Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

ГЭРБ – это недуг, который относится к категории распространенных заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Рефлюксом называют патологию, при которой из желудка и двенадцатиперстной кишки содержимое попадает в полость пищевода. Такой процесс вызывает раздражение слизистых оболочек.

Причины

Главной причиной отклонения является излишняя переполненность желудка и патологические изменения сфинктера пищевода.

Иногда заболевание провоцируют такие изменения в организме:

• слабость мышц, которые перекрывают проход в желудок;
• хронические патологии органов ЖКТ, усиливающие проблему;
• сбой в режиме приема пищи, употребление вредных продуктов;
• лишний вес;
• большое количество жирной пищи в рационе;
• неконтролируемый прием некоторых медикаментов;
• аллергическая реакция;
• злоупотребление вредными привычками;
• инфекционное поражение в хронической форме;
• депрессия, нервное потрясение;
• ежедневные физические нагрузки;
• непроходимость кишечника;
• постоянные наклоны туловища вперед;
• период вынашивания плода;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Иногда при торопливом употреблении пищи можно случайно заглотить лишний воздух, что в дальнейшем провоцирует подобные нарушения. Течение недуга усугубляет язвенное поражение желудка.

Симптомы

Наблюдают следующее проявление симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

• Недомогание и чувство жжения в области за грудной клеткой, обычно такой признак беспокоит спустя некоторое время после приема пищи или ночью. Неприятные ощущения могут проявляться и между лопатками, состояние ухудшается при употреблении большого количества пищи, газировки и после физического труда.
• При попадании содержимого желудка в пищевод возникает отрыжка. Такой недуг в основном начинает беспокоить в положении лежа и при подъеме. В полости рта появляется неприятный кислый вкус.
• Болевые ощущения при проглатывании еды. Такой симптом начинает беспокоить в запущенной форме болезни, когда пищевод воспаляется, иногда в его полости образуется опухоль. Происходит отклонение из-за повреждения целостности слизистой оболочки.
• Рвота – это еще один распространенный признак подобного нарушения в запущенной форме. Обычно рвотные массы состоят из пищи, которую употребляли 1-1,5 часа назад.
• При раздражении диафрагмального нерва появляется частая икота.

Стоит отметить, что подобные симптомы усиливаются после тяжелых физических нагрузок. Ослабляются признаки в результате употребления молока или соленой минеральной воды.

Симптомы заболевания не всегда связаны с патологиями желудка. У некоторых пациентов при таком диагнозе появляется боль давящего характера в области грудной клетки, из-за чего недуг ошибочно принимают за сердечно-сосудистые нарушения.

А также в ночное время при попадании частиц еды в гортань может начаться кашель, который вызывает охриплость голоса. Наиболее опасно если содержимое желудка попадет в органы дыхания, потому что такой процесс вызывает бронхит и пневмонию.

Иногда подобные признаки могут появиться у здорового человека, при этом не возникает каких-либо патологических процессов органов ЖКТ. Однако если симптомы периодически повторяются, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Осложнения

Симптомы заболевания не стоит игнорировать, потому что в некоторых случаях наблюдаются тяжелые осложнения:

• Постоянный заброс содержимого желудка в пищевод вызывает образование эрозивных язвенных поражений. Если вовремя не провести лечение, то в любой момент может начаться внутреннее кровотечение.
• Еще одна опасность ГЭРБ в том, что со временем из-за рубцевания тканей сужается пищеводный просвет. При таком положении человек не может проглатывать грубую пищу, а в запущенном состоянии даже жидкую. Такая патология приводит к общему ослаблению организма, возникает быстрая потеря массы тела.
• Еще одна опасность патологии в том, что иногда в полости пищевода формируется цилиндрический эпителий. При таком недуге нередко формируются онкологические образования.

Рефлюкс становится причиной хронических воспалительных процессов в гортани, носоглотке. А также у пациентов с подобными проявлениями намного быстрее разрушаются зубы, появляется резкий запах из полости рта.

Диагностика

То, что у пациента действительно имеется ГЭРБ, определяют в самом начале на основании симптомов.

Однако чтобы подтвердить диагноз назначают дополнительное обследование:

• В течение 24 часов наблюдают за изменением рН внутри пищевода. Важность при диагностике представляет количество выбросов в пищевод за определенное время.
• Проводят лечение медикаментозными средствами группы ингибиторов. Эффективность проведенной терапии доказывает наличие диагноза.

А также пациенту наряду с такими методами назначают дополнительное обследование. Диагностика позволяет определить состояние органов ЖКТ, выявить сопутствующие патологии.

