Что такое генотип HCV и как его определить

Гепатит С входит в список наиболее опасных болезней современного человека. Инфекцию печени вызывают вирусы HCV (hepatitis virus), которые разрушают клетки органа. Для успешного лечения важно определить генотип HCV, так как разновидности возбудителей имеют свои особенности жизнедеятельности и восприятия к терапевтическому воздействию.

Вирус был открыт в конце прошлого века, но до сих пор остается малоизученным. Еще совсем недавно заболевание считалось неизлечимым, так как препараты не могли справиться с изменчивым возбудителем. При отсутствии противовирусной терапии, либо положительного ответа на лечение, поврежденные клетки железы со временем заменяются соединительной тканью. В итоге человек заболевает циррозом и раком печени.

Что значит генотип гепатита С

Говоря о вирусе гепатита С, следует понимать целый комплекс патогенов, которые различаются между собой по разным признакам. Из-за множественных мутаций возбудителя в ответ на действие иммунной системы и препаратов, возникли разные генотипы и субтипы.

Генотипы и подтипы отличаются по:

• территориальному распространению;
• наличию или отсутствию острой фазы;
• тяжести воспалительного процесса;
• осложнениям здоровья;
• восприимчивости к тем или иным противовирусным средствам;
• другим факторам.

По сути, понятие генотип гепатита С обозначает вирусных агентов одной группы с разным набором генов. Из-за быстрой мутации возбудители в подгруппах снова видоизменяются, формируя субтипы. Так как патогены меняются генетически, то соответственно течение болезни и лечение будут иметь свои особенности.

Виды

На сегодняшний день исследовано 11 генотипов, которые промаркированы цифрами. Каждый генотип РНК HCV, в свою очередь, имеет субтипы, обозначаемые буквами. Однако в официальной медицине признаются только 6 основных генотипов, с соответствующими квази-типами. Первые три распространены во всем мире, в том числе в России, а последние три наиболее часто встречаются в Африке, ЮАР, Азии.

1. Гепатит С 1 имеет 3 субтипа: а, b, с. Генотип HCV 1b наиболее опасен, так как в 90% не проявляется острой формой после заражения и длительное время разрушает печень незаметно для человека.
2. Генотип 2 HCV так же имеет 3 квази-типа: а, b, с. Встречается реже, чем 1 и 3 группы. Отличается минимальной вирусологической нагрузкой, незначительным воспалением, легким лечением и высоким процентом выздоровления.
3. Генотип 3а и 3b чаще встречается на территории бывшего СССР. Хорошо подается терапии при правильном выборе противовирусных препаратов.

Разновидности распознаются по РНК возбудителя. Что это обозначает? Как пишет портал мед88.ру – в РНК-содержащих вирусах нет ДНК и вся генетическая информация закодирована в рибонуклеиновой кислоте. Именно по этому фрагменту патогена можно узнать о конкретной вариации инфекции.

Как определить генотип HCV

При диагностике заболевания применяются лабораторные и инструментальные методы. Если при исследовании крови обнаружены повышенные показатели ферментов АсАТ, АлАТ, билирубина, то пациента направляют на более детальное обследование: ИФА и ПЦР. В первом анализе обнаруживают антитела к антигену, а во втором — РНК вирусов.

Наиболее точным считается метод полимеразной цепной реакции, так как он он позволяет провести генотипирование, то есть распознавание разновидности патогена. Латинское обозначение исследуемого фрагмента вируса: RNA, RNK.

Сколько стоит анализ ПЦР можно узнать в онлайн-прайсах клиник Москвы.

Почему важно делать генотипирование

Определение генотипа и квзи-типа необходимо для назначения адекватной терапии. Очень важно сразу подобрать наиболее подходящие медикаменты, их дозировку, так как лечение проводится в течение длительного времени и препараты могут негативно влиять на общее состояние здоровья. Если лекарство выбрано без учета разновидности возбудителя, то оно может оказаться неэффективным.

автор: к.м.н. И.С.Варенков