Что делать если у новорожденного ребенка понос

Понос у новорожденного малыша (диарея, жидкий стул) – учащенное многократное опорожнение кишечника с выделением кашицеобразных, жидких каловых масс, нередко с примесью слизи. Подобное состояние всегда вызывает тревогу у любящих родителей. Ведь самые незначительные расстройства ЖКТ очень опасны для беззащитного организма.

Стул грудничков: норма и отклонения

Кал в первые недели, месяцы жизни ребенка является наиболее достоверным экспресс-методом, позволяющим оценить здоровье грудничка. Новорожденные детки появляются на свет со «стерильным» пищеварительным трактом. В нем отсутствуют полезные бактерии и микроорганизмы, принимающие участие в процессах пищеварения. На протяжении первых четырех-пяти недель груднички опорожняются от четырех до девяти раз в сутки. Акт дефекации, как правило, происходит сразу после кормления.

Если новорожденный находится на грудном вскармливании, жидкий стул кашицеобразной консистенции, понос желтого цвета в первые две-три  недели жизни ребенка – вполне естественное физиологическое явление. Детки до 12-14 месяцев употребляют преимущественно жидкую пищу (молоко матери, молочные смеси). Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, набирает вес, в кале нет сторонних примесей, понос желтого, светло-зеленоватого цвета, не стоит беспокоиться.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, каловые массы желто-золотистого, светло-коричневого, зеленоватого цвета, имеют более густую, вязкую консистенцию. Допустимо небольшое количество слизи в каловых массах. Число испражнений от одного месяца до полугода – 3-4 раза в сутки.

Важно!Опасность для грудничков представляет не диарея, которая, по сути, оказывает защитную функцию, освобождая кишечник от продуктов распада, а именно потеря жидкости, микроэлементов, витаминов, электролитов. Такое состояние может привести к нарушению в функционировании органов и систем организма.

В первые 40-48 часов после рождения стул новорожденного имеет темно-коричневый, бурый, черно-зеленоватый цвет, кисловато-молочный запах при грудном вскармливании, и довольно неприятный специфический, если малыш получает искусственное питание. Это нормальное физиологическое явление.

По мере взросления, после пяти-шести месяцев стул ребенка приобретает более твердую консистенцию, насыщенно-зеленый, золотистый, светло-коричневый окрас с небольшим количеством слизи.

Бить тревогу стоит тогда, когда испражнения приобретают слишком темный, светлый оттенок, каловые массы источают специфический зловонный (гнилостный) аромат, в них присутствует большое количество слизи, кровянистые выделения. При этом малыш не набирает, быстро теряет вес, отказывается от пищи, постоянно капризничает, плачет. Может быть повышена температура тела до 37.5-38 градусов, другая не характерная симптоматика.

Причины диареи у грудничков

Водянистый, пенистый понос у новорожденного может быть спровоцирован самыми различными неблагоприятными экзо- и эндогенными факторами. Кишечные инфекции, эндопаразиты, погрешности в рационе питания могут стать причиной патологического поноса у новорожденных деток.

Важно! Вид, количество (частота) испражнений у малышей во многом зависит от характера питания, получаемого прикорма, состава продуктов.

В кишечнике грудничков могут паразитировать самые различные виды бактерий – сальмонеллы, ротавирусы (ротавирусная инфекция), кишечная палочка.

Причины диареи у грудничков:

• инфекционные, вирусные заболевания различной этиологии;
• резкая смена рациона, введение новых продуктов питания;
• перегрев малыша;
• нарушение метаболизма, лактозная недостаточность;
• паразитарные болезни (лямблиоз, гельминтозы);
• неврогенные расстройства;
• врожденные патологии ЖКТ;
• инфекции органов мочеполового тракта;
• генетическая предрасположенность;
• плохо промытая бутылочка, соска, грязные игрушки;
• неправильный уход за ребенком;
• прорезывание зубов; 
• незрелость пищеварительной системы, иммунитета слизистых оболочек ЖКТ;
• простудные заболевания (ОРВИ);
• дисбактериоз, кишечные инфекции.

Непереносимость некоторых продуктов питания, аллергия могут также стать причиной диареи у новорожденных деток. Частое испражнение может быть спровоцировано приемом некоторых медикаментозных средств. Так, антибактериальные препараты (антибиотики) нарушают деятельность полезной кишечной микрофлоры, что приводит к развитию дисбактериоза. У детей до полугода «незрелая», не полностью сформированная пищеварительная система, снижен иммунитет, низкая ферментная активность.

Жидкий стул у младенцев может быть спровоцирован при переходе с естественного вскармливания на искусственные смеси. При этом зеленоватый цвет каловых масс может сигнализировать об избыточной концентрации железа в организме.

Симптомы патологической диареи у грудничков

Кишечные инфекции, вызванные вирусами, бактериями, представляют реальную угрозу, опасность для здоровья новорожденных малышей в первые месяцы жизни. Клиническая картина, интенсивность проявления симптоматики зависит от вида инфекции, формы, стадии, возраста ребенка. Понос у детей до одного года протекает в острой и хронической форме.

Любящие родители должны бить тревогу, если:

• у ребенка вздутый животик;
• повышена температура тела;
• у грудничка начался сильный, обильный понос; 
• ребенок не набирает, быстро теряет вес; 
• при надавливании на брюшину малыш испытывает боль, дискомфорт;
• в кале присутствует слизь, кровяные вкрапления, сгустки;
• ребенок капризничает, постоянно плачет;
• каловые массы приобретают темный, зеленый, бурый цвет;
• появились кожные высыпания, эпидермис стал сухим, стянутым;
• слизистые бледные, анемичные, сухие;
• изменился характер, цвет испражнений.

Если у грудничка понос, участились испражнения, стул стал пенистым, водянистым, в каловых массах присутствует большое количество слизи, хлопья, у ребенка снижен аппетит, сглажен родничок, появилась тошнота, рвота, слабость, рекомендуем незамедлительно проконсультироваться с педиатром. Очень важно как можно быстрее ликвидировать клиническую симптоматику, чтобы избежать дегидратации (обезвоживания), предотвратить потерю из организма необходимых для роста, развития микроэлементов.

Лечение поноса у грудничков

Если у младенца понос является одним из симптомов каких-либо заболеваний, инфекций, лечение должно проходить под строгим контролем педиатра. Перед тем, как будут назначены лечебные методики, врач должен провести комплексную диагностику, осмотр малыша, узнать данные анамнеза. Если есть подозрения на кишечную инфекцию, очень важно установить вид возбудителя. Необходимо сдать анализы на определение кишечной флоры, чтобы определить первопричину.

Важно! Лечебный курс, эффективные терапевтические методики должны быть направлены не только на устранение диареи, но и нормализацию водно-солевого баланса в организме. Лечение должно быть проведено в первые часы после появления характерной симптоматики (понос, рвота, температура).

При повышении температуры малышам прописывают жаропонижающие, антибактериальные средства:

1. Парацетамол.
2. Панадол.
3. Эффералган.
4. Калпол.

Препараты дают деткам орально, поскольку использование ректальных суппозиториев, если отмечают сильный понос у новорожденного ребенка просто нецелесообразно. Антибиотики применяют только в случае бактериально-вирусных инфекций.

Если у ребенка только началась диарея, но признаки дегидратации слабо выражены, малышам после каждого испражнения, приступа рвоты дают солевые растворы из расчета 10 мл/кг веса. При явной симптоматике обезвоживания дозировку увеличивают до 50-100 мл на килограмм массы тела ребенка.

Для восполнения баланса жидкости, в аптеках можно приобрести растворы электролитов для грудничков, которые приготовлены на основе специальных смесей (Регидрон, Оралит, Гастролит). Способствуют восстановлению кишечной флоры, усиливают регенеративные процессы в кишечнике.

Выпаивание грудных малышей проводят небольшими порциями, из расчета 1 ст./ч. ложка каждые 10-16 минут. Не стоит применять для грудничков фармакологические препараты для взрослых! Категорически запрещено при диарее давать грудничкам закрепляющие препараты (Лоперамид, Имодиум).

Медик не рекомендуют давать грудничкам крутой рисовый отвар, сладкий крепкий чай, куриный бульон. После каждого приступа рвоты, испражнения прикладывайте малыша к груди, дайте в небольших количествах специальные физиологические растворы для регидратации.

Если грудничок находится на естественном рационе (грудное молоко), при сильной диарее отказ от него необходим только в крайних случаях. Материнское молоко содержит защитные антитела, имеет ярко выраженный терапевтический эффект, не обладает местно-раздражающим воздействием и при этом может оказаться единственным питанием для малыша, которое он хорошо переносит.

Если понос у грудничка сопровождаются аллергией, проводят корректировку рациона, назначают гипоаллергенные, безлактозные, соевые питательные смеси. Из рациона необходимо исключить продукты, спровоцировавшие проявление аллергических реакций.

При сильной диарее новорожденным малышам для восстановления нормальной микрофлоры могут быть прописаны ферментные средства, пробиотики: Лактовит, Хилак-Форте, Смекта.

Если у младенца понос, сильная диарея развилась на фоне отравления, малышам дают адсорбенты: активированный уголь, «Энтеросгель», “Неосмектин”. Препараты выводят вредные токсины из детского организма, способствуют очищению от вредных продуктов распада.

Помимо выше приведенных советов, не стоит забывать о том, что мамы, которые кормят грудничков молоком, должны следить не только за рационом своего питания, но и за состоянием своего здоровья.

Причины патологической диареи у грудничков имеют самую различную этиологию, генез. Поэтому чтобы не навредить здоровью крохи, не спровоцировать серьезных осложнений, обязательно обратитесь к врачу-педиатру. Не стоит лечить малыша «бабушкиными методами», слушать советы подруг. Самолечение только ухудшит состояние малыша, поэтому соблюдайте все рекомендации лечащего врача.