Бульбит желудка: причины, симптомы, лечение

Бульбит желудка звучит не совсем корректно, потому что «bulbus» — это луковица двенадцатиперстной кишки, а бульбит ее воспаление. Тем не менее, специалисты часто пользуются этим термином, и в основном потому, что бульбит часто сочетается с гастритом желудка. Кроме этого, оба заболевания имеют одинаковый патогенез и схожую симптоматику.

Этиология и симптомы заболевания

Двенадцатиперстная кишка имеет нежную слизистую и отличается особой чувствительностью. Ее начальный отдел, ближайший от желудка, называется луковицей. Воспаление в этой части пищеварительного канала сопровождается отрыжкой и изжогой, иногда обильной рвотой и сильными схваткообразными болями в области эпигастрия.

Боль появляется в ночное время или спустя 1—1,5 часа после еды. Срабатывает рефлюкс-симптом, после чего во рту становится горько из-за забрасываемой желчи. Со временем симптоматика усиливается, возникает урчание и чувство тяжести в желудке, диарея или запоры. При опустошении желудка рвотные массы состоят из одной желчи.

В таких случаях необходимо успокоить желудок и остановить рвоту. С такой задачей справляются антациды, например, «Альмагель» и «Гастал». Они не всасываются в кровь и способны регулировать кислотность желудочной среды на протяжении нескольких часов. Содовый раствор может нейтрализовать соляную кислоту лишь на короткое время, после чего возможно повторение приступа.

Лекарственная форма препарата важна для снятия признаков бульбита. К самым действенным составам относят лекарства в виде суспензии или рассасывающихся таблеток, оказывающих быстрый успокаивающий эффект.

Болезнь может обостриться из-за сильной алкогольной интоксикации или приема медикаментов. Не секрет, что во многих лекарственных средствах присутствуют компоненты, обладающие мощным раздражающим эффектом на слизистую желудочной стенки.

Одним из провоцирующих факторов бульбита выступает хеликобактер. В результате воспаления нарушаются процессы всасывания ценных компонентов пищи, возникает дефицит минералов, следствием чего становятся общая слабость, недомогание, утомляемость, снижение работоспособности, головокружения. Проблемы с всасыванием железа приводят к анемии. Кожа становится бледной и сухой.

Диагностика

Вышеперечисленные симптомы должна стать поводом для посещения гастроэнтеролога. Тот, в свою очередь, после диагностики подтвердит или опровергнет предварительный диагноз.

• После пальпации желудка пациент может почувствовать болезненность в подложечной области с перемещением в спину, а также некоторую напряженность в передней части брюшной стенки.
• При бульбите на рентгенограмме видна патологически увеличенная луковица двенадцатиперстной кишки, а также заметны нарушения в моторике кишечника.
• Полную ясность вносит метод фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). На картинке видна истонченная бледно-серая слизистая с просвечивающейся сетью кровеносных сосудов без изъязвлений. Параллельно с ФГДС возможен забор ткани для гистологического исследования и баканализа.

В норме слизистая желудка имеет гладкую поверхность, блестит, поверх нее расположен равномерный тонкий слой слизи. Желудочные складки под давлением воздуха легко и полностью расправляются. Рефлюкс-симптома нет. Поверхность слизистой покрыта рисунком из синеватых вен и красных тонких артерий.

Виды бульбитов

Классификация бульбитов зависит от визуальной картины, распространенности и глубины процесса.

Различают такие его формы:

• Острый бульбит с ярко выраженной симптоматикой. Лечение проводят в стационаре, оно подразумевает прием соответствующих препаратов и соблюдение диеты.
• Хроническая форма возникает в случае, если острая форма не получила соответствующее лечение. Характеризуется сезонностью.
• Катаральный, спровоцированный хеликобактером. Отличается яркой отечной слизистой.
• Эрозивный с мелкими трещинами, кровоточащими сосудами и разноразмерными ранками.
• Поверхностный, не поражающий глубокие слои стенки пищеварительного канала. Легко и быстро вылечивается.
• Очаговый с несплошной картиной, на которой заметны участки здоровой ткани.
• Геморрагический с локальными или множественными кровоизлияниями.

Лечение бульбита

Атрофический бульбит начинается со стадии, протекающей практически без симптомов, кроме легкого недомогания. Обострения на протяжении нескольких лет приводят к недостаточному питанию слизистой, что ослабляет и истончает ее настолько, что кровеносная сосудистая система, питающая ее, начинает просвечивать.

Это стадия субатрофического бульбита, она устраняется двухдневным голодом и строгой диетой, согласно которой из рациона необходимо исключить:

• мясные деликатесы;
• копчености;
• консервы;
• острые, соленые, жареные и жирные блюда.

Первые 2 недели больной соблюдает 5—6-кратный режим питания с минимальными порциями. Запрещено курение и употребление алкоголя.

Можно есть:

• кисель;
• каши, сваренные на воде;
• кисломолочные продукты.

Со временем в рацион добавляют блюда на пару из мяса и рыбы. Справиться с воспалением луковицы 12-перстной кишки помогают антибиотики, антисекреторные препараты, лекарства для восстановления моторики кишечника. Без комплексного лечения бульбит может перерасти в язвенную болезнь.

При грубой глубокой деформации слизистой начального отдела 12-перстной кишки говорят о гипертрофическом бульбите, который больше похож на доброкачественное новообразование. Во избежание такого перерождения воспаленной слизистой необходима своевременная консультация гастроэнтеролога для диагностики и выбора адекватной тактики лечения. Комплексное лечение приводит к полному излечению. Оперативное вмешательство возможно, если болезни дали возможность прогрессировать, в результате чего возникли тяжелые осложнения.