Дивертикулез толстого кишечника

Дивертикулез является недугом, протекающим с появлением большого количества выпячиваний на стенках кишечника. Последние имеют мешковидную форму и называются дивертикулами. Согласно статистике, в большинстве случаев заболевание поражает сигмовидную часть кишки и чаще диагностируется у людей в пожилом возрасте. Дивертикулез толстого кишечника часто протекает практически без явных симптомов и требует своевременного лечения.

Что же такое дивертикулез кишечника?

Дивертикулез толстого кишечника является морфофункциональной патологией, характеризующейся формированием дивертикулов в стенках органа. Последние могут размещаться в различных частях толстого кишечника. В большинстве случаев недуг поражает сигмовидную кишку.

Классификация заболевания

Дивертикулярную болезнь кишечника классифицируют в зависимости от многих факторов.

В зависимости от происхождения недуга:

• врожденный, возникает в результате аномалий развития и недостаточности стенок кишечника;
• приобретенный, возникает чаще всего в результате повреждения и патологий кишечника.

В зависимости от поражения слоев органа выделяют следующие формы дивертикулеза:

• истинная;
• ложная.

Дивертикулез толстого кишечника является заболеванием, опасным своими осложнениями.

Причины заболевания

Дивертикулы являются симптомами многих патологий, основными из которых считаются дистрофические изменения мускульной кишечной стенки, нарушенная моторика, сосудистые изменения, ослабление соединительных тканей.

В результате патологических процессов, ишемии и атеросклероза чаще всего дистрофия мускульного аппарата наблюдается у пожилых людей. Кроме того, часто заболевание диагностируется у людей, страдающих недостаточным синтезом коллагена.

В результате нарушенной моторики ободной кишки возникает спазм со значительным внутрикишечным давлением, из-за которого происходит расхождение волокон и формирование дивертикулов. При спазме мускульного слоя, наблюдается сдавливание внутристеночных сосудов, нарушается микроциркуляция. Все это провоцирует расширение околососудистого пространства и развитие дивертикулеза.

Факторы, способствующие ослаблению кишечных стенок:

• ишемия;
• нехватка витаминов;
• значительное похудение;
• застой венозной крови;
• воспаления.

Кроме того, причинами дивертикулеза считаются травмы в области живота, жировое перерождение мускул кишечника.

Повышение давления в прямой кишке обычно спровоцировано:

• стенозом;
• метеоризмом и запорами;
• приемом слабительных медикаментов.

Терапия заболевания зависит в первую очередь от спровоцировавших его факторов и формы протекания недуга.

Признаки патологии

Дивертикулез толстого кишечника на протяжении продолжительного периода может протекать без видимых проявлений и часто обнаруживается при обследованиях случайно.

Если не лечить запоры, то из-за высокого давления в кишечнике формируются карманы разных размеров. Через определенное время в некоторых из них развиваются воспалительные процессы, протекающие с кратковременными болевыми ощущениями, которые часто повторяются. Боли бывают тупого ноющего или спастического характера и стихают после отхождения газов либо дефекации.

Кроме того, у пациента наблюдаются:

1. Частые запоры, сменяющиеся диареей.
2. Метеоризм.
3. Слабость и быстрая утомляемость.
4. Раздражительность.
5. Ложные позывы к дефекации и неполное опорожнение кишечника.

В карманах начинается размножение гнилостных бактерий. Последние выделяют продукты жизнедеятельности, всасывающиеся кровью.

У человека возникают следующие симптомы интоксикации:

• тошнота;
• повышение температуры;
• ухудшение самочувствия.

В испражнениях могут появиться кровяные и слизистые примеси, указывающие на кишечное кровотечение. Увеличивается интенсивность болезненных ощущений.

У пациента наблюдаются следующие проявления:

• побледнение кожных покровов;
• заметная слабость;
• пониженное давление.

Из-за каловых камней в кишечнике нарушается кровообращение и в результате формируются абсцессы. При несвоевременном лечении может наступить кишечная непроходимость либо разрыв стенки органа с проникновением его содержимого в брюшину и формированием перитонита.

Признаки дивертикулеза правой части толстой кишки схожи с проявлениями острого аппендицита, а симптомы поперечной ободочной части напоминают хроническое протекание язвенной болезни.

Диагностика заболевания

Вначале доктор проводит опрос и внешний осмотр области желудочно-кишечного тракта пациента. Врач, проводя пальпацию брюшной полости, определяет зоны дискомфорта. Болевые ощущения слева в повздовжной либо мезогастральной области обычно свидетельствуют про развитие дивертикулеза.

Для сбора анамнеза врач уточняет:

1. Какой образ жизни ведет пациент.
2. Часто ли возникают болезненные ощущения?
3. Какой характер болей, усиливаются ли они после приема пищи, исчезают после испражнения?
4. Присутствуют ли хронические патологии?
5. Что входит в ежедневный рацион пациента?

Поскольку дивертикулез толстого кишечника протекает с симптомами, схожими на различные патологии, то для постановки точного диагноза врач использует последующие диагностические методы:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. УЗИ.
3. Обзорная рентгенография брюшной полости.
4. Компьютерная томография.
5. Ирригоскопия, исследует кишечник с использованием рентгена с контрастным веществом.
6. Оценить состояние прямой кишки поможет колоноскопия.

Способы лечения дивертикулеза толстого кишечника

Выбор метода лечения зависит от формы протекания недуга.

Терапия дивертикулеза включает:

• разгрузку кишечника с использованием очистительных клизм, промывания желудка;
• инфузионной терапии, состоящей из свежезамороженной плазмы, коллоидных и кристаллоидных, растворов.

