Норма общего билирубина в крови

Билирубин – это пигмент желчи, транспортирующейся в печень и образующийся в процессе распада эритроцитов. При попадании в печень данное вещество является ядовитым, не растворимым в воде, а растворимым в жире и носит название свободного, непрямого билирубина. Под влиянием ферментов происходит связывание свободного билирубина, и он становится растворимым в воде. В таком виде вещество носит название прямого билирубина.

Общий билирубин является суммой свободной и прямой формы пигмента. Для определения нормы общего билирубина в крови назначают биохимическое исследование. Изменение показателей данного вещества обычно указывает на развитие различных недугов.

Краткая информация и физико-химические характеристики пигмента

Билирубин представляет коричневое твердое кристаллическое вещество и является органическим соединением. Большую часть его молекулы составляют углеродно-водородные соединения. Температура плавления составляет 192⁰ С.

Выделяют основные свойства билирубина:

1. Данное вещество прекрасно растворяется в липидах и не растворяется в воде. Благодаря данным свойствам билирубин способен хорошо проникать в мембранные оболочки и скапливаться в них, тем самым оказывая отрицательное воздействие. Кроме того, это вещество способно выполнять защиту от некоторых токсических веществ.
2. В составе пигмента присутствуют 2 свободных радикала карбоновых кислот. Этим объясняется очень сильное окислительная способность билирубина.

А также данный пигмент характеризуется антиоксидантным воздействием на перекись водорода.

Механизм формирования пигмента

Данное вещество способно формироваться почти в любой зоне организма в результате взаимодействия гем и макрофагов. Значительная часть пигмента возникает в селезенке.

 Механизм формирования состоит из следующих этапов:

1. В макрофаге на красную кровяную клетку воздействуют разные ферменты. В результате этого происходит его разрушение на компоненты: гем и глобин. Последний, в свою очередь, распадается на аминокислоты, которые далее выводятся из макрофага.
2. Под влиянием гемоксигеназы гем теряет атом железа. В результате данного процесса формируется молекула, под названием биливердин.
3. В результате влияния биливердинтрансферазы, биливердин становится билирубином.

Продвигаясь по селезеночной вене из макрофага, он попадает к гепатоцитам печени, где происходит его трансформация – присоединение остатков глюкуроновой кислоты.  Возникает прямой билирубин. Это нетоксическое вещество отлично растворяется в воде. Значительная часть пигмента проходит по желчным путям, остальная часть проникает в кровь.

Основные показания к исследованию

Во время биохимического анализа крови определяют уровень прямого, общего и свободного пигмента.

Норма свободного билирубина – 19 мкмоль/л.

Основными показаниями для сдачи крови считаются:

• негативное воздействие на печень некоторых медикаментов;
• диагностика желчевыводящих путей;
• подозрения на злокачественное новообразование печени;
• желтуха новорожденных;
• чтобы исключить развитие цирроза или гепатитов;
• сильное эритроцитное разрушение;
• наследственные заболевания печени;
• токсическая или алкогольная интоксикация.

Для исследования берется кровь из вены. Анализы нужно сдавать на голодный желудок.

Чтобы получить точные результаты рекомендуется на протяжении 3 дней перед исследованием придерживаться диеты: следует исключить солености, острую, жирную и копченую пищу, а также специи и алкоголь.

Какие показатели считаются нормой?

Уровень общего билирубина в здоровом взрослом организме составляет 3,3-19,1 мкмоль/л.

У новорожденных данные показатели бывают повышенными, поскольку организм ребенка после рождения только начинает формироваться. Обычно, уровень пигмента нормализуется через несколько недель.

Причины патологических отклонений от нормы

Чаще всего встречается повышение уровня пигмента, чем его понижение. Патологические отклонения спровоцированы различными заболеваниями.

Главные причины повышения количества пигмента:

• нарушенный отток желчи. Данное состояние встречается при холецистите, панкреатите, опухолях;
• патологии связки пигмента в результате цирроза, гепатитов либо гепатозов;
• ускоренный распад эритроцитов. Наблюдается обычно при отравлениях, гемолитических анемиях или некоторых недугах.

Причиной снижения пигмента может выступать заболевание, вообще не связанное с печенью либо желчевыводящими путями.

При появлении желтизны на кожных покровах, внезапной боли в зоне печени, запорах либо диареях, при потемнении цвета урины, отрыжке горьким и тошноты следует обратиться к врачу. Эти признаки могут указывать на повышение уровня общего билирубина и развитие опасных заболеваний.