Особенности операции по удалению свища прямой кишки

Некоторые заболевания по части проктологии требуют применения хирургического вмешательства. Этим радикальным методом устраняют и свищ прямой кишки, так называют отверстие в подкожно-жировом слое, которое обычно располагается рядом с анусом.

В свищевой проход постоянно попадают каловые массы, что вызывает сильный воспалительный процесс, выделяется гной. Подобный недуг создает дискомфорт и опасность для жизни пациента.

Причины появления проблемы и симптомы

Парапроктит

У большинства больных такое отклонение связано с проявлением парапроктита в острой форме. Все потому, что некоторые люди слишком поздно обращаются за помощью к специалисту и внутренний гнойник самопроизвольно выходит наружу.

После того как гной вытечет, пациент почувствует облегчение. Однако воспалительный процесс и дальше будет продолжаться, тем самым поражению подвергаются новые ткани, которые расплавляются постепенно, образуя свищ.

Отверстия снова образуются, пока полностью не устранят воспалительный процесс.

Иногда такая проблема возникает из-за ошибок при хирургическом вмешательстве:

  • В случае если гнойник вскрывают и выводят дренаж, а последующей операции не проводят.
  • Когда при устранении геморроидальных узлов сшивают слизистую и захватывают волокна мышечной ткани, после чего образуется воспалительный процесс.

Свищ может появиться и в реабилитационный период после операции при осложненном геморрое. А также причиной недуга становятся травматические повреждения при естественных родах и гинекологические нарушения.

Иногда проблема возникает под влиянием следующих факторов:

  • онкологические опухоли в полости прямой кишки;
  • венерические заболевания в запущенной стадии;
  • туберкулезная болезнь кишки;
  • ампутация какого-либо органа мочевыделительной или половой системы;
  • инфекционные заболевания;
  • постоянное нарушение стула.

Обычно симптомы подобного отклонения проявляются выраженными болевыми ощущениями в области заднего прохода. Кроме того, образуется отечность, возникают трудности с опорожнением. У пациента может резко повышаться температура тела, наблюдается общая слабость.

температура

Иногда появляются следующие признаки:

  • кровянистые и слизистые выделения из прямой кишки;
  • ощущение инородного предмета в заднем проходе.

Такое состояние может наблюдаться на протяжении 7-14 дней. После чего гной вытекает наружу, появляется неприятный запах, на кожных покровах возникает раздражение, которое и провоцирует дискомфорт.

Методы операций на свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки устраняется оперативным путем под общим наркозом. Пациенту необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях, таким образом, у хирурга будет полный доступ к анальному отверстию.

Метод хирургического вмешательства определяет только специалист, зависеть это будет от стадии воспалительного процесса.

Проводят следующие виды операций:

  • вскрытие гнойного поражения;
  • полное удаление свища с последующим ушиванием тканей;
  • иссечение свища в просвет анального отверстия;
  • применение лазера для выжигания;
  • заполнение отверстия специальными биоматериалами.

иссечение свища

Наиболее распространенной операцией является иссечение свища к анальному отверстию. Однако такой способ имеет множество недостатков. Потому, что нередко возникают последующие рецидивы. А также подобная операция нарушает наружное строение сфинктера.

Устранение свища вдоль всей полости проводится вместе с частями дермы. Если воспалительный процесс затронул более глубокие подкожные слои, то возникает необходимость ушивать части сфинктера. При наличии гнойных мешков, их следует тщательно вычистить, а также поместить тампоны с антисептиком в задний проход.

При помощи лазера устраняют только маленькие свищи, без многочисленных гнойных поражений. Выжигание лазером – это наиболее безболезненный метод вмешательства, которые не требует общего наркоза и обширных разрезов.

Перед проведением операции необходима следующая подготовка:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ кала;
  • осмотр состояния кожных покровов;
  • диагностика у профильных специалистов.

общий анализ крови и мочи

ВАЖНО!

Если происходит выделение гноя, то его также отправляют на исследование. Непосредственно перед операцией пациенту необходимо прочистить кишечник.

Реабилитация после лазерного удаления свища прямой кишки проходит значительно быстрее, чем при радикальной хирургии. А также популярность приобрела имплантация отверстия при помощи биологического материала, который способствует заживлению. Такой способ начали применять в медицине совсем недавно, поэтому он еще мало изучен.

Оперативное вмешательство по иссечению свища проводится строго по плану. Однако при обострении парапроктита операцию проводят экстренно, а лишь спустя некоторое время, вскрывают гнойник.

Восстановление после операции

После оперативного вмешательства пациенту в течение недели требуется соблюдать постельный режим и обрабатывать поврежденную область антисептическими средствами. На этот период назначают строгую диету, а также антибактериальную терапию в случае необходимости.

На 3 сутки после операции следует провести первую перевязку, обычно этот процесс проходит очень болезненно, поэтому пациенту дают обезболивающий препарат. Уже на 4 день в анальное отверстие можно вводить ректальные свечи.

каша на воде

Сразу после оперативного вмешательства допускается употреблять такие продукты:

  • каши на воде;
  • котлеты на пару;
  • молочные омлеты.

Спустя несколько суток, разрешается употреблять овощи в отварном виде, а также пюре. Категорически запрещается на время всей реабилитации принимать алкогольные напитки и вводить в рацион сырые фрукты и овощи.

Необходимо внимательно следить за изменениями в состоянии пациента, особенно при возникновении таких признаков:

  • кровотечение из раны;
  • патологии мочеиспускательного канала;
  • чрезмерное выделение гноя.

Приблизительно через 1 неделю снимают наружные швы при условии заживления. Пациенту рекомендуют выполнять специальные упражнения для тренировки сфинктера.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *