Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой патологию, при которой наблюдаются нарушения моторики либо тонуса системы, отвечающей за подачу желчи из печенки в кишку 12-ти перстн. С этой проблемой могут столкнуться люди разных полов и возрастных категорий. Дискинезия желчевыводящих протоков сопровождается характерной симптоматикой, которая позволяет людям своевременно заподозрить развитие недуга и обратиться в медицинские учреждения за помощью.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия, или дисфункция желчевыводящих путей, представляет собой патологическое состояние, развивающееся одним из следующих образов:

Не происходит своевременного расслабления расположенных в желчных протоках сфинктеров.
Сфинктеры не могут по каким-то причинам расслабляться, даже после употребления пищи.
Наблюдается атония желчного пузыря, при которой до минимума снижается скорость отвода желчи, в результате случается ее застой.
Происходит сильное сокращение пузыря.

Современная медицина классифицирует дискинезию желчного пузыря следующим образом:

Читайте также: Синдром раздраженного кишечника

дискинезия желчевыводящих путей

Гипертоническая	У сфинктеров наблюдается повышенный тонус
Гипокинетическая	Наблюдается замедленное движение в желчных путях, из-за чего происходит медленный выброс желчи
Гипотоническая	Наблюдается у сфинктеров пониженный тонус
Гиперкинетическая	Наблюдается активное движение в желчных путях, из-за чего происходит стремительный выброс желчи
Спастическая (гипертоническо-гиперкинетическая)	Наблюдается у сфинктеров повышенный тонус, при этом усиливается моторика
Атоническая (гипотоническо-гиперкинетическая)	Наблюдается у сфинктеров пониженный тонус, при этом ослабевает моторика

Причины

как проявляется заболевание

Спровоцировать нарушения в протоках могут следующие физиологические факторы (развивается первичная дискинезия):

Врожденные патологии.
Перегиб пузыря, аномальное расположение, наличие внутренней перегородки.
Слабые от рождения стенки пузыря.
Наличие клапанов или задвоение протоков.
Внутрипеченочный, подвижный или добавочный пузырь.

рекомендации при заболевании

У деток и у взрослых в течение жизни могут развиваться патологии, которые могут спровоцировать развитие вторичной патологии:

Неправильное питание. Многие люди не соблюдают режимность приема пищи и допускают длительные периоды голодовки. Также спровоцировать такую патологию может злоупотребление вредной едой.
Стрессовые или травмирующие психику ситуации.
Наличие хронической формы холецистита.
Развитие панкреатита или воспаления в органах ЖКТ, в женской половой системе.
Кишечные патологии, имеющие инфекционную этиологию.
Развитие дисбактериоза.
Патологии в эндокринной системе, например, развитие сахарного диабета и т. д.
Развитие дистонии нейроциркуляторной. У пациентов наблюдается нарушение сократительной последовательности, происходящей в протоках.
Возникновение пищевых аллергий.
Очаги инфекции, например, хроническая форма тонзиллита, кариеса.
Глистные инвазии. Например, лямблиоз, при котором паразиты локализируются в пузыре.
Перенесенная человеком вирусная форма гепатита.
Климактерический период (нарушается процесс и частота сокращений в желчных путях).

Признаки ДЖВП

тошнота

При развитии гипомоторной дискинезии желчного пузыря у пациентов наблюдается следующая клиническая картина:

Болевые ощущения локализируются в зоне подреберья, с правой стороны, могут иррадировать в область лопатки либо правого плеча.
Болевой синдром может иметь коликообразную либо острую форму.
Такое состояние может быть спровоцировано употреблением жирной пищи, перенесенным стрессом, чрезмерной физической нагрузкой.
У пациентов проявляется следующая симптоматика: появляется постоянная тошнота, которая зачастую сопровождается рвотой, увеличивается количество мочи, могут нарушаться процессы дефекации. Больные становятся раздражительными, жалуются на частые головные боли, у них может снижаться давление, повышаться потоотделение.
При отсутствии приступов может появляться боль в пупочной зоне, под ложечкой либо в области подреберья.
Купируется такое состояние таблетками.

