Стеноз выходного отдела желудка: причины, диагностика и лечение

Стеноз выходного отдела желудка

При развитии стеноза выходного отдела в желудке нарушается эвакуация продуктов питания. Заболевание в основном развивается у пациентов, которые долгий период страдают язвой.

Стеноз и его стадии

Стеноз выходного отдела желудка проявляется неправильным выведением пищи, что становится причиной образования рубцов луковицы двенадцатиперстной кишки. Может возникать ожог, а также в некоторых случаях заболевание перерастает в рак желудка.

Стеноз желудка

Современная медицина отмечает три стадии недуга:

  • Компенсированная стадия – она не имеет выраженных клинических симптомов. Основные проявления больше напоминают симптомы язвенной болезни. Пациенты могут ощущать тяжесть в желудке, чувствовать изжогу. На этой стадии заболевания не редко возникает рвота, которая приносит облегчение пациенту.
  • Субкомпенсированный стеноз, который наблюдается у выходного отдела желудка – на этой стадии заметно усиливается чувство тяжести. Может добавляться боль, которая сопровождается ощущением переливания и урчанием в животе. У больных появляется частая отрыжка, которая имеет неприятный привкус. Рвота, как и на компенсированной стадии приносит облегчение. Проявляется она гораздо чаще, причем не редки случаи, когда пациенты вызывают рвоту самостоятельно для улучшения самочувствия. Пациент чувствует себя плохо, появляется слабость и головокружение. Часто наблюдается значительное снижение веса пациента.
  • Декомпенсация – в эпигастрии явно ощущается чувство распирания. Рвота становится ежедневной, имеет неприятный запах, видны остатки пищи. При сильной рвоте наблюдается значительное обезвоживание организма – кожа становится сухой, пациента мучит жажда, наблюдается сильная слабость.

Причины развития недуга

Стеноз выходного отдела желудка могут вызывать следующие причины:

  • Рубцевание после язв. Проблема в том, что рубцы стягивают стенки желудка, так как состоят из малоподвижной соединительной ткани.
  • Развитие онкологических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Опухоль увеличивается, провоцируя уменьшение отверстия, через которое в кишечник поступают продукты питания. Мышцы желудка начинают в этот период расти ради того, чтобы осуществлять нормальную эвакуацию содержимого желудка. На определенный период это способствует компенсации стеноза, но не надолго. Спустя некоторое время с работой не может справиться даже увеличенное число мышц. Поэтому пища, которая поступает в желудок, постепенно его растягивает, застаивается и провоцирует процессы гниения и брожения.
  • Спазмы мышцы, которые приводят к развитию стресса. Вследствие стресса сужаются сосуды, повышается давление.

Диагностика

Диагностика стеноза выходного отдела желудка

Если симптомы пациента, который страдает стенозом выходного отдела желудка, очень напоминают симптомы язвенной болезни, определить сразу диагноз довольно сложно даже опытному врачу.

Поэтому для диагностики важны не только жалобы пациентов и клиническая картина течения заболевания, но и дополнительные анализы, обследования.

Чаще всего пациентам рекомендуют пройти:

  • Рентгенологическое обследование – помогает определить, расширен ли желудок и содержит ли он жидкость. Рентген позволяет отметить, снижена ли перистальтика кишечника. Благодаря рентгену можно определить стеноз всех трех стадий.
  • Эндоскопическое исследование – позволяет увидеть рубцево-язвенные деформации, сужение пилородуоденальной зоны, снижение перистатильческой активности. Проведение гастроскопии с биопсией на сегодняшний день считается самым объективным методом диагностики данного заболевания.

Как лечить?

Если у пациента диагностируют стеноз выходного отдела желудка – консервативное лечение медикаментами допустимо только на компенсированной стадии. В остальных ситуациях пациентам должна быть назначена операция.

Стеноз выходного отдела желудка лечение

Лекарственные препараты на компенсированной стадии помогут снизить воспалительные процессы, будут способствовать восстановлению проходимости двенадцатиперстной кишки и улучшат моторику желудка. Такие препараты называют прокинетиками. Их прием позволяет уменьшить все неприятные симптомы недуга, а при первой стадии часто способствуют их полному устранению. Поэтому своевременное обращение к врачу и грамотная диагностика помогут обойтись без оперативного вмешательства.

К сожалению, устранить проблему лекарствами на ранней стадии удается не всегда. Поэтому для лечения стеноза предусмотрены не только консервативные методы. Современная медицина предлагает разные методы хирургического вмешательства, способствующие восстановлению проходимости.

Операция по восстановлению проходимости желудка проводится в несколько этапов:

  • Предоперационная подготовка – направлена на улучшение состояния пациента, позволяет избавиться от основных симптомов. На этом этапе пациенту назначают капельницы глюкозы, электролиты, физраствор. Также незадолго до операции из желудка пациента выводят еду при помощи зонда, что позволяет снизить нагрузку на место сужения. Процесс подготовки пациента к оперативному вмешательству составляет в среднем 7 дней. Весь период пациенту рекомендуется парентеральное питание.
  • Операция – выбор хирургического вмешательства напрямую зависит от стадии заболевания.
  • Реабилитационный период. В этот период очень важно правильное питание. У больного должен быть сбалансированный рацион, богатый витаминами. Рекомендуют молочные продукты с высокой калорийностью. А вот десерты, сладости категорически запрещены. Из десертов можно допускать в рационе только суфле, легкие пудинги и кисель.

удаление стеноза желудка

ВАЖНО!

При компенсированной стадии не всегда есть необходимость хирургического вмешательства. Пациентам на этой стадии заболевания чаще всего проводят проксимальную ваготомию. В такой ситуации зачастую нет надобности в дренирующей операции. А вот стадия субкомпенсированного стеноза требует проведение ваготомии с дренажем. Стадия декомпенсации или при диагностировании у пациента одновременно стеноза и язвы желудка необходимо проводить резекцию 2/3 желудка.

Как предупредить?

Заболевания всегда проще предупредить, чем его лечить. И предупредить стеноз вполне возможно. Главное, обращать внимание на свое здоровье и при малейших проблемах, обращаться к доктору.

профилактика стеноза желудка

Так как стеноз выходного отдела желудка чаще всего провоцирует язвенная болезнь, профилактикой проблемы является своевременное лечение язвы. К лечению относится как медикаментозное, так и хирургическое лечение заболевания.

Среди основных методов предупреждения стеноза выделяют:

  • Плановые обследования у врача;
  • Здоровый образ жизни;
  • Правильное питание.

При грамотном подходе к лечению недуга прогноз на качество жизни пациента благоприятный.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *