Камни в мочеточнике (уретеролитиаз)

камни в почках

Камни (конкременты) – кристаллообразная, плотная масса, образующаяся из солей, имеющихся в маленьких объемах в составе нормальной мочи. Их возникновение в мочеточнике называется уретеролитиазом. Патология считается вариантом мочекаменной болезни и начинается обычно в почках. Потом конкременты перемещаются в выводной проток. В некоторых ситуациях камни сразу образуются в мочеточнике.

Виды

виды камней в мочеточнике

Образования могут быть разного размера и формы.

При небольших объемах они являются подвижными.

  • Конкременты в состоянии самостоятельно перемещаться по мочеточнику вверх и вниз.
  • Более крупные камни не имеют такой подвижности. Их называют фиксированными.

Длина мочеточника – около 30 см. Локализация конкрементов возможна на любом участке органа.

Симптоматика

размеры камней

Если камень в мочеточнике – небольшого размера и не нарушает оттока мочи, то неприятные симптомы могут отсутствовать длительное время. Но ширина органа – примерно 4 мм, а в нескольких местах даже меньше.

Поэтому патологические признаки проявляются с разной степенью выраженности в зависимости от локализации камня:

  • при закупорке (обтурации) мочеточника возникают сильные болевые ощущения в нижней части живота, которые могут иррадиировать в подреберье, область поясницы, позвоночник. Продолжительность почечной колики – от 2 часов до 3-х суток. Приступы сопровождаются ишурией, тошнотой, нарушением стула и терморегуляции, головной болью, рвотой;
  • если камень появляется в нижней трети мочеточника – беспокоит умеренной интенсивности дискомфорт в надлобковой зоне, учащенное, болезненное мочеиспускание, гематурия, повышенная температура;
  • при диагностировании конкремента в устье мочеточника, симптоматика совпадает с ощущениями, как при воспалительных процессах мочеполовой системы (цистит, уретрит);
  • образования в среднем и верхнем отделе мочеточника вызывают дискомфорт в зоне поясницы.

Неприятные ощущения стихают, когда камень исчезает и отток мочи восстанавливается.

Причины

основные причины

Основная причина формирования камней в мочеточнике – нарушение минерального обмена веществ в организме.

Другими, провоцирующими уретеролитиаз факторами, становятся:

  • различные травмы;
  • несбалансированное питание (чрезмерное увлечение острыми, жирными блюдами, копченостями и маринадами);
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • длительные и сильные стрессы;
  • недостаток ультрафиолетовых лучей;
  • патологии строения почечных лоханок и чашечек;
  • отсутствие в питьевой воде необходимого количества минеральных солей;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • инфекционные поражения почек;
  • ожирение;
  • прием некоторых лекарств;
  • гиподинамия;
  • наследственность;
  • сбои эндокринной системы.

В группе риска – люди с диагностированной аденомой простаты, подагрой, остеопорозом.

Осложнения

перекрытие прохождения мочи

ВАЖНО!

Закупорка мочеточника камнем вызывает изменение оттока мочи. Изначально умеренно выраженное расширение лоханок и чашечек (пиелоэктазия, гидрокаликоз) прогрессируя, приводит к перерождению почечной ткани (гидронефрозу).

 Если начинается воспаление (пиелонефрит, цистит), то заболевание может осложниться пионефрозом, сепсисом.

При длительно протекающей патологии вероятно возникновение стриктур, пролежней, повреждение стенки мочеточника.

Может возникать острая почечная недостаточность.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с консультации нефрололога. Специалист уточняет симптомы патологии, собирает анамнез пациента, назначает общее и биохимическое исследование мочи, крови, выполняет пальпацию почек (в трех зонах анатомического сужения органа отмечается дискомфорт).

узи почек

Для уточнения локализации, формы и величины камня в мочеточнике, назначается комплексное обследование, состоящее из:

  • уретероскопии;
  • рентгенографии органов брюшной полости;
  • внутривенной урографии;
  • УЗИ мочевой системы;
  • КТ почек.

Результаты диагностики дают возможность специалисту выяснить, как можно вывести конкременты у женщин и мужчин наиболее щадящим способом.

Консервативное лечение

Диклофенак

Вариантом лечения уретеролитиаза является медикаментозная терапия. Консервативное лечение конкрементов небольшого размера (до 2-3 мм в диаметре) заключается в назначении:

  • спазмолитических препаратов (Но-Шпа, Папаверин, Атропин, Дицикловерин);
  • обезболивающих средств (Баралгин, Темпалгин,Ревалгин, Анальгин);
  • противовоспалительных (Диклофенак, Пироксикам);
  • мочегонных лекарств (Цистенал, Цистон, Олиметин);
  • антибиотиков (Фурагин, Неграм);
  • медикаментов, растворяющих камни (Блемарен, Фитолизин, Марелин, Цистон).

Могут понадобиться физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение

При выявлении конкрементов большого размера, присоединении тяжелых инфекций, обструкции почек, непроходимых коликах или неэффективности консервативной терапии – показано хирургическое вмешательство. Оперативное лечение подразумевает выполнение уретеролитотрипсии, открытой уретеролитотомии.

Если размер конкремента превышает 6 мм, и расположен камень в среднем либо нижнем отделе мочеточника, то выполняется уретеролитотрипсия. Процедура осуществляется с помощью уретеропиелоскопа, который вводится через мочевыводящие пути. Конкремент мочеточника разрушают с применением лазерного, вневматического, ультразвукового или варианта дробления.

Потом по прибору запускают литоэкстрактор, специальной петлей-ловушкой фиксируя конкремент, и выводят его. Затем человеку выполняется стентирование мочеточника. Длительность процедуры – до 90 минут. Не назначается подобный вариант лечения при наличии у больного с кардиостимулятором. Противопоказанием также становится беременность, заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит), нарушение свертывания крови.

Полостная операция

операция

Открытую уретеролитотомию проводят редко. Для доступа к необходимому отделу мочеточника выполняют разные разрезы (люмботомический, по Гибсону, по Фолею). Хирургическое вмешательство может осложняться инфицированием, кровоизлиянием, повреждением тканей, образованием грыж. Период восстановления после операции – около месяца.

Народные рецепты

корень шиповника

Средства альтернативной медицины могут применяться как дополнение к основной терапии.

Эффективными лекарствами считаются:

  • настой корня шиповника. Для его приготовления 2 ст. л. измельченных корней растения заливают 200 мл воды и кипятить 20 минут. Затем настой нужно процедить и выпить в течение дня разделив на 3 приема. Курс лечения – 10 суток;
  • настой из семян льна. 12 ч. л. семян заливают 1 л воды и кипятят 10 минут. Затем в течение 12 часов настаивают в термосе и выпивают за день в шесть приемов. Терапевтический курс – 7 суток;
  • настой петрушки. 2 ст. л. мелко нарезанной травы заливают 400 мл кипятка. Употребляют 3 раза в день около 3-х недель;
  • сок лапчатки гусиной, смешанный в равных пропорциях с соком ржи. Способствует выведению конкрементов из мочеточника. Принимать лекарство необходимо по 2 ст. л. 3 раза в день около месяца;
  • сбор из смеси растений (фиалки, горца птичьего, зверобоя, корней одуванчика, живокости). Взять 5 ч. л. сырья, соединить и залить 1 л кипятка, полчаса настоять. Принимать по 1 стакану 3 раза в день;
  • яблочный уксус, благодаря содержащейся в нем кислоте, эффективно растворяет камни. Пьют его 2-3 раза в день перед приемом пищи в течение месяца.

яблочный уксус

Выведению конкрементов способствуют отвары из хвоща, листьев брусники, травы почечного чая, толокнянки, березы, спорыша, плодов можжевельника.

Лечебные ванны и соки

Способствует отхождению камней ванна из травяного отвара. Для ее приготовления 100 г сбора (полевой хвощ, шиповник, сосновые шишки, овес) заливают 3 л воды и кипятят 10 минут. Настаивают 3 часа и добавляют в ванну. Процедура должна длиться 10—15 минут.

Ванна вызывает расслабление гладкой мускулатуры мочевыделительной системы, расширяет сосуды, нормализует кровообращение.

Используется для лечения сок из черной редьки. В плоде вырезают углубление и заливают образовавшуюся ямку медом. Принимать средство необходимо по 1 ст. л. 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Полезно ежедневно пить соки (гранатовый, лимонный, березовый, свекольный, морковный), разведенные водой в соотношении 1:1.

гранатовый сок

Питание

При уретеролитиазе важно скорректировать рацион.

Необходимо ограничить употребление:

  • молочных продуктов,
  • соли;
  • мяса;
  • моркови;
  • лука;
  • томатов;
  • цитрусовых;
  • шпината;
  • картофеля.

Есть нужно 5 раз в день маленькими порциями. Блюда должны быть теплыми.

Важно исключить:

  • какао;
  • щавель;
  • зеленый чай;
  • алкоголь;
  • острые приправы;
  • инжир;
  • шоколад.

алкоголь запрещен

Рекомендуется ежедневное употребление жидкости (до 2 литров в сутки), морепродуктов (креветки, кальмары, мидии, устрицы), мучных изделий, круп, бананов, яблок, винограда, капусты, растительного масла.

Профилактика

профилактика заболевания

Для профилактики рецидивов формирования конкрементов нужна своевременная терапия сопутствующих заболеваний. При хирургическом удалении камней важно наладить отток мочи и ликвидировать анатомические причины закупорки мочеточника. Коррекция рациона, режима труда и отдыха, минимизация стрессов и отказ от вредных привычек также способствуют уменьшению риска формирования камней.

Конкременты в мочеточнике – заболевание мочевыделительной системы. Оно излечивается консервативными или оперативными способами. Основная опасность патологического процесса – осложнения (пиелонефрит, гидронефроз, усугубление камнеобразования в почках), способные значительно ухудшить качество жизни человека.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *