Дивертикулез сигмовидной кишки называют еще болезнью цивилизации. Вызван он гиподинамией и неправильным питанием современного человека. Особенно часто встречается после 50 лет. Симптомы болезни развиваются у каждого пятого, кому поставили подобный диагноз. У остальных пациентов патология при жизни вообще не обнаруживается или это происходит случайно. Рассмотрим причины дивертикулеза сигмовидной кишки, его симптомы и лечение.
Термин «дивертикулез» означает наличие мешковидных выпячиваний в стенках толстого кишечника.
Выпячивания возникают:
Пациенты с диагнозом «дивертикулез сигмовидной кишки» на состояние здоровья особо не жалуются. Не осложненные формы сопровождаются нарушениями стула, коликами в животе, метеоризмом. По клинической картине патология сходна с синдромом раздраженного кишечника.
Более яркой симптоматикой отличаются состояния, при которых эти выпячивания воспаляются. При острых формах появляется боль в области левой подвздошной ямки или неопределенной локализации. Ее сопровождают: лихорадка, тахикардия, перитонеальные процессы местного характера.
Абсцедированием заканчивается перфорация воспаленных выпячиваний. При нерассасывающихся крупных видах проводится чрескожное дренирование, осуществляемое под контролем компьютерного томографа или ультразвука. Разлитая боль вместе с гнойным перитонитом наблюдается, если дивертикулярный абсцесс вылился в брюшную полость. Перфорация выпячивания в полость мочевого пузыря приводит к коловезикальным свищам. При этом жалобы на плохую работу пищеварительного канала отсутствуют, зато беспокоит частое инфицирование мочевыделительной системы.
При открытии свищей в тонкий кишечник, влагалище и другие органы развиваются кожно-кишечные фистулы. Некроз стенки кишечника приводит к попаданию в брюшную полость кала. При этом наблюдается септический шок и тяжелое состояние больного с признаками, характерными для перитонита. Возможно также профузное кровотечение из шейки дивертикула.
Для выявления патологии применяют КТ (компьютерную томографию) с контрастом и ирригоскопию. Последний метод можно использовать через месяц-полтора после того, как будет купирован острый дивертикулез.
При необходимости, чтобы исключить карциному или полипы, применяют и другие диагностические инструменты, среди которых:
Методы терапии зависят от ряда факторов, среди которых стадия заболевания, особенности питания пациента, его образ жизни, возраст, общее самочувствие. Медикаменты помогают справиться с неосложненными формами патологии.
При остром дивертикулезе госпитализация необязательна, лечиться можно в домашних условиях. Врач может назначить оральный прием в течение 5 дней Метронидазола, Амоксициллина или других антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Показаны также: обильное питье, постельный режим, прием анальгетиков. Направление в стационар потребуется, если боль не стихает, а распространяется, повышается температура, наблюдается тахикардия.
Врач назначает:
Обязательно проведение дезинтоксикационной терапии, прием препаратов для восстановления микрофлоры кишечника (Бифидубактерин, Линекс), а также средств, снимающих признаки метеоризма и диареи (Сульгин, Бисептол).
В тяжелом состоянии больному промывают желудок, при помощи сифонного клизмирования освобождают кишечник. Затем проводится инфузионная терапия с использованием кристалловидных растворов, возможно применение свежезамороженной плазмы. В крайних случаях при частых болезненных обострениях, высоком риске развития злокачественных новообразований, появлении свищей проводится резекция пораженной части сигмовидной кишки и наложение анастомоза (соединения остатков кишечника). Через 5 лет каждый третий больной опять попадает в больницу.
При генерализованном перитоните показано экстренная операция. Накануне проводятся эффективные реанимационные мероприятия, предполагающие внутривенное введение антибактериальных средств и жидкости. При диагнозе «каловый перитонит» умирает каждый второй пациент.
Хирургическое лечение дивертикулита сигмовидной кишки требуется больным, которые не поддаются медикаментозной терапии.
К распространенным и действенным средствам можно отнести:
Когда появляются признаки брожения, состав процеживают. Промытый осадок продолжают настаивать. Через сутки нижний слой разделившейся смеси отправляют в холодильник. Из него собственно и готовят кисель, из расчета 500 мл холодной воды и 10 ст. л. овсяного концентрата.
После уваривания солят по вкусу, заправляют маслом, можно оливковым, льняным или сливочным.
Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки при помощи народных средств только дополняет традиционную терапию и проводится после согласования с врачом.
Рацион пациентов должен содержать продукты, богатые клетчаткой:
В отварном или запеченном виде они не раздражают кишечник и способствуют быстрому восстановлению его функциональности.
Диета при диагнозе «дивертикулез сигмовидной кишки» подразумевает ограничение употребления рафинированных продуктов, среди которых:
Под запретом:
Для нормализации кишечной микрофлоры в блюда следует добавлять чеснок, пить кефир, йогурты, есть сухофрукты, обладающие слабительными свойствами.
В ежедневное меню включать салаты из свежих овощей с добавлением растительного масла, пить не менее 2 л воды в день, чтобы каловые массы имели мягкую консистенцию. Полезны супы, фруктовые и овощные соки.
Правильное питание в комплексе с умеренной физической активностью в виде длительных прогулок, занятий специальной гимнастикой поможет избежать дивертикулеза сигмы. В 80% случаев у болезни благоприятный прогноз.
Атрофия тканей, прогрессирующая с возрастом, ухудшает ожидания от лечения. Неблагоприятный прогноз имеет место при абсцессе, перитоните, перфорации дивертикулов. Подобного рода осложнения можно избежать, если не заниматься самолечением и не откладывать с визитом к врачу. Постановка точного диагноза после соответствующего обследования — гарантия, что болезнь будет побеждена с минимальными потерями и затратами для пациента.