Гастродуоденит: хронический, поверхностный, эрозивный, острый

Гастродуоденитом медики называют воспалительный процесс в слизистых слоях желудка и 12 перстной кишки с нарушением их структуры. Если же воспаление постоянное, речь идет о хроническом гастродуодените.

Гастродуоденит в Международной классификации болезней

Виды патологии классифицируются в соответствии с эндоскопической картиной. До определенного времени заболевание не было выделено в какую-либо группу. Ранее в МКБ классификация затрагивала по отдельности гастрит и дуоденит под пунктами К29.3 и К29 соответственно. Однако сейчас у хронического гастродуоденита код по МКБ 10 К29.9, который сопровождается описанием «гастродуоденит неуточненный».

Симптоматика хронического гастродуоденита

При подозрении на хронический гастродуоденит симптомы могут быть следующими:

• по ощущениям пациента желудок переполнен;
• в эпигастральной области отмечается чувство дискомфорта;
• боли в области живота, нарастающие после приема пищи;
• тошнота, рвота, изжога, отрыжка;
• нарушение стула;
• плохой аппетит;
• бессонница;
• быстрая утомляемость, головокружения;
• потеря веса;
• бледность кожного покрова.

Помимо вышеуказанных симптомов могут наблюдаться болевые ощущения при пальпации живота, желтовато-белый налет на языке. Если патология диагностируется у ребенка, симптоматика может быть более явной.

Патология у детей

Хронический гастродуоденит у детей сопровождается изжогами, отрыжками, тошнотой, рвотой, нарушением стула, чувством дискомфорта в желудке и прочими признаками, свойственными заболеванию у взрослой части населения. Факторов, приводящих к данной проблеме, предостаточно – стрессы, неправильное питание, экология. Однако в 70% из всех случаев вина лежит на бактерии HelicobacterPilori, которая живет в желудке и 12 перстной кишке, провоцируя различные патологии ЖКТ.

Диагностирование хронической стадии

Когда возникает подозрение на хронический гастродуоденит, симптомы и лечение подтверждаются диагностикой заболевания. Учитывая, что симптомы при данной патологии могут принадлежать ряду заболеваний, определить гастродуоденит относительно сложно. Для этой цели используют дифференциальный диагноз, выявляющий локализацию и степень патологических изменений. Если же дифференциальный диагноз по ряду причин невозможно провести, прибегают к традиционным способам:

• эндоскопии;
• гистологии;
• дыхательного теста;
• рентгеноскопии;
• ультразвука, компьютерной томографии.

Обострение заболевания

При диагнозе хронический гастродуоденит обострение чаще всего наблюдается сезонно, осенью и весной. Причинами могут стать гормональные изменения, температурный и климатический режимы и прочие факторы, которые еще не изучены в полной мере. Толчок к обострению может дать алкоголь, медикаменты или химические вещества. В момент обострения симптоматика ярко выражена, состояние пациента может резко ухудшиться. Не исключены желудочные кровотечения, сильные боли, авитаминоз, нарушение вкусовых ощущений и прочие малоприятные проявления.

При обострениях особая опасность заключается в возможности перехода воспаления на желудочную ткань, что чревато возникновением эрозий. Они, в свою очередь, могут переходить в язвы желудка и 12 перстной кишки. Если же язвы не излечить, они становятся фактором риска в образовании онкологических проблем.

Лечение хронического гастродуоденита

При любых патологиях, затрагивающих работу ЖКТ, первым шагом лечения становится диета. Как правило, из ежедневного меню исключают жареные, острые, соленые блюда, приправы и специи, жирные продукты, а также орешки, чипсы, фастфуд. Диета при хроническом гастродуодените не исключение. Предпочтение отдается вареным и обработанным паром блюдам, из рациона убираются соления, сладости, копчености. Овощам также требуется предварительная обработка, из употребляемых фруктов необходимо исключить кислые, с твердыми косточками и цитрусовые. 

Медикаментозное лечение

Благоприятный прогноз подразумевает комплексное лечение. Помимо диеты в случаях, когда поставлен диагноз хронический гастродуоденит, лечение включает назначение:

• антацидов (в случае повышенной кислотности);
• ферментов (при пониженной кислотности);
• антибиотиков (при обнаружении бактерии HelicobacterPilori).

Кроме того необходимо устранить причины стресса, сосредоточить внимание на лечении сопутствующих патологий или тех заболеваний, которые стали причиной возникновения проблемы.