Оценив результаты диагностики, учитывая форму недуга и наличие осложнений, врач индивидуально подберет схему лечения.

Терапия бессимптомной формы недуга

Если заболевание было случайно обнаружено, то для лечения назначается специальная диета. Питание больного должно состоять из пищи, богатой клетчаткой. Рекомендуется кушать фрукты и овощи в большом количестве. Кроме того, следует в день выпивать не менее 2 л жидкости, а также кушать пшеничные отруби, постепенно увеличивая суточную дозу до 8 ст. ложек. Это обеспечит испражнения минимум дважды в день.

Нужно исключить продукты, провоцирующие газообразование, например, бобовые, редиску, виноград. Следует избегать употребление орехов, семечек. Ведь последние способны задерживаться в дивертикулах и вызывать их воспаление. Рекомендуется употреблять жидкие блюда. Нужно сократить употребление белого хлеба, сахара и полуфабрикатов.

Лечение неосложненной формы

Для лечения данного состояния, кроме диетического питания, применяют медикаментозную терапию, включающую:

1. Спазмолитики: Спазмол, Но-Шпа.
2. Ферменты, чтобы улучшить пищеварение: Фестал.
3. Слабительные средства: Нормфалак, Дюфалак.
4. Антибиотики широкого спектра действия: Бисептол, Сульгин, Интестопан.

Кроме того, хорошо зарекомендовал себя препарат Церукал.

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию общего состояния, улучшение перистальтики кишечника и снятия воспаления в дивертикулах.

Оперативное вмешательство для лечения осложненной формы

В случаях, когда консервативное лечение не дало желаемых результатов врач назначает проведение операции, во время которой проводится удаление части кишечника, пораженной дивертикулой.

Чаще всего, оперативное вмешательство проводится в два этапа:

• вначале удаляют пораженные зоны кишки и формируют колостому;
• на втором этапе проводят формирование анастомоза.

В случаях тяжелого обострения заболевания проводят внутривенное введение антибактериальных препаратов с резекцией кишки либо дренированием брюшины.

Прогноз при хирургическом лечении патологии относительно благоприятный. Даже при недостатке клетчатки, заболевание способно спровоцировать развитие злокачественного новообразования.

Применение народных методов для лечения недуга

В качестве вспомогательного лечения рекомендуется применять народные рецепты. Последние облегчают проявления дивертикулеза, а также дополняют медикаментозную терапию, назначенную доктором. Применение трав снизит риск развития осложнений, например, кишечной непроходимости.

Рассмотрим самые распространенные народные рецепты для излечения от дивертикулеза толстого кишечника.

Семена подорожника

Подорожник считается источником волокна. Для лечения необходимо залить 1 ст. ложку сырья 200 мл любой жидкости. Это может быть сок, вода или молоко. Полученное средство сразу выпить. Спустя полчаса, чтобы семена набухли внутри организма, необходимо выпить еще 200 мл жидкости.

Семена льна

Данный ингредиент характеризуется защитным воздействием на слизистую желудочно-кишечного тракта. Для приготовления лекарства следует смешать 1 ст. ложку сырья со стаканом теплой воды. Выпивать средство по утрам на голодный желудок.

Мятный чай

Данное растение способно успокаивать слизистую оболочку кишечника, устранить газы и болевые ощущения. Для приготовления чая следует несколько листьев настоять в 200 мл кипятка на протяжении 10 минут. Употреблять весь день вместо обычного чая.

Настойка из листьев грецкого ореха

Это средство результативно снимет боль и остановит воспалительный процесс. Для приготовления следует залить 75 г листьев 50 мл спирта и 1 л красного сухого вина. Добавить в смесь небольшое количество меда. Оставить настаиваться на 10 дней. Употреблять по 25 мл до еды трижды в день.

Настойка из плодов терна

Для приготовления лекарства необходимо залить спиртом плоды растения, чтобы он покрыл их. Оставить настаиваться на 4 месяца. По истечении срока в лекарство добавляют по вкусу гвоздику и сахар и оставляют еще на полгода настаиваться.  Употреблять по 2 ст. ложки перед применением пищи. В день принимать средство два раза.

Возможные осложнения недуга

При попадании инфекции в середину дивертикула, прорыве его в брюшину и ближние органы возможно формирование серьезных патологий.

Выделяют последующие осложнения заболевания:

1. Острый дивертикулит. Данное состояние характеризуется появлением внезапной боли в животе и повышением температуры. Кроме того, возникает тошнота со рвотой, пациента мучает диарея либо запоры.
2. Подострая форма. Человека также мучают болевые ощущения, наблюдается дисфункция кишечника, иногда повышается температура.
3. Тлеющая форма – болезнь, точно диагностирована, вылечена, однако до года протекающая с болезненными ощущениями и запорами.
4. Рецидив. Данное состояние возникает после проведенной операции в одном из десяти случаев.

Прорыв дивертикула в полость брюшины протекает с проявлениями острой формы перитонита.

При этом у пациента могут наблюдаться:

• повышение температуры;
• тахикардия;
• ухудшение общего состояния;
• резкие болезненные ощущения.

Существует риск формирования из дивертикула свищей с нарушением мочеиспускания. Кроме того, из пораженного сосуда возможно появление кровотечения. Последнее может быть одноразовым и самостоятельно остановиться. Однако при высоком давлении, атеросклерозе кровотечения обильные.

Сдавливание кишки инфильтратом, дивертикулом или спайками провоцирует непроходимость кишечника, которая протекает с внезапным вздутием живота, а также болями.

Своевременна начатая терапия, увеличивает шансы на излечение от такого опасного состояния, как дивертикулез и поможет избежать развитие осложнений.