Лекарства при холецистите

Холецистит – воспаление желчного пузыря, спровоцированное инфицированием кишечной микрофлорой и застоем желчи. Патология обычно протекает в острой либо хронической форме. Данный недуг опасен своими последствиями. При холецистите желчного пузыря назначать лекарства должен только лечащий доктор на основе полученных результатов диагностики. Лечение острого холецистита проводится только в стационаре.

Краткая информация про болезнь

общее понятие о холицистите

Холецистит считается довольно распространенным недугом и диагностируется почти у 10 % жителей планеты. Чаще всего от недуга страдают женщины.

Причины развития холецистита

Основными факторами формирования заболевания считаются:

  • инфицирование паразитами (аскаридами, лямблиями);
  • болезни пищеварительных органов (гастрит, гепатит, цирроз);
  • ранее перенесенные воспаления маточных придатков;
  • пищевые отравления;
  • застой желчи, вызванный неактивным способом жизни, лишним весом, желчекаменной болезнью, врожденной аномалией;
  • неправильное питание;
  • воспаления в тонком кишечнике или печени (дуоденит либо гепатит);
  • конкременты;
  • травмирование живота в зоне желчного пузыря;
  • ожоги.

Кроме того, причиной формирования холецистита считается наследственная предрасположенность.

Диагностические мероприятия

Эзофагогастродуоденоскопия

Для постановки точного диагноза врач назначает сдачу лабораторного анализа крови и следующие диагностические мероприятия:

  1. УЗИ. Позволяет выявить изменения желчного в размерах, деформации органа, присутствие конкрементов.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия. Позволяет обнаружить рефлюкс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.
  3. Лапароскопия. Позволяет определить размер и месторасположение желчного пузыря. При помощи лапароскопа можно оценить состояние ближних органов.
  4. Ретроградная панкреато-холангиография. Помогает обнаружить патологию протоков желчного пузыря, а также поджелудочной железы.

Кроме того, врач может назначить дуоденальное зондирование, чтобы провести микроскопическое исследование желчи. Данный анализ позволяет определить наличие либо отсутствие воспаления, а также присутствие паразитарной инвазии.

Острый холецистит

Данная форма недуга развивается в результате проникновения микробов.

Проявления заболевания

вредные продукты

Довольно часто острый холецистит возникает после употребления жареного, острого либо жирного, алкогольных напитков, грибов.

Основными симптомами острой формы холецистита являются:

  • интенсивные боли в правом подреберье. Болезненные ощущения могут иррадиировать в лопатку, спину или надключичную область;
  • тошнота;
  • рвота вначале не переваренной пищей, а потом – примесями желчи;
  • повышение температуры;
  • понижение артериального давления;
  • увеличение в размерах печени;
  • учащенный пульс.

Мускулы живота напряжены и во время пальпации появляются болезненные ощущения. Спустя 2-3 дня возникает желтизна склер, слизистых оболочек, кожных покровов.

Классификация острой формы недуга

формы холецистита

Выделяют последующие разновидности острого холецистита:

  1. Катаральный. Характеризуется умеренными болевыми ощущениями продолжительностью от 2 до 7 дней, невысокой температурой. Своевременная диагностика и правильное лечение симптомов у взрослых позволяет быстро избавиться от недуга.
  2. Флегмонозный. Протекает с более тяжелыми проявлениями: интенсивными болями, частой и не приносящей облегчение рвотой. Кроме того, у пациента наблюдается озноб, повышение температуры до 39 градусов, слабость и потеря аппетита.
  3. Гангренозный. Характеризуется более тяжелыми симптомами чем флегмонозная форма: температура тела поднимается выше 39 градусов, очень часто развивается перитонит. Требует срочного оперативного вмешательства, опасна летальным исходом.

боль при остром холецистите

У пациентов в пожилом возрасте проявления заболевания не всегда четко выражены или могут вовсе отсутствовать.

Возможные осложнения

При несвоевременном либо неправильном лечении могут возникнуть следующие осложнения:

  • гнойный перитонит;
  • перфорация стенок желчного;
  • формирование абсцессов либо свищей;
  • острый холангит.

Наиболее частым осложнением недуга считается реактивный панкреатит.

Диагностирование данного заболевания затруднено, поскольку недуг протекает с симптомами, схожими с многими другими патологиями.

Хронический холецистит

проявления хронического холецистита

Данная форма холецистита отличается постепенным развитием.  В некоторых ситуациях формируется как последствие острой формы недуга.

Признаки хронического холецистита

Основными симптомами данного заболевания считаются:

  • ноющие болезненные ощущения в правом подреберье либо под ложечкой;
  • увеличение в размерах печени;
  • тошнота;
  • ощущение горечи;
  • вздутие живота и болезненная пальпация;
  • дискинезия желчного и путей.

У человека может подняться температура. При осложненном протекании (гепатите, холангите, закупорке протока конкрементом) может возникнуть желтуха.

тошнота

Формы хронического холецистита

Выделяют следующие степени протекания хронической формы холецистита:

  1. Легкая степень. Обострение заболевания бывает только раз в год. Проявления недуга слабо выражены, боли возникают лишь впоследствии физических нагрузок либо нарушения диеты. Проблем с аппетитом нет.
  2. Средняя степень. Обострения регистрируются более 3 раз в год. Человека мучают стойкие боли, отдающие в правый бок, возникающие без конкретных причин. Кроме того, возникает рвота желчью. У пациента может наблюдаться повышение температуры. Самостоятельно болевые ощущения не проходят.
  3. Тяжелая степень. Обострения недуга возникают несколько раз в месяц. Данная форма заболевания протекает с ярко выраженными типичными болезненными ощущениями.

Прогноз хронической формы холецистита при правильной терапии благоприятный.

Возможные осложнения недуга

Самыми частыми осложнениями хронического воспаления желчного пузыря считаются:

  • билиарный панкреатит;
  • холангит;
  • желтуха;
  • холестероз.

панкреатит

Самым опасным осложнением считается проникновение желчи в брюшину и формирование перитонита. Данное состояние несет опасность жизни человека.

Какие лекарства принимать при холецистите?

Основные цели медикаментозной терапии холецистита:

  1. Облегчение проявлений: устранение болезненных ощущений и снижение спазмов.
  2. Растворение конкрементов в случае из присутствия. Медикаментозно можно избавиться от небольших камней. От конкрементов крупных размеров избавляются хирургическим путем.

Лечение обязательно должно быть комплексным, с применением разных групп медикаментов. Дозировку, а также продолжительность приема лекарств при холецистите назначает индивидуально врач.

Антибиотикотерапия

Эритромицин

Поскольку заболевание может развиваться в результате патологического воздействия болезнетворных микроорганизмов и бактерий, доктор для лечения назначает прием антибиотиков. Данные препараты ведут результативную борьбу с проявлениями недуга.

Самыми распространенными представителями данной группы являются:

  • Эритромицин. Медикамент широкого спектра действия и представитель группы макролидов. Фармацевтическая промышленность выпускает данный препарат в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Характеризуется неравномерным всасыванием в организме, преобладающее количество оседает в печени и почках. Пить таблетки дважды в день. Продолжительность терапии определяет врач.
  • Левомицетин. Является довольно распространенным медикаментом широким спектром действия. Выпускается в таблетированной форме и в виде раствора. Принимать следует перед едой за полчаса. Суточную дозировку определяет индивидуально врач.
  • Ампиокс. Является комбинированным противомикробным лекарством и представляет группу пенициллина. Суточная доза препарата зависит от тяжести протекания недуга и возраста пациента.

Левомицетин

Кроме вышеперечисленных медикаментов часто для лечения назначают Рифампицин и Цефтриаксон.

При выборе лекарства врач учитывает следующие факторы:

  • форму недуга;
  • пол и возраст больного;
  • вид возбудителя, обнаруженный при посеве желчи;
  • степень тяжести недуга;
  • наличие либо отсутствие сопутствующих патологий.

Кроме того, необходимо учитывать чувствительность возбудителя к медикаментозному препарату, а также способность средства проникать в желчь. Не стоит самостоятельно подбирать антибактериальное средство, чтобы не навредить организму. Опытный врач подберет эффективное лекарство и рассчитает индивидуально дозировку.

Цефтриаксон

В среднем продолжительность антибиотикотерапии составляет неделю, поскольку медикаменты данной группы оказывают негативное воздействие на микрофлору желудка. В случае надобности после 3 дневного перерыва курс лечения можно повторить.

Для комплексного лечения вместе с антибактериальными препаратами рекомендуют принимать витаминные комплексы и медикаменты для поддержания микрофлоры. Чаще всего для терапии назначают антибиотики широкого спектра воздействия, поскольку они пагубно воздействуют на большое количество патогенных микроорганизмов.

Сульфаниламидные

Сульфаниламиды

В ситуациях, когда у пациента имеется непереносимость к антибиотикам врачи, назначают прием синтетических медикаментов, обладающих противомикробным воздействием.

Самыми яркими представителями медикаментов данной группы считаются:

  1. Сульфапиридазин. Характеризуется отличным противомикробным воздействием. Данный медикамент прекрасно всасывается пищеварительной системой и равномерно распределяется по всему организму. В среднем продолжительность лечения составляет неделю. Принимать лекарство раз в день.
  2. Сульфален. Данный препарат обладает продолжительным бактериостатическим воздействием. Не назначают пациентам, страдающим аллергией на составляющие медикамента, беременным женщинам и при азотемии.

Сульфамидные препараты рекомендуются в случае, когда холецистит протекает с воспалительными процессами в кишечнике.

Спазмолитики

виды спазмолитиков

Таблетки от холецистита, обладающие спазмолитическим воздействием прописывают почти всем пациентам поскольку недуг сопровождается болями и спазмами. Чтобы эти проявления снизить врач назначает прием спазмолитиков.

Эта группа лекарств результативно исполняет последующие задания:

  1. Устраняет воспаление.
  2. Уменьшает отток желчи.
  3. Снижает повышенный тонус, который вызывает спазмы.

Но-шпа

Учитывая действия спазмолитиков их разделяют на следующие направления:

  1. Для расслабления желчного пузыря. Данные медикаменты содержат кроме обезболивающих веществ и атропин. Поскольку последний может негативно повлиять на организм, врачи разрешают лишь единоразовый прием лекарства.
  2. Препараты комбинированного воздействия: Реналган, Триган и Спазмалгон. Данные лекарства характеризуются расслабляющим воздействием, устраняющим болезненность.
  3. Миотропные средства: Никошпан, Папаверин (ректальные свечи), Дротаверин, Дюспаталин и Но-шпа. Они оказывают комплексное влияние на желчный пузырь и пути, тем самым устраняя проявления воспалений.

Папаверин

В случае обострения недуга, доктор может прописать инъекции для снятия болей и спазмов. Для лечения хронического холецистита прописывают регулярный курс лекарствами в форме капсул либо таблеток.

Желчегонные медикаменты

При холецистите главная задача желчегонных препаратов – улучшение оттока желчи и предотвращение ее застоя.

аллохол

Учитывая особенности влияния представителей данной группы, их классифицируют:

  1. Холеретики: Обеспечивают разжижение желчи, а также усиливают ее выработку. Фармацевтическая промышленность выпускает препараты данной группы, содержащие желчь (Лиобил, Аллохол), синтетического происхождения (Оксафенамид, Никодин), а также растительного происхождения (Олиметин, Холагол).
  2. Холекинетики: Сульфат магния (магнезия), Ксилит, Сорбит, Берберин, Фламин. Предотвращая любые застои желчи, нормализуют функционирование желчного пузыря. Не рекомендуется принимать данные лекарства при язвенной и желчекаменной болезни.
  3. Комбинированные медикаменты. Совмещают воздействие холеретиков и холекинетиков. Назначаются также в профилактических целях.

фламин

Желчегонные препараты при холецистите в некоторых ситуациях противопоказаны. Их не назначают при наличии конкрементов.

Другие медикаменты

При наличии рвотных позывов, сильной тошноты, для улучшения работы пищеварительной системы врачи могут назначить следующие таблетки при холецистите:

  • Мотилиум;
  • Церукал.

Мотилиум

Лечение можно дополнить приемом противовоспалительных препаратов, ферментов.

Антигельминтная терапия

Если заболевание вызвано паразитами, то доктор прописывает противопаразитарные лекарства. Любые медикаменты данной группы назначаются лишь после определения типа гельминта. Дозировку врач назначает индивидуально, учитывая тип возбудителя и жалобы пациента.

Если через сутки интенсивной терапии воспаление не стихает больным назначают проведение операции по удалению желчного пузыря.

Медикаментозное лечение холецистита должно проводиться под строгим контролем врача. Для получения эффективных результатов от лечения пациент должен придерживаться дозировки медикамента и времени его приема.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *