Прободная язва считается самым серьезным осложнением язвенной болезни. При неоказании экстренной помощи пациенту грозит перитонит, а в некоторых случаях даже летальный исход. Необходимо знать какие признаки наблюдаются при развитии прободной язвы, чтоб своевременно диагностировать заболевание и избежать опасных последствий.
Беспричинно возникнуть прободная язва не может. Высокая вероятность развития патологии у людей, страдающих гастритом, хронической язвенной болезнью.
Спровоцировать развитие прободения могут следующие факторы:
В группу риска также попадают люди, перенесшие стресс, вызванный постоянным психофизическим расстройством.
Во время прободения язвенной болезни желудочное содержимое проникает в брюшную полость. В результате возникает перитонит, требующий экстренной хирургической операции. Данная патология характеризуется 3 фазами развития.
В зависимости от диаметра прободения и объема пищевых масс, проникших в брюшину данный период длится в среднем до 6 часов. Главный признак – внезапная резкая боль в подложечной области. По силе и интенсивности распространения эта боль не сравнима с никакой иной.
Вначале боль локализована в правом подреберье либо околопупочной зоне. В дальнейшем она распространяется в правую половину брюшины, а затем охватывает и весь живот. Длительная боль немного стихает если принять положение лежа на боку с прижатыми к животу ногами.
Наблюдается побледнение кожи, тело покрывает холодный пот. Понижается давление, однако, пульс в норме. Для данной фазы характерно поверхностное учащенное дыхание, обычно грудного типа.
На животе заметно напряжение мускул пресса. Человек не дает дотрагиваться к животу. Однако у пациентов с лишним весом, в пожилом возрасте либо находящихся под влиянием алкоголя, напряжение мускул может не быть заметным.
Кроме того, про наличие прободной язвы свидетельствует присутствие свободного газа в животе. В данный период еще сохранена перистальтика кишечника. А также характерным симптомом являются боли в тазовых отделах, когда патологическое содержимое достигает нижней части брюшины. Этот признак можно определить при помощи пальцевого прямокишечного либо влагалищного обследования.
Наступает через 6 часов после прободения. Снижается интенсивность острых признаков и симптомов. У больного может возникнуть обманчивое ощущение улучшения его состояния.
Однако при обследовании наблюдаются нарастание интоксикации, характеризующееся следующими признаками:
У больного отмечается состояние эйфории. Ослабевает напряжение мускул пресса, дыхание становится брюшным. Снижаются болевые ощущения. Более выраженным становится наличие свободного газа в брюшине, и происходит скапливание жидкости в животе.
Если на данном этапе не оказать пациенту помощь, то заболевание переходит в последнюю, опасную стадию.
Приблизительно через 12 часов после прободения состояние пациента резко ухудшается, в результате выраженной интоксикации.
Характерные признаки для данного этапа:
Поскольку в животе скапливается свободный газ и жидкость, то он сильно увеличивается в размерах.
В большинстве случаев хирургическая операция уже не результативна.
При подозрении на прободную язву важную роль играет своевременная диагностика и экстренная операция. Доктор собирает анамнез, расспрашивая пациента про симптомы.
Для подтверждения опасений могут назначить проведение следующих диагностических методов:
Важно своевременно по признакам выявить прободную язву. Ведь последствием данного недуга является перитонит.
Несвоевременно проведенная операция вызывает скапливание в брюшине содержимого из желудка и кишечника. В результате развивается гнойный перитонит и оперативное вмешательство может быть уже запоздалым. Пациент с прободной язвой обычно проживает не более 3 суток. Поэтому очень важно вовремя доставить больного в медицинское учреждение для оказания экстренной помощи.