Заболевания желудка сложно диагностировать без использования визуальных методов обследования. Применяется ультразвуковое исследование, фиброгастроскопия и рентгеноскопия. Один из наиболее эффективных методов заключается в использовании рентгеновских лучей. Такое обследование позволяет выявить заболевание и степень повреждения, а также назначить наиболее эффективное и безопасное лечение. Рассмотрим особенности проведения процедуры и подготовки к ней.
Рентген желудка и кишечника представляет собой процедуру, при помощи которой можно получить изображение органов на флюросцентном экране.
К преимуществам данного метода относится:
Недостатком рентгенографии является получения высокой дозы облучения при прохождении процедуры. Однако благодаря использованию современного цифрового оборудования, доза облучения снижается до минимума.
Существует два основных метода проведения рентгенографии – с использованием контрастного вещества и без него. Желудок является полым органом и состоит из мягких тканей, поэтому рентгеновские лучи через него проходят плохо. Поэтому чаще всего проводится рентгенография желудка с барием.
Данное вещество обволакивает стенки, а также хорошо поглощает рентгеновские лучи. Барий не растворяется желудочным соком и выводится естественным образом без вреда для организма. Он постепенно проходит по пищеварительным путям, поэтому позволяет оценить состояния и двенадцатиперстной кишки.
В некоторых случаях используется сочетание бария и воздуха. Это позволяет расправить стенки желудка. Для этого может использоваться и пищевая сода, которая способствует газообразованию, и естественным образом расправляет желудок.
Подготовка пациента к рентгенографии желудка не требует от пациента особых действий в домашних условиях. Ему необходимо явиться на указанное время в кабинет. Рентгенография проводится натощак.
Пациенту рекомендуется:
Исследование не рекомендуется проводить в период беременности, при аллергии на контрастное вещество, при тяжелом состоянии, рвоте кровью.
За полчаса до процедуры пациент должен принять аэрон, который используется для релаксации желудка. Доза препарата 2-3 таблетки, которые кладутся под язык.
В качестве контраста используется взвесь сульфата бария высокой концентрации. Для дополнительного растяжения желудка применяется фанулированное газообразующее устройство. Для точной постановки диагноза требуется несколько снимков в стандартных проекциях. Снимки выполняются в положении лежа и стоя.
Если врач обнаруживает на снимках патологии, дополнительно назначается фиброгастроскопия. Регулярное проведение рентгенографии рекомендуется пациентам, которые страдают от боли в области желудка, нарушения пищеварения и предрасположенности к раку желудка.
Подготовка к обследованию зависит от способа контрастирования. Чаще всего применяется два способа:
При приеме бариевой взвеси необходимо прийти на процедуру натощак. После того как пациент делает небольшой глоток жидкой взвеси бария, рентгенолог оценивает глотание, скорость прохождения вещества по пищеводу и состояние пищеводно-желудочного перехода. После этого врач распределяет вещество по межскладочным промежуткам, и делает несколько снимков, позволяющих оценить складчатый рельеф оболочки желудка.
Пациенту необходимо выпить 100-150 мл жидкой взвеси сульфата бария. После чего врач может оценить форму, размер, очертания, тонус и положение желудка относительно других органов. Также данная серия снимков позволяет оценить ход опорожнения, перистальтику, состояние двенадцатиперстной кишки и пилорического канала. Чтобы получить полную картину, снимки проводятся в разных проекциях, а также при разном положении тела.
В некоторых случаях подготовка к рентгену желудка, помимо использования бария, включает в себя и растягивание стенок желудка газом. Это дает возможность получить дополнительные диагностические данные. В таком случае используется специальная бариевая взвесь, которая в пять раз более плотная, чем обычная.
Вещество отличается повышенной прилипаемостью к слизистой оболочке желудка, однородностью, а также отсутствию взаимодействия с желудочным соком. Чтобы расслабить пищеварительный канал, больному вводится метацин. После чего ему необходимо выпить около 60 мл контрастного вещества.
Далее следует выпить газообразующий порошок, и перевести пациента в горизонтальное положение. Это стимулирует образование газа, который раздувает желудок. Барий при этом обмазывает слизистую оболочку. Это позволяет подготовиться к рентгену желудка с барием наилучшим способом, чтобы получить серию снимков органов пищеварения в различных проекциях.
Рентгеновские лучи наносят определенный вред организму, но он настолько мал, что его последствия иммунная система исправит за несколько дней. Однако проводить процедуру без крайней необходимости чаще двух раз в год не рекомендуется.