Когда назначают и как проводят зондирование желудка

Достаточно часто для диагностики различных патологий требуется проведение дополнительных обследований, одним из которых является зондирование желудка. Процедура является обязательной при наличии подозрений:

• на различные формы гастритов;
• на язву желудка;
• на рефлюксорную патологию и другие заболевания, связанные с ЖКТ.

Также зонд в желудок может вводиться при необходимости кормежки пациентов в случае невозможности самостоятельного питания и для промывания органа при отравлениях. При зондировании оценивается состояние секреции желудка для получения полной картины исследования слизистого слоя органа.

Проведение процедуры и противопоказания к назначению

Данная процедура признана одной из наиболее эффективных и безопасных, при этом имеется ряд противопоказаний к ее проведению:

• состояние беременности;
• кровотечения желудка;
• нарушенная функциональность сердечно сосудистой системы;
• стеноз пищевода;
• аневризма аорты.

Разработано два способа зондирования, одномоментный и фракционный. В первом случае используют толстый зонд, эта методика редко применяется для диагностики, чаще ее назначение – промывания либо введение пищи. При фракционном зондировании задействован тонкий зонд с возможностью отсоса желудочного содержимого посредством шприца на наружном конце прибора.

Стандартная схема проведения процедуры следующая:

• Откачка наполнения желудка.
• Отсос порций базального секрета с 10-минутным интервалом.
• Введение посредством зонда пробный завтрак (бульон) либо стимулятор секреции (инсулин и другие препараты).
• Действие раздражителей секреции начинается спустя 30 минут, забор желудочного сока производится с 15-минутным интервалом.

Проведение процедуры требует неподвижности позы, зонд вводится в глотку при глотательных движениях больного для продвижения шланга на требуемое расстояние. По достижении нужной глубины шланг фиксируют, на его конце устанавливают зажим для препятствования произвольному вытеканию содержимого. Время проведения процедуры составляет порядка 2–2,5 часов.

Техника может быть изменена, допустимы различные позы – сидя, лежа, допускается обработка области гортани анестетиком. При этом результат не изменяется.

Подготовительные процессы, оценка данных

Основное правило проведения – забор секрета натощак. При определенном стечении обстоятельств могут потребоваться дополнительные меры:

• За сутки до начала процедуры отказываются от приема любых фармацевтических препаратов, в том числе и применяемых наружно, а также от употребления никотина.
• Пересматривается меню с исключением блюд, стимулирующих выработку секрета.
• Назначают сухое голодание на период от 14 до 16 часов.

В соответствии с характером отобранного секрета производят первоначальную оценку:

• Прозрачный секрет при относительной тягучести указывает на нормальный результат, предположительные кислотные показатели в норме.
• Увеличенный объем секрета с непереваренными остатками пищи последней трапезы указывает на повышенное выделение желудочного сока при нарушенном уровне кислотности. Точное определение кислотности проводится методом специальных лабораторных исследований.
• Изменение прозрачности указывает на наличие проблем. При зеленом или желтом оттенке в желудке наличествует желчь, поступающая из 12-перстной кишки. При красном и коричневом оттенке можно говорить о наличии в органе крови.
• При высокой вязкости отобранного желудочного сока говорят о наличии гастритов либо язвенной патологии.