При развитии гипотонической формы патологии у пациентов наблюдается следующая клиническая картина:

Болевые ощущения локализируются в правой подреберной зоне.
Болевой синдром может иметь ноющую либо тупообразную форму. Пациенты жалуются на появление ощущения тяжести или растяжения в подреберной зоне.
Такое состояние может быть спровоцировано неправильным питанием или сильным эмоциональным потрясением.
У пациентов проявляется следующая симптоматика: появляется во рту горький привкус, зловонная отрыжка, возникает тошнота, снижается аппетит, нарушаются процессы дефекации, появляется ощущение вздутия живота.
При отсутствии приступов может повышаться утомляемость, наблюдаются перепады настроения, плаксивость, повышается раздражительность, отсутствует болевой синдром.
состояние больных стабилизируется самостоятельно.

Симптомы и лечение

снижение аппетита

При разных формах патологии у пациентов может проявляться следующая симптоматика:

повышенная раздражительность;
запор либо понос при дискинезии;
головные боли;
повышается потоотделение;
снижается аппетит;
появляется изо рта зловонный запах;
наблюдается вздутие живота;
появляется горький привкус в ротовой полости;
у женской аудитории нарушается месячный цикл;
на языке образуется желтоватого цвета налет;
у мужской аудитории снижается половое влечение;
могут возникать желчные колики, сопровождающиеся учащенным сердцебиением, онемением нижних и верхних конечностей, сильным болевым синдромом в правой подреберной зоне;
случаются застойные процессы в протоках, при которых кожные покровы приобретают желтоватый цвет, появляется сильнейшее зудение, изменяется цвет каловых масс и мочи.

Диагностические мероприятия

После того как человек обнаружит у себя характерную дискинезии симптоматику, ему не стоит заниматься самолечением, так как неправильная терапия может стать причиной развития серьезных осложнений. В первую очередь больному нужно обратиться в медицинское учреждение и записаться на прием к узкопрофильному специалисту. Гастроэнтеролог проведет осмотр пациента, соберет анамнез заболевания и назначит ряд лабораторных и аппаратных исследований, так как без их результатов невозможно поставить точный диагноз.

узи

УЗИ	При развитии любой патологии ЖКТ специалисты в первую очередь проводят больным ультразвуковое обследование. Перед процедурой пациент должен в течение трех суток соблюдать специальную диету. Ему проводится обычное обследование, во время которого узист оценивает форму, размеры органа, наличие камней, полипов, деформаций и аномалий в его развитии. Далее больной употребляет желчегонный завтрак, например, йогурт или сметану. Специалист проводит повторное УЗИ обследование, во время которого оценивает, в какой последовательности и с какой интенсивностью осуществляется движение и выброс желчи
Зондирование	При проведении этого вида обследования специалистам удается оценить порции содержимого 12-ти перстной кишки. Пациенту на голодный желудок придется заглотить зонд, который способен добраться то этого органа и сделать забор его содержимого. В первую очередь специалисты получают из кишки 12-ти перстн. ее сок, желчь, жидкость, выделяемую поджелудочной. После этого через зонд вводится в орган «Магнезия Сульфат», которая представляет собой препарат, обладающий желчегонным действием. Под воздействием медикамента пузырь начнет сокращаться, в результате в кишку 12-ти перстн. начнет выбрасываться желчь, которая также берется для анализа. Спустя небольшой временной промежуток в кишку начинает поступать желчь, которая находилась в ходах, расположенных в печенке. Она также берется для изучения
Холецистография	Эта диагностическая методика предусматривает задействование методов рентгенографии, при которых применяется контрастное вещество. Пациент должен будет выпить специальный раствор, после чего под воздействием рентгеновских лучей специалисты смогут просмотреть все этапы продвижения контрастного вещества. Также может быть задействован и другой способ, при котором врач делает больному укол, во время которого контрастная жидкость вводится в желчные протоки
ЭРХПГ	Пациенту вводится зонд с оптоволокном непосредственно в кишку 12-ти перстн. Через это приспособление впрыскивается специальный контраст, движение которого просматривается посредством рентгенографии.
Холесцинтиграфия	В организм пациента вводится радиоизотопное средство, после чего на него оказывается особое излучение позволяющее визуализировать процесс входа препарата в печенку, перемещение по протокам к пузырю, и выход в кишку 12-ти перстн.
МРТ	Данная диагностическая методика проводится в тяжелых случаях, когда существуют подозрения на развитие онкологических процессов

анализы

В обязательном порядке такой категории больных назначаются следующие анализы:

мочи;
крови;
кала (в частности на дисбактериоз и глистные инвазии);
копрограмма и т. д.

Медикаментозное лечение дискинезии желчевыводящих путей

При лечении ДЖВП гастроэнтерологами применяются следующие методики:

назначается специальная диета;
прописываются лекарственные средства;
применяются травяные отвары и настой.

отвары из трав

Перед тем как начать медикаментозное лечение таких пациентов специалисты проводят мероприятия, направленные на восстановление их психо-эмоционального фона. Могут прописываться:

легкие антидепрессанты;
успокоительные средства;
нейролептики;
транквилизаторы.

Далее врачи проводят лечебные мероприятия, которые направлены на устранение причины развития патологии:

устранение гиповитаминоза;
купирование аллергических приступов;
терапия дисбактериоза;
устранение глистных инвазий и т. д.

После этого гастроэнтерологи назначают пациентам лекарственные препараты, направленные на устранение ДЖВП:

врач назначает лекарство

Форма патологии	Назначения
Гипотонически-гипокинетическая	Прописываются больным медикаменты, обладающие желчегонным действием, способные повышать тонус пузыря, Например, «Ксилит», «Магния Сульфат» и т. д. Назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на улучшение моторики желчных протоков. Например, таблетки «Панкреозимина», «Холецистокинина» и т. д. Показан прием средств, обладающих тонизирующим воздействием. Например, настойка Лимонника. Также назначается сорбит при этой форме дискинезии желчевыводящих путей
Гипертонически-гиперкинетическая	Прописываются медикаменты, которые способны усиливать процесс выработки желчи, например, таблетки «Никодина», «Фламина», «Окафенамида». Для сфинктрального расслабления назначаются лекарственные средства: таблетки «Но-Шпы», «Бускопана». Показан прием следующих средств: настойки Пустырника

Но Шпа

Осложнения

Если пациенты не пройдут своевременной медикаментозной и диетотерапии, то они могут столкнуться с такими осложнениями:

воспалением поджелудочной;
хронической формой холецистита;
гастродуоденитом;
холангитом;
гастритами;
нарушением обменных процессов;
снижением веса;
желчнокаменной болезнью;
развитием аллергий и т. д.

Профилактические мероприятия

проводить время на свежем воздухе

Чтобы предотвратить развитие патологии в протоках люди должны своевременно проводить профилактику:

Необходимо нормализовать сон. Человек должен спать не менее восьми час. в сутки, для чего ложиться нужно приблизительно в 11-ть час. вечера.
Следует больше времени проводить на свежем воздухе. Очень полезны пешие прогулки.
Необходимо чередовать нагрузки физические с умственными.
Следует нормализовать свой рацион. В ежедневном меню должна присутствовать растительная пища, крупы, отварной белок. Нужно отказаться или, по крайней мере, минимизировать количество копченостей, жаренных, острых, соленых и жирных продуктов.
Необходимо исключить из жизни стрессовые ситуации, которые способны спровоцировать развитие недуга.
Следует полностью отказаться от всех пагубных пристрастий. Если человек не может вообще исключить алкоголесодержащие напитки, то ему рекомендуется минимизировать дозировку.
В том случае, когда человек уже столкнулся с патологией и прошел полный курс терапии, он должен регулярно проходить обследование у своего гастроэнтеролога.