Антибиотики при кишечной инфекции у детей

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это группа болезней инфекционного происхождения. Возникает патология при попадании в организм вирусов (ротавирусов, аденовирусов), грибов, бактерий (холерного вибриона, сальмонелл, кишечной палочки) или простейших (амеб, лямблий, кокцидий). Воспалительный процесс чаще всего развивается осенью или весной.

Симптомы

Внедрившись в систему ЖКТ, патогенные микроорганизмы начинают стремительно размножаться, отравляя организм токсичными веществами и ядами, которые они способны выделять. Инкубационный период заболевания – от 1 до 5 дней.

Основными проявлениями воспалительного процесса являются:

• резкое повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• усиленное слюноотделение;
• жидкий стул с прожилками слизи и крови;
• общая слабость;
• болезненность в нижней части живота;
• нарушение координации.

На фоне патологии могут присоединяться заболевания лор-органов, конъюнктивит.

Основные заболевания при заражении

Воспалительный процесс имеет название «болезнь грязных рук». Инфицирование наступает фекально-оральным (из-за употребления недостаточно хорошо помытых овощей и фруктов, зараженной воды, неправильно хранящейся еды), бытовым путем (при общении ребенка с заболевшими животными или людьми).

При проникновении в организм патогенных микроорганизмов чаще всего развивается:

• сальмонеллез;
• стафилоккок;
• дизентерия;
• холера;
• эшерихиоз.

Основным симптомом острых кишечных патологий у детей становится диарея.

Принципы терапии

Инфекции, протекающие в легкой форме, лечат с применением кишечных антисептиков (Фуразолидона, Интестопана, Бисептола, Энтероседива, Фталазола). Эти лекарства уничтожают патогенные микроорганизмы, не затрагивая нормофлору.

Антибиотикотерапия в обязательном порядке назначается при:

• сальмонеллезе, эшерихиозе, дизентерии, брюшном тифе, холере;
• появлении крови в кале;
• иммунодефицитном состоянии;
• возникновение очагов воспаления не в ЖКТ;
• наличии новообразований.

При необходимости терапия проводиться в условиях стационара.

Для лечения кишечных инфекций применяются:

• противорвотные средства (Церукал, Мотилиум, Атропин) – эффективно устраняют тошноту;
• регидратационные растворы (Регидрон, Оралит) – восполняют водно-минеральный баланс;
• противодиарейные препараты (Лоперамид, Тримебутин) – нормализуют стул.

Для восстановления кишечной микрофлоры и предупреждения дисбактериоза назначаются бактериофаги (Лактулоза, Бактисубтил, Бифидумбактерин, Лактиале).

Могут быть рекомендованы также сорбенты (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь). Они помогают вывести из организма токсические вещества.

Список эффективных препаратов

При лечении малышей специалисты применяют тетрациклины, цефалоспорины, пенициллины. Могут быть рекомендованы также антибиотики других групп.

Список последних достаточно обширен:

• Фуразолидон – антибиотик, входящий в семейство нитрофуранов. Производиться в виде таблеток, гранул для создания суспензии и порошков. Запрещено к назначению детям, не достигшим возраста 1 года;
• Фталазол – относится к сульфаниламидам. Вариант выпуска один – таблетки. Прописывается детям старше 3 лет;
• Эрсефурил – антибиотик-нитрофуран. Не назначается новорожденным до 28-дневного возраста. Существует в двух вариантах: суспензий и капсул;
• Интетрикс – амебицидное средство. Разрешается детям старше 14 лет. Медикамент производится в капсулах;
• Бисептол – антибиотик-сульфаниламид. Продается в виде готового раствора, порошков для инъекций, таблеток. Лекарство назначается детям с 2 месяцев.

К препаратам группы пенициллинов относят Мономицин, Ампициллин. Первый – назначается детям после 1 года, второй – с 1 месяца.

Препараты группы тетрациклинов:

• Тетрадокс – выпускаемый в ампулах антибиотик. Прописывается ребятам старше 9 лет;
• Доксал – малышам до 8 лет не назначается, поскольку формирует в костях и зубной эмали специфические нерастворимые химические соединения. Выпускается кишечный антибиотик для детей в виде порошка для инъекций, таблеток и капсул;
• Вибрамицин – назначается после достижения ребенком 8 лет. Производиться в форме таблеток;

Препараты группы цефалоспоринов выпускаются преимущественно в виде порошков для приготовления растворов для введения внутримышечно.