Острый гастродуоденит

Хронической форме заболевания предшествует острая стадия. Острый гастродуоденит проявляется внезапно, если не предпринять необходимых мер или лечение патологии будет неправильным, болезнь перетекает в хроническую стадию. При остром гастродуодените симптомы и лечение следующие:

• Резкое недомогание.
• Боли, локализующиеся в районе желудка.
• Тошнота, рвотные позывы.
• Сухость в ротовой полости.
• Повышенная потливость.
• Общая слабость.

Лечение включает комплексную терапию. Пациенту проводят эрадикацию, уничтожая болезнетворных бактерий, используют фармакологические методы лечения для понижения кислотности и образования защитного слоя в зонах воспаления. Хорошего эффекта можно достичь при помощи фитотерапии, также используют электрофорез, терапию УВЧ и иглорефлексотерапию. Необходим пересмотр режима питания, поскольку при правильно составленном меню уменьшается воспаление слизистого слоя.

Гастродуоденит поверхностный

Существует не один вид гастродуоденита. Опираясь на степень поражения слизистого слоя, патологию делят на:

• поверхностную;
• эрозивную;
• атрофическую;
• гипертрофическую.

Поверхностный гастродуоденит наиболее распространен. Возникать он может по многим причинам, среди которых неправильное питание, воздействие лекарственных препаратов, генетический фактор и инфекции. Основной фактор, влияющий на возникновение заболевания – HelicobacterPilori. Как правило, первоначально назначается лечение с целью избавления от бактерии, затем прописывают средства, направленные на излечение последствий ее воздействия. Если вовремя не озаботиться комплексным лечением, болезнь переходит в хроническую стадию.

Хронический поверхностный гастродуоденит требует комплексного лечения, которое назначается в соответствии с состоянием пациента. Основной компонент – диета. Пациенту необходимо принимать еду достаточно часто, однако, малыми порциями. Правила подбора продуктов аналогичны всем видам заболевания. Хорошо зарекомендовала себя диета №5, которую специалисты назначают при проблемах ЖКТ. Помимо диеты назначаются антациды. Не исключена и антибактериальная терапия, физиотерапия, лазеротерапия, УВЧ.

Гастродуоденит катаральный

Диагностируют катаральный гастродуоденит в тех случаях, когда воспаление переходит на 12 перстную кишку. Основная причина возникновения патологии – неправильное питание. Также влияющим фактором может стать стресс, курение, злоупотребление алкоголем. Форма протекания заболевания достаточно легкая, не требующая госпитализации. При заболевании разрушения слизистого слоя незначительны, они быстро восстанавливаются, если убрать негативно влияющие факторы и провести интенсивное лечение.

Гастродуоденит эрозивный

При эрозивном гастродуодените поражается слизистый слой желудка и 12 перстной кишки. Зачастую при этом образуются изъязвления. Данная патология может предшествовать язве желудка. Правда, в данном случае язвы не столь глубоки и оказывают более щадящее воздействие на слизистый слой внутренних органов.

Хронический эрозивный гастродуоденит характеризуется весенне-осенними обострениями. В сезонные периоды пациенты в течение недели или немного дольше ощущают болезненность эпигастрия. Данный симптом проявляется спустя 1-2 часа после приема пищи. Также присутствует тошнота, изжога и чувство тяжести в желудке.

При эрозивном гастродуодените симптомы и лечение мало отличаются от остальных форм данной патологии. Единственное отличие – возникновение болей в животе, которые, как правило, проявляются сразу после еды. При эрозивном гастродуодените лечение включает фиброгастроскопию для определения наличия эрозий, размеров поражений и их количество. При рвотном рефлексе необходима рентгенография. После того, как лечащий врач устанавливает диагноз, больному назначают постельный режим и противоязвенную терапию. Также необходим прием лекарственных средств, способствующих быстрому перевариванию пищи. И, конечно, необходимо неукоснительное соблюдение диеты.

Атрофическая форма заболевания

Имеется еще одна форма патологии, которая считается наиболее опасной. Итак, атрофический гастродуоденит, что это такое? При данной форме происходит атрофия секреторных желез. Именно они в ответе за производство желудочного сока. В результате заболевания вместо сока перерожденные железы производят слизь.

Обычно патология развивается при пониженной кислотности. Во многих случаях возможно искусственное повышение уровня соляной кислоты, однако при заболевании зачастую неизбежно возникновение осложнений. Атрофический гастродуоденит может быть предвестником онкологического процесса.

Армия и гастродуоденит

Достаточно часто у пациентов призывного возраста возникает вопрос – если имеется хронический гастродуоденит, берут ли в армию? Имеются правила призыва, в соответствии с которыми тяжелые состояния учитываются. Если диагноз призывника отвечает статье 59, пункт «б», ему может быть предоставлена отсрочка. Согласно тому же пункту призыв может быть отменен, если лечение в стационаре не дает положительного эффекта.