Сладж синдром

Сладж в желчном пузыре является патологическим процессом, отличающимся застоем желчи и появлением в ней взвеси, обладающей из солей кальция, белка и мелких частиц холестерина. Замечается синдром в момент ультразвукового исследования других, сопрягающихся болезней. Билиарный сладж – первая степень желчнокаменной патологии.

Описание синдрома

Появление сладжа приводит к возникновению взвеси, которая выражается осадком, в нее попадает холестериновый элемент желчи. Добавление бактериальной инфекции увеличивает вероятность выпадения осадка. Появившаяся взвесь затрудняет всасывание. Так, через некоторое время возникают конкременты.

Итак, билиарный сладж – это патологическое состояние, характеризующееся содержанием песка в желчи. Когда болезнь своевременно не устраняется, то переходит в наиболее опасный недуг – желчнокаменную болезнь.

Выявить взвесь очень сложно. Человек продолжительный период может не чувствовать никакого дискомфорта. Медики утверждают, что песок образуется вследствие иных болезненных процессов в организме. И что первичная патология становится пусковым механизмом поражения.

Классификация

Взвесь сладжа по характеру состава способна:

• сдвигаться при смене положения туловища, что называется, микролитиаз;
• являться замазкообразной густой желчью, самопроизвольно смещаясь в момент выполнения ультразвукового обследования;
• совмещать микролитиаз с загустевшей желчью.

Взвесь бывает:

• с наличием кристаллов холестерина;
• с присутствием солей кальция;
• с содержанием билирубина.

По механизму течения сладж разделяют на:

• первичный – появляется в качестве самостоятельной патологии без каких-либо сопутствующих болезней;
• вторичный – образуется вследствие разных недугов (алкогольном панкреатите, в период беременности, стремительном уменьшении массы тела).

Установить, какая именно форма можно, учитывая симптомы и произведение инструментальных, лабораторных обследований.

Причины

Зачастую сладж синдром выявляется у людей, соблюдающих диету, которые очень быстро скидывают вес. Недостаток жира ведет к повреждению оттока желчи, длительное время оставаясь в желчном пузыре, загустевая. Эти условия крайне подходяще для увеличения развития кристаллизации.

Кроме этого, стать причиной образования сладж синдрома способны:

• потребления лекарств (антибиотиков, цитостатиков), в составе которых находится большое содержание кальция;
• водянка желчного пузыря;
• стеноз желчных протоков вследствие закупорки камнем;
• генетические недуги в особенности серповидно-клеточная анемия;
• совмещение нескольких болезней сразу;
• извлечение камней способом их раздробления;
• операции на ЖКТ либо трансплантация органов;
• алкогольный цирроз, воспаление печени;
• сахарный диабет, при нем уменьшается произведение инсулина поджелудочной;
• идиопатический панкреатит;
• длительное парентеральное питание (внедрение питательных компонентов внутривенно).

Часто сладж синдром отмечается у женщин, нежели мужчин, в 55-60-летнем возрасте. Риск развития у людей с ожирением и генетической предрасположенностью. Образованию недуга содействует неподходящее питание (жирная, жареная еда, макароны, булочки), пагубные привычки, сидячий образ жизни.

Симптомы синдрома

Первая стадия синдрома почти никак не выражает себя. Симптоматика патологического процесса напоминает проявления хронического панкреатита, холецистита.

По степени увеличения кристаллизации веществ признаки билиарного сладжа начинают усиливаться:

• возникают боли (тупые, острые или приступообразные) с правой стороны подреберья; усугубления появляются при перемене тела, повышении двигательной энергичности;
• застоявшаяся желчь является виновником интоксикации организма; это выражается в постоянном переутомлении, гипертермии, сонливости;
• об упадке функциональной динамичности желчного пузыря свидетельствует желтый цвет слизистой и кожи;
• воспаление поджелудочной приводит к усиленному газообразованию; возникает чувство распирания, бурления, вздутия;
• по истечении некоторого времени разлаживается функция ЖКТ, образуется тошнота, рвота, расстройство стула (диарея, запор).

При таких проявлениях нужно обратиться к специалисту для определения диагноза. Игнорирование рекомендаций врача либо самолечение способно привести к опасным осложнениям.

Диагностика

Врач-гастроэнтеролог осматривает больного, расспрашивает о его жалобах. Интересуется, когда возникли начальные симптомы, просит указать их природу, месторасположение. Специалисту важно знать принимает ли человек алкоголь, как питается. Потреблял ли какие-то лекарства и как часто нарушается пищеварение.

С целью выявления сопрягающих патологий и общего состояния выполняют:

• анализ мочи, кала, крови;
• КТ, МРТ органов брюшины разрешает обнаружить повреждение печени, желчного пузыря;
• определяется скопление ферментов печени;
• дуоденальное зондирование;
• УЗИ – самый точный метод диагностики; здесь можно увидеть хлопьевидный осадок, соединения кристаллические или пастообразные; даже заметны их перемещения при перемене позы человеком.

Биохимический анализ крови нужен для установления числа содержания желчного пигмента, холестерина, белка.

Лечение

При диагностике устанавливается состояние желчного пузыря, возможность его к произведению функций. Терапевтические мероприятия зависят от вида сладжа.

Когда сладж желчи обладает ослабленными признаками, то лечение проводить не следует. В этом случае понадобится установление и ликвидация первопричины. Очень важно выполнять специализированную диету.

Другой вид сладжа состоит в консервативной терапии. Проблема убирается посредством лекарственных препаратов, не применяя хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить следующие медикаменты для устранения из органов взвесей, кристаллов, регенерации состава желчи, налаживания функционирования желчного пузыря и снятия признаков синдрома:

1. Урсодезоксихолевую к-ту (Урсосан, Урдокса, Холосас, Урсодез) – предназначены для разжижения взвесей, хлопьевидного осадка. Курс лечения способствует блокировки всасывания холестерина в кишечнике, стимулирует работу органа, тормозит соединение вещества и кристаллизацию. Данная кислота оберегает клетки печени от неблагоприятного влияния токсических ядов и восстанавливает их работу.
2. Обезболивающие спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин) – помогают облегчить состояние больного, снять болевые спазмы. Они расслабляют мышцы внутренних органов, позволяя нормальному оттоку желчи.
3. Анальгетические препараты (Анальгин, Кеторол, Спазган) – сильное чувство боли устраняется при пероральном употреблении этих лекарств.
4. Противовоспалительные нестероидные медикаменты (Ибупрофен, Нимесулид) – в определенных ситуациях врачи могут их назначить.
5. В случае присутствия воспалительного процесса используются антибиотики (Амоксициллин, Левофлоксацин, Амоксиклав).

Так как рвота способна привести к обезвоживанию организма, то соответственно нужно убирать и эту проблему. В этом поможет Цитроглюкосолан и иные соляные растворы. Когда вопрос решен, медики советуют применить слабительное без содержания соли, оно проявляет интенсивное желчегонное воздействие.

Если медикаментозное лечение не оказало должного результата, человеку назначат операцию по устранению желчного пузыря.

Диета

Чтобы билиарный сладж в желчном пузыре не привел к появлению желчнокаменной болезни, надо соблюдать специальную диету. Первым делом исключить сдобные изделия, булочки, различные сладости, жирное мясо, рыбу, бульоны, соленые, копченые блюда, горчицу, хрен, кофе, алкоголь, шпинат, щавель.

Хорошо в рацион включить продукты с содержанием клетчатки, она активизирует моторику пищеварительного тракта. Также нужна белковая пища, благоприятно влияет на органы ЖКТ диетическое мясо (кролик, говядина). Для гарнира используют каши на воде, отварные овощи. Утром можно кушать омлет, творог, запеканку. Из сладостей разрешается варенье и мед.

Для лучшего результата следует:

• употреблять пищу маленькими порциями примерно 5-6 раз в день;
• еда должна быть теплой и приготовленной на пару;
• желательно сформировать меню так, чтобы восстановить его по числу углеводов, белков, жиров;
• когда билиарный сладж возник вследствие избыточного веса, необходимо убрать из рациона изделия, в состав которых входят простые углеводы;
• нужно снизить попадание холестерина снаружи, в значительном числе он содержится в печени, колбасных изделиях, яйцах, сыре с высоким процентом жира, и молоке.

Придерживаясь такой диеты организм лучше будет усваивать требуемые им вещества, а не излишек жиров, холестерина.

Живительная влага

За целый день человеку следует употреблять столько воды, чтобы пополнилась жидкостью каждая клеточка, очистились внутренние органы, включая желчный пузырь. Однако при заболевании простой воды недостаточно. Специалисты рекомендуют пить минеральную воду курсом, предварительно спустив газы из минералки и слегка подогрев ее.

Использовать можно Ессентуки, Славяновскую минералку. Они являются лечебными и пить постоянно их не стоит (дозировку поможет установить врач). Кроме этого, на протяжении дня нужно потреблять и простую воду.

Осложнения

Нельзя при замазкообразной желчи в желчном пузыре прекращать лечение, его нужно доводить до конца. Ведь песок медленно, но точно преобразовывается в камешки. Изначально небольшие, а постепенно увеличиваются, провоцируя развитие холецистита (камни преграждают желчный проток, а впоследствии способны разорвать полость органа).

Могут возникнуть и иные усугубления:

• острый панкреатит, холангит;
• холестаз;
• желчная колика.

Если камни становятся большие, они нарушают стенки желчного пузыря, застревая в протоках. Это нередко ведет к разрыву органа.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие патологического состояния следует придерживаться таких рекомендаций:

• следить за весом, соблюдать правильное питание, организм должен получать все нужные для него питательные компоненты;
• своевременно лечить болезни печени, не запускать их;
• любые медикаменты принимать после назначения врача, отказаться от лекарств, которые вызвали сладж синдром.

Застой желчи не устранится самостоятельно, поэтому при первых подозрениях на наличие какого-либо заболевания в организме нужно обратиться к специалисту. Билиарный сладж может быстро прогрессировать. Нелеченая патология приводит к образованию воспаления поджелудочной железы, желчевыводящих путей.