Основные:

• Роцефим – может назначаться с рождения;
• Клафоран – не прописывается детям, не достигшим 2,5 лет;
• Цефтриаксон – разрешен с рождения.

Терапия антибиотиками при острых кишечных инфекций у детей необходима в 20% всех случаев и назначается, если возбудитель воспалительного процесса имеет бактериальное происхождение. При вирусной патологии или пищевом отравлении подобные препараты не применяются.

Побочные эффекты терапии

Минимальный курс лечения антибиотиками при кишечной инфекции у детей – 5 дней. Прерывать курс не рекомендуется, поскольку патогенная микрофлора может быть не уничтожена окончательно, но приобретет резистентность к медикаменту. Лекарство необходимо употреблять через равные промежутки времени. Применение антибактериальных препаратов при кишечных инфекциях может вызывать побочные эффекты.

Частыми последствиями лечения являются:

• железодефицитная анемия;
• нарушение ориентации;
• затруднение мочеотделения;
• боли в желудке;
• расстройство стула;
• проблемы с дыханием;
• тошнота;
• ухудшение слуха и зрения;
• головокружение;
• появление в моче кровяных прожилок;
• гипотензия;
• кожные высыпания.

Воспалительный процесс в кишечнике может спровоцировать серозный менингит, пиелонефрит, холецистит, генерализированное расстройство кровообращения, пневмонию, острую почечную патологию.

Особенности питания

При кишечной инфекции рацион нуждается в коррекции на время болезни и еще в течение 2 недель после выздоровления. Это нужно для восстановления слизистой кишечника.

Принимать пищу необходимо дробными порциями и часто (до 5-6 раз в день). При тяжелом протекании болезни на 50% сокращается суточный объем еды. Готовить рекомендуется на пару. Употребляемые блюда должны быть в виде пюре.

Из рациона устраняется еда, стимулирующая выработку пищеварительных ферментов. Запрещается употребление блюд, вызывающих повышенное газообразование.

Разрешаются определенные категории продуктов:

• подсушенный белый хлеб;
• протертый творог;
• супы на нежирном мясном бульоне;
• блюда из говядины, индейки, телятины;
• каши (рисовая, манная);
• яйца (2 штуки в день).

Сливочное масло можно в небольших количествах (5-7 г) добавлять в блюда.

Запрещается употреблять:

• сдобную выпечку;
• перловую, пшенную, кукурузную, ячневую каши;
• копчености;
• маринады;
• свежие овощи (чеснок, белокочанную капусту, огурцы, помидоры, лук);
• зелень (петрушку, укроп);
• приправы (хрен, горчицу);
• газированные напитки;
• шоколадные изделия;
• бобовые и грибы.

После перенесенного заболевания уменьшается активность фермента лактазы. Молоко должно быть исключено из рациона на период восстановления, поскольку его употребление может спровоцировать развитие лактазной недостаточности.

Прием жидкости

На период лечения нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Рвота и нарушение стула, возникающие при кишечных инфекциях, приводят к значительному обезвоживанию организма. У маленьких детей процесс дегидратации наступает быстрее. Чтобы восполнить дефицит жидкости, назначают регидратационные препараты (Регидрон, Гидровит, Орасан). При сильной и частой рвоте детям необходимо давать по 1-2 ч. л. лекарства каждые 10 минут.

Эффективно восполняет водно-минеральный баланс солевой раствор, приготовленный в домашних условиях. Для его получения в 1 л воды засыпают 4 ч. л. сахара, 1 ч. л. соли и 0,5 ч. л. соды.

Во время лечения и в период восстановления нужно пить компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай, кисель. Содержащийся в последнем напитке крахмал способствует восстановлению слизистой.

Антибиотикотерапия у детей должна назначаться после тщательной диагностики начавшейся кишечной инфекции. Важно придерживаться рекомендованной дозировки медикамента и полностью провести ребенку курс лечения. Своевременная диагностика кишечной инфекции и адекватная терапия являются залогом успешного выздоровления.