Эффективные схемы лечения хеликобактер пилори

Для того чтобы избавиться от главного возбудителя гастрита, необходимо пройти интенсивный курс антибактериальной терапии. Бактерия хеликобактер является единственным микроорганизмом, способным выжить в кислой желудочной среде. Она подавляет некоторые реакции иммунной системы, в частности поглощение лейкоцитами вредных живых клеток.

Хеликобактер пилори живет в слизистом покрове желудка, передвигается в нем с помощью жгутов и подавляет выработку желудочного сока. Именно helicobacter pylori является основным фактором развития гастрита и язвенных заболеваний. Нередко хеликобактерная инфекция становится причиной рака желудка.

Уничтожение данных бактерий имеет несколько схем и называется эрадикацией. Для этого используется ряд лекарственных препаратов разных групп действия. Существует три линии антихеликобактерного лечения.

Первая линия

Такое лечение хеликобактер пилори может иметь несколько вариантов. Базируется на использовании ингибиторов протонной помпы или ИПП, подавляющих секрецию соляной кислоты, и различных антибиотиков.

1 вариант. Терапия включает один препарат ИПП и два вида антибиотиков. К антисекреторным препаратам относится Эзомепразол, Лансопразол, Омепразол, Рабепразол и другие. Обязательным антибиотиком является Амоксициллин, ему в дополнение назначают – Кларитромицин, Нифуратель или Джозамицин. Как принимать перечисленные лекарства, прописывает гастроэнтеролог. Длительность терапии занимает от одной до двух недель.

2 вариант. Данная схема предполагает использование лекарственных средств первого варианта с добавлением с добавлением препарата солей висмута. Терапевтический курс имеет аналогичную длительность.

3 вариант. Назначается при уменьшении слизистого покрова. Прописывают такие же антибиотики, как в первом варианте, но без ингибиторов протонного насоса. Дополнительно назначают висмута трикалия дицитрат.

Схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками длится от десяти дней до двух недель. Если положительных сдвигов нет, продлевают прием дицитрата висмута. Также необходимо принимать антисекреторные препараты, но в меньшей, чем стандартная, дозировке. Лечебный курс продлевают еще на две или три недели.

4 вариант. Рассчитан для людей пожилого возраста, которые не могут пройти полноценный курс антибактериальной терапии. Он имеет две схемы:

1) Антисекреторное лекарство, амоксициллин, препарат солей висмута – две недели;

2) Висмута трикалия дицитрат принимают на протяжении четырех недель четырежды в день. Если присутствуют болезненные ощущения, прописывают недолгий курс антисекреторными средствами.

5 вариант. Если больной отказывается принимать антибиотики или имеет нетерпимость к ним, используют последний вариант первой линии антихеликобактерной терапии. В течение двух недель пациент должен принимать ингибиторы протонного насоса вместе с тридцатипроцентным раствором прополиса. Препараты употребляют на голодный желудок дважды в день.

Вторая линия

Когда первичные лечебные схемы не дают результатов, переходят к вторичной эрадикации. Она включает три варианта лечения.

1 вариант. Основывается на использовании средств, содержащих соли висмута, и антисекреторных лекарств. Дополнительно назначают антибиотики: Тетрациклин или Метронидазол. Длительность курса – две недели.

2 вариант. Такое лечение хеликобактера 4 компонентной схемой предполагает использование ингибиторов протонного насоса, Амоксициллина, висмута трикалия дицитрата и медикамента, содержащего нитрофуран. Это может быть Фуразолидон либо Нифуратель. Принимать лекарства следует не меньше десяти дней.

3 вариант.. Такая схема состоит из одного антисекреторного средства, препарата солей висмута, Амоксициллина и Рифаксимина. Лечебный курс занимает две недели.

Третья линия

Если предыдущие медицинские схемы не дали результатов, проводят специальные исследования. Они нужны для выявления чувствительности микроорганизмов и определения, какими антибиотиками следует лечиться.

Необходимость таких анализов кроется в заметной устойчивости бактерий ко многим антибиотикам. Распространенное применение антибактериальной терапии и неправильное использование медикаментов, позволило выработать хеликобактеру иммунитет к таким лекарствам.

Согласно медицинским данным наибольшую устойчивость бактерия имеет к Метронидазолу и Кларитромицину. Такие лекарства должны назначаться только после выявления чувствительности хеликобактера к ним. Схемы лечения целесообразно подбирать в каждой стране по-разному. Выбор, чем лечить хеликобактер пилори, зависит от индивидуальных особенностей пациентов и их клинической картины.

Рекомендации к эрадикационной терапии

После того как мир узнал о вредной бактерии, лучшие доктора мира основали Европейскую группу по изучению хеликобактер пилори. Они провели много исследований и создали рекомендации под названием Маастрихт, дающие представление, как вылечить хеликобактер.

Они включают лечебные схемы трех линий терапии и одну, разработанную для аллергиков. Рекомендации разделяются на две группы: для регионов с высокой и низкой распространенностью хеликобактерной инфекции.

Каждое лекарство и его дозировку должен назначать лечащий врач. Длительность лечения зависит от состояния пациента.