Для того чтобы исключить заболевания с похожей симптоматикой проводится такое исследование:

• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• эндоскопическое обследование пищевода;
• УЗИ брюшной полости;
• ЭКГ.

Регулярное исследование проводят для всех пациентов с пищеводом Барретта. Поскольку этот недуг называют «предраковым» для специалистов важно как можно раньше обнаружить начинающийся процесс.

Лечение

ГЭРБ – это заболевание, которое имеет склонность к частым рецидивам, обычно наблюдается в хронической форме. Поэтому лечение недуга включает длительный прием медикаментозных средств. Важно помнить и то, что болезнь не отступает самостоятельно без применения эффективной терапии.

Большинство пациентов начинают заниматься лечением рефлюкса только при выраженных симптомах или когда возникают опасные осложнения.

Терапия преследует такие цели:

• контроль возникающих признаков, нормализация общего состояния;
• снятие воспалительного процесса и устранение язв в пищеводе;
• достижение устойчивой ремиссии, чтобы симптоматика, которую провоцирует недуг, не мешала нормальной жизни пациента.

Лечебная терапия включает:

• медикаментозную терапию;
• построение правильного образа жизни;
• оперативное вмешательство.

Метод лечения выбирает только врач после тщательной диагностики пациента. Иногда возникает необходимость комбинировать несколько способов терапии.

Правильный образ жизни

Изменение образа жизни предполагает такие рекомендации:

• Исключить употребление жирных продуктов. Подобная пища способствует нарушению стула.
• Не употреблять содержащие кофе напитки, газировку, мятные продукты.
• Сократить количество цитрусовых и помидоров в рационе. Все потому что кислоты способствуют раздражению пищевода.
• Добавлять в пищу как можно больше белковых продуктов.
• Отказаться от алкогольных напитков и курения табака.
• В течение 4 часов после приема пищи не рекомендуется спать, потому что в горизонтальном положении мышцы быстро растягиваются.
• Не поднимать тяжести после еды из-за риска увеличить внутреннее давление.
• Во время сна голова должна возвышаться приблизительно на 15 см. В подобном положении имеется меньше вероятности, что может произойти рефлюкс.
• При таком диагнозе врачи рекомендуют засыпать преимущественно на левом боку.
• Соблюдать режим, каждый день ложиться спать в одно и то же время.

Не рекомендуется самостоятельно прибегать к различным народным методикам восстановления. Потому что некоторые компоненты могут негативно сказываться на работе органов ЖКТ.

Медикаментозная терапия и оперативное вмешательство

Во время диагностического исследования пациент должен оповестить врача обо всех препаратах, которые употреблялись в ближайшее время. Некоторые из них бывают, противопоказаны при ГЭРБ. К таким относятся:

• нестероидные медикаменты для лечения воспалительных процессов;
• седативные средства, которые применяются при повышенном АД;
• большинство успокоительных препаратов, способствующих расслаблению мышц.

Опасность также представляет передозировка каких-либо медикаментозных средств. Поэтому самостоятельно заниматься лечение рефлюкса категорически запрещено.

Курс лечения предполагает прием следующих медикаментов:

• ингибиторы протонной помпы;
• прокинетики;
• Н2-блокаторы.

Однако не стоит забывать, что долгосрочное применение того или иного медикамента должно осуществляться под внимательным контролем врача. При этом неважно рецептурные это препараты или нет.

В ряде случаев пациентам необходимо хирургическое вмешательство:

• долгосрочная медикаментозная терапия противопоказана для больного;
• возникают выраженные симптомы ГЭРБ, с которыми невозможно справиться консервативным путем;
• лечение при помощи медикаментов оказалось бесполезным;
• появились опасные для жизни осложнения.

В большинстве случаев проблему устраняют методом эндоскопической хирургии. Однако способ проведения операции будет отличаться в индивидуальном случае.

Как жить с ГЭРБ?

Не стоит забывать, что ГЭРБ является довольно тяжелым заболеванием, которое требует длительного лечения. Наиболее распространенный признак отклонения – изжога. Однако большинство пациентов игнорируют симптом при его первичном проявлении.

А также важно помнить, что рефлюкс в запущенной стадии развития способствует ухудшению качества жизни. Патологическим изменениям подвергается не только физическое, но и психоэмоциональное состояние.

Значительная часть пациентов с ГЭРБ, обратившихся за помощью к специалисту имеют отклонение в начальной стадии развития. В таком состоянии заболевание можно контролировать при помощи медикаментозных средств и здорового образа жизни. К тому же на первичном этапе формирования патология поддается лечению.