Человек служит «домом» для многих микроорганизмов. При этом отношения инфекционных агентов со своим хозяином могут быть полезными, вредными или нейтральными.
Спиралевидная бактерия Helicobacter pylori обитает в пилорической части желудка. Ее открыли в конце XIX века. В 2005 году появились научные доказательства ее причастности к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Сегодня достоверно известно, что в пищеварительном канале человека обитает около 50 штаммов хеликобактер, и только 5 из них являются патогенными.
Helicobacter pylori — единственный микроб, способный выжить в агрессивной среде желудочного сока. В передвижении ему помогают жгутики. Он прилипает к слизистой и вызывает иммунную реакцию со стороны организма.
Предпочитает прятаться в муциновом слое, где уровень pH близок к нейтральному, чтобы «гремучая» смесь из соляной кислоты и пищеварительных энзимов не уничтожила и не переварила микроба.
В бактериальной клетке синтезируется фермент уреаза, поддерживающий pH желудочного сока на благоприятном для себя уровне. Это происходит за счет того, что энзим катализирует реакции превращения мочевины в аммиак, который и нейтрализует соляную кислоту. Благодаря таким приспособлениям хеликобактер умудряется жить в пищеварительном канале и не один десяток лет.
Раствор аммиака оказывает дополнительное обжигающее действие на слизистую желудка, что провоцирует воспаление. В 80% случаев именно хеликобактер является причиной язвенной болезни желудка, в 90% — язвы двенадцатиперстной кишки. Обитая в пищеварительном канале, он размножается, выделяет токсины, отравляющие организм человека. Вредные вещества раздражают слизистую, та воспаляется, развивается гастрит. Со временем слизистая истончается, ослабляется, на ней появляются изъязвления, возникает язва, которая может переродиться в злокачественный опухолевый процесс.
Тем, кто страдают от заболеваний желудка, есть смысл провериться на присутствие в организме Helicobacter pylori.
Сделать это можно при помощи ряда диагностических методов:
После обнаружения хеликобактер пилори возникает вопрос— лечить или нет инфекцию?
По поводу того, лечить хеликобактер пилори или нет, мнения врачей расходятся.
Существует Маастрихтский консенсус, согласно которому уничтожение (эрадикация) микроба настоятельно рекомендовано при следующих состояниях пациента:
Эрадикационное лечение целесообразно при диагнозах: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и диспепсия.
Во всех остальных случаях врач сам принимает решение о необходимости эрадикации. Helicobacter pylori можно уничтожить при помощи антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Успешное лечение предполагает использование многокомпонентных схем, соблюдение специальной диеты и рационального режима дня.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала методику, согласно которой лечение, должно быть:
Хеликобактериальную инфекцию в настоящее время лечат двумя методиками. Они не рекомендованы для одновременного использования. Вторую схему применяют, если первая оказалась неэффективной. Благодаря такому подходу у бактерии нет шансов привыкнуть к какому-либо лекарственному средству.
Британское общество гастроэнтерологов разработало специальные рекомендации, которые характеризуют связь хеликобактера с поражениями пищеварительного канала:
Решение о том, лечить хеликобактера или нет, принимается индивидуально в каждом конкретном случае.