Резекция желудка по Бильрот 1 и 2 – основные понятия

Резекция отдела ЖКТ представляет собой метод лечения, проводимый посредством хирургического, оперативного вмешательства на самом желудке и 12-перстной кишке. При помощи метода – резекция желудка по Бильрот 1 или же 2 предусматривает частичное его удаление и последующее восстановление путем соединения. Выбор зависит напрямую от того, где расположен очаг заболевания, размера и вида самого заболевания – рак это или язва.

Оперирование по методике Бильрот 1 – основные моменты

Операция в этом варианте предусматривает циркулярное иссечение пораженных отделов ЖКТ, а также последующее наложение анастомоза – его располагают меж оставшейся его частью и 12-перстной кишкой, по принципу кольцо в кольцо.

Сильными сторонами метода усечения есть:

• не меняется вся анатомическая структура, работа всего ЖКТ, пищеварительного тракта;
• в техническом вопросе данное хирургическое вмешательство выполняется в разы легче, когда врачи делают операцию в верхней части брюшины;
• согласно медицинской статистике так называемый демпинг – синдром после подобного оперативного вмешательства встречается очень редко;
• метод не приводит к развитию грыж, а также синдрома приводящих петель.

Говоря о недостатках такого оперирования, то медики в этом случае отмечают следующие моменты:

• чаще всего привести к развитию язв;
• не в каждом случае удается в достаточной мере задействовать всю длину 12-перстной кишки и сформировать полноценный анастомоз – как следствие, возникает натяжение по линии шва и возможные его разрывы и кровотечения, рубцевания и сужение просвета кишки, развитие язвы;
• оперирование не проводится, если врачи поставили диагноз – рак ЖКТ.

Оперирование по методике Бильрот 2 – основные моменты

Так резекция желудка по Бильрот 2 отличается от описанной выше схемы оперативного вмешательства тем, что культя желудка подшивается посредством наложения гастроэнтероанастомоза. Эта схема оперирования применяют в большинстве своем при диагностировании язв ЖКТ – в этом случае хирурги проводят соединение анастомоза по принципу бок в бок, меж обрезанным желудком и петлей самой тощей кишки.

Сильные стороны:

• удаление по своей площади будет более обширным, и не будет идти натяжение всех швом в местах стыка;
• тут риск развития пептической язвы анастомоза маловероятен;
• если у пациента диагностирована нерезектабельного характера язва, то оперирование и удаление части ЖКТ может проводиться только при помощи по данной схеме – в этом случае врачи могут восстановить саму проходимость в системе пищеварительного тракта;

Слабыми сторонами данной схемы есть следующие моменты:

• риски развития так называемого демпинг – синдрома увеличивается в разы;
• также возникает вероятность развития внутренних грыж и синдрома приводящих петель.

Если говорить о проведении операции Бильрот 2 в отдельной модификации – речь идет о том, что проводится врачами резекция желудка по Гофмейстеру Финстереру. Суть данного оперативного вмешательства состоит в следующем:

• часть оперированного участка будет соединяться по принципу – конец в бок, при этом ширина анастомоза должна составлять 1/3 от всего просвета культи оперированного участка;
• анастомоз будет фиксироваться в образовавшемся «окне» поперечно, а сама приводящая петля все той же тощей кишки будет подшита 2-3 швами по типу узелков в культе урезанного участка ЖКТ – это служит профилактикой и недопущением попадания пищи в него.

Описанные выше способы и методики оперативного вмешательства помогут решить многие проблемы с полноценной работой всего пищеварительного тракта, возвращая пациента к полноценной жизни.