методом.

Водянка – не приговор. Современная медицина и новейшие технологии позволяют эффективно справиться с ней. Для профилактических мероприятий болезни водянки живота необходимо вовремя лечить главный недуг